Ребра або кост

загальність

Ребра, або ребра, - це 24 конічні і вигнуті кістки грудної клітки, які, починаючи від грудних хребців, виступають майже до передньої ділянки грудей.

Встановлені парами, деякі з них приєднані до грудини за допомогою реберних хрящів (перші сім пар); інші з'єднуються з реберними хрящами тих, хто безпосередньо вище (8, 9 і 10 пара); інші якорі вільні або "плаваючі" (останні дві пари, 11 і 12).

Основна функція ребер полягає в захисті життєво важливих органів (таких як серце і легені) і великих кровоносних судинах (таких як аорта і порожні вени), розташованих усередині грудної порожнини.

Що таке ребра?

Ребра, або ребра, є стрічкоподібними і арочними кістками, що складають бічні частини грудної клітки .

Останній являє собою кістково-хрящовий комплекс, який, крім ребер, також включає:

• 12 грудних хребців, задніх
• Кістку називають грудиною, кпереди
• Реберні хрящі, завжди передні

Анатомічне положення грудної клітки

Грудна клітка - це скелетна структура, розміщена у верхній частині людського тіла, точно між шийкою та діафрагмою.

анатомія

Чоловік має 24 ребра, розташовані в 12 парах . Кожна пара з'єднана, задньо, з одним з 12 грудних хребців; очевидно, з лівого боку кожного грудного хребця приходять ліві ребра, а з правого боку кожного грудного хребця вони запобігають правим ребрам.

У переднього кінця кожне ребро має власний реберний хрящ ; реберні хрящі є конічними і короткостроковими елементами, складеними з хрящової тканини гіалінового типу.

Дивлячись на грудну клітку зверху вниз, перші 7 пар ребер простягаються до грудини і контактують з нею через реберні хрящі.

Восьмий, дев'ятий і десятий пари приєднуються лише опосередковано до грудини, так як їх реберні хряща протікають у бік реберних хрящів безпосередньо вищих узбереж. Іншими словами, реберні хрящі восьмої пари приєднуються до сім; реберні хрящі дев'ятої пари приєднуються до восьмих; нарешті, реберні хрящі десятої пари приєднуються до дев'ятого.

Ребра, що складають одинадцяту і дванадцяту пари, вільні і також значно коротші, ніж попередні.

Простір між перекриваються ребрами називається міжребер'ї . У міжребер'ї розташовані м'язи ( міжреберні м'язи ), нерви ( міжреберні нерви ), артеріальні судини і венозні кровоносні судини.

Рис. Ребра грудної клітки людини. Як помітить читач, довжина ребер збільшується до сьомої пари. Потім, від восьмого до дванадцятого, він поступово зменшується.

РЕАЛЬНІ РЕЙБИ ТА ЛОЖНІ РЕЙКИ

Лікарі ділять ребра на справжні та помилкові.

Справжні ребра - це ті, що приєднуються до грудини через реберні хрящі; тому справжні береги складають перші 7 вищих пар.

З іншого боку, фальшиві ребра - це ті, що з'єднані з ребрами верхньої пари (завжди через реберні хрящі) і повністю вільні; тому фальшиві береги - це від восьмої до дванадцятої пари.

Насправді, ребра одинадцятої і дванадцятої пар також називаються помилковими плаваючими ребрами (або просто плаваючими ребрами ); термін плавання означає їх відсутність зв'язку з будь-якою іншою структурою грудної клітки.

ЧАСТИ РЕБР

Анатоми визнають у ребрах людини три основні області :

• Задній кінець . Це область, розміщена у зв'язку з еталонним хребцем. Вона має дві особливі області, які лікарі називають головою узбережжя і шийкою узбережжя. Голова - це частина, яка безпосередньо контактує з хребцем, а шия - частина ребра, що слідує.
• Передній кінець . Це область, яка сформульована з реберними хрящами.
• Тіло . Це реберна область між задньою частиною і переднім кінцем.

  У точці, що відокремлює шию від задньої кінцівки, є піднята область, з приземистою зовнішністю, яка бере назву бугор.

Чи є довгі кістки?

У медичній мові довгі кістки - це ті кістки, які розвиваються в довжину і містять у них кістковий мозок .

Ребра не мають, внутрішньо, жодного медуллярного каналу; тому лікарі вважають за краще описати витягнуту форму з альтернативними термінами "довгою", щоб не створювати плутанини.

Типовим описом морфології ребер є наступне: "ребра є плоскими, стрічкоподібними і арочними кістками".

