визначення
Термін "припливи" відноситься до теплових спалахів, розладу, який турбує і мучить переважну більшість жінок під час до- і постменопаузального періоду. На додаток до фізичного дискомфорту в собі - яке проявляється раптовим і несподіваним сприйняттям тепла, з подальшим поширеним потовиділенням - гарячі спалахи також є психологічною проблемою, оскільки це розлад між фертильним періодом і періодом фертильності. стерильність.
причини
Гарячі спалахи є безпосереднім наслідком зміненого синтезу гонадотропінів, концентрація яких у менопаузі значно вища - за рахунок естрогенів, які, з іншого боку, значно зменшуються. Однак науковці ще не дали чіткого і однозначного пояснення цього явища.
Менопауза: ↓↓ естрогени, гонадотропіни
- Фактори ризику: прийом препарату (наприклад, кальцитонін, ніфедипін), тиреотоксикоз, рак підшлункової залози, ураження головного мозку / пухлини
симптоми
Кожна жінка, яка наближається до менопаузи, сприймає спалахи абсолютно особисто і суб'єктивно, залежно від (також і перш за все) її власного стану душі. Взагалі кажучи, гарячі спалахи відбуваються при раптовому підвищенні базальної температури (збільшення на 5-7 ° C), після чого спочатку на рясне потовиділення, потім на однаково неприємне сприйняття ознобу і холоду.
- Вторинні симптоми: поруч з гарячими спалахами, порушеннями, такими як тривога, депресія, стрес і тривога.
Інформація про промивання - лікарські засоби для лікування гарячих припливів не має на меті замінити прямі відносини між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати препарати для промивання тепла.
наркотики
Найкращим підходом до повного подолання дискомфорту, що виникає від припливів, а також кращого природного препарату, є, звичайно, спокій: стрес, який супроводжує жінок у менопаузі, насправді важить на частоті та інтенсивності симптомів, які можуть бути підкреслені або зникати тільки відповідно до настрою жінки. Також партнер, в даному випадку, грає фундаментальну роль: людина повинна розуміти делікатний період, з яким стикається жінка, і допомогти їй подолати його спокійно.
Однак, коли гарячі спалахи стають справжнім фізичним дискомфортом - а також психологічним - для того, щоб істотно вплинути на нормальну повсякденну діяльність жінки, ліки можуть полегшити розлад, таким чином підвищуючи якість життя.
Слід, однак, пам'ятати, що гормональна зміна естрогенів у постменопаузальний період є постійною; відповідно до цього розуміється, як роль наркотиків, за аналогічних обставин, спрямована виключно на полегшення їх симптомів.
Замісна гормональна терапія, здається, є ефективним засобом для полегшення менопаузальних розладів взагалі, включаючи припливи: ця терапія включає введення низькодозового естрогену в комбінації з прогестином.
Антидепресанти можна розглядати як додаткову терапію до описаної раніше, тільки коли гарячі спалахи і усвідомлення зниження фертильності сильно впливають на настрій пацієнта.
Замісна гормональна терапія
Щоб полегшити неприємності припливів, гормональна замісна терапія - це правильне лікування; лікування полягає у введенні фармакологічних препаратів, що складаються з естрогенів (низькі дози) і прогестагенів, що вводяться перорально, трансдермально або трансвагінально. Найбільш широко вживані препарати в терапії:
- Естрадіол (наприклад, Ephelia, Climara, Estrofem)
- Ацетат медроксипрогестерону (наприклад, Farlutal, Provera, Premia)
- Тиболон (напр., Livial)
- Прогестерон (напр. Prontogest, Prometrium)
Для дозування: прочитайте статтю про ліки для лікування симптомів менопаузи. Також читайте: замісна гормональна терапія та ризик розвитку раку.
Антидепресантна терапія : як ми бачили, гарячі спалахи пов'язані з помітною зміною настрою жінки, що часто призводить до реальної депресії. За таких обставин лікар може призначити для жінки специфічне антидепресантне лікування. Наприклад:
- Пароксетин (наприклад, Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): для лікування постменопаузальних розладів, включаючи припливи гарячої води, рекомендується розпочати лікування в дозі 12, 5 мг препарату, що приймається всередину один раз на день, з їжею або без їжі. Підтримуюча доза включає введення 20-25 мг препарату один раз на день. Продовжити терапію протягом трьох місяців.
- Флуоксетин (наприклад, Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): для лікування депресії в умовах гарячих припливів рекомендується приймати дозу препарату, рівну 20 мг.
- Циталопрам (наприклад, Seropram): інший селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну, що приймається в дозі 20 мг на добу, щоб зменшити вплив на настрій, викликаний прилипами та ознаками менопаузи взагалі.
- Венлафаксин (наприклад, Efexor): препарат є інгібітором зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну. Для лікування розладу настрою, пов'язаного з великими припливами, рекомендується приймати препарат в дозі 37, 5 мг на добу.
Антигіпертензивні препарати : деякі жінки повідомляють про значне полегшення від припливів гарячої води після прийому ліків для лікування гіпертензії. Однак багато досліджень не показують ефективності цих препаратів для полегшення припливів.
Вітамін Е : також вітамін Е, здається, корисний для полегшення припливів у деяких жінок в менопаузі. Проте навіть введення препаратів, що містять вітамін Е (Sursum, Rigentex, Evion, Ephynal), все ще залишається сумнівною і підлягає дослідженню.
Тим не менш, деякі жінки отримують користь від симптомів, приймаючи 800 МЕ промивання на день.