ОСОБЛИВОСТІ? ДЕЯКИХ РІБ

Оскільки перші дві пари ребер і дві останні пари мають певний аспект, вважаємо за доцільне дослідити деякі їх характеристики:

• Ребра першої пари - коротші і більш вигнуті ребра . Виконані у формі С, вони мають невелику голову і вузьку шию; їх голова перебуває у зв'язку з першим грудним хребцем.

  Вони являють собою точку дотику передніх скелетних м'язів і дають простір для проходження суккалевих вен.

  Точне положення цих ребер знаходиться безпосередньо під шийкою і трохи вище рівня ключиць.

• Ребра другої пари мають таку ж форму, що і попередні (так що кривизна однакова) і довші за кілька сантиметрів.

  Перехрещені деякими міжреберними кровоносними судинами (як артеріальними, так і венозними) і деякими міжреберними нервами, вони забезпечують підтримку задньої скелетно-м'язової тканини.

• Ребра одинадцятої і дванадцятої пар дуже короткі (особливо остання пара) і не мають шиї і горбка.

ВАРІАЦІЇ ТА АНОМАЛІЇ

Кількість і зовнішній вигляд ребер можуть змінюватися в порівнянні з нормальним (що досі повідомляється).

Серед аномалій, що стосуються кількості берегів, найбільш відомим і частим є так зване шийне ребро (або шийне ребро ). Цей дефект, який полягає в наявності додаткового ребра, що виходить з останнього шийного хребця, можна знайти приблизно в одній людині кожні 200-500 навколо; це головним чином впливає на жінок і є одним з основних факторів, що сприяють синдрому торакальної випускної отвори .

Додаткові ребра в інших ділянках грудної клітки є справжньою рідкістю.

Що стосується морфологічних варіацій, то існує можливість, що деякі ребра мають передній кінець, розділений на два. Береги з цими структурними аномаліями називаються бифидними ребрами або роздвоєними ребрами . Згідно з деякими статистичними дослідженнями, лише близько 1, 2% населення несуть одне або кілька біфідних ребер.

функції

Ребра служать для захисту внутрішніх структур грудної порожнини, включаючи життєво важливі органи, серце і легені, а також аорту, верхню порожнисту вену і нижні кровоносні судини порожнистої вени .

РОЛЬ ДИХАННЯ

Завдяки міжреберним м'язам ребра також певним чином беруть участь у дихальному акті.

Насправді, м'язові елементи, розташовані між узбережжям і узбережжям, дозволяють розширити грудну клітку під час фази вдиху, щоб отримати більше повітря в легені.

Якщо міжреберні м'язи не існували або не працювали належним чином (як це відбувається при наявності м'язової дистрофії Дюшенна, серйозної м'язової хвороби), грудна клітка не буде розширюватися належним чином і легені не зможуть приймати повітря, необхідний для оксигенації всього організму.

Не слід забувати, що діафрагма, ламінарна м'яз, розташована на нижньому краю грудної клітки, також бере участь у дихальному процесі.

Роль діафрагми є фундаментальною:

• У фазі інгаляції він стискається, штовхає органи черевної порожнини вниз і викликає підйом ребер, найближчих до нього. Це розширює обсяг грудної порожнини і дозволяє легким займати необхідне повітря.
• У фазі видиху відпускають, дозволяючи органам черевної порожнини підніматися (NB: за допомогою скорочення м'язів живота) і нижні ребра, щоб повернутися до нормального положення.

  У цей час торакальний об'єм явно зменшується.

Примітка: просто описане дихання, яке передбачає участь діафрагми, ребер і м'язів живота, відоме як комбіноване дихання .

Комбіноване дихання відрізняється від менш ефективного апікального дихання, в якому діють м'язи краніо-шийно-грудної системи.

Захворювання ребер

Як правило, внаслідок травми грудної клітки ребра можуть тріснути або переломитися.

Тріщини і перелом - це дві досить поширені травми ребер, які впливають на всіх тих, хто практикує спортивні контакти, і тих, хто бере участь у ДТП.

Їх сила тяжіння інша: тріщини ребра - це узбережжя, яке зазнало сильного удару, але воно не розбито; замість того, щоб переломлене ребро розбилося на два пеньки, які, якщо їх кінцівки загострені, можуть пошкодити кровоносні судини та / або органи грудної порожнини.

Типовим симптомом тріщини або перелому ребер є місцевий біль, який, як правило, погіршується:

• Пацієнт глибоко дихає;
• Відзначається компресія пошкодженої області грудної клітки;
• Пацієнт виконує певні скручування або згинання рухів тіла.

Загалом, при правильному лікуванні, тріщини ребер заживають протягом 4-6 тижнів, у той час як ті переломи протягом 6-8 тижнів.