загальність
Кератози - це захворювання, що характеризуються надмірним ростом рогового шару шкіри. Багатий кератином роговий шар - це зовнішній клітинний шар епідермісу; останній разом з дермою утворює шкіру в цілому.
Крок назад, щоб зрозуміти: роговий шар
Шкіра (або шкіра ) людини є результатом перекриття численних шарів клітин.
Найбільш зовнішні клітинні шари складають так званий епідерміс ; тим більше внутрішні (або глибокі), навпаки, утворюють так звану дерму . Таким чином, епідерміс нависає над дермою і являє собою шкірний компонент в безпосередньому контакті з зовнішнім середовищем.
Роговий шар шкіри людини - це зовнішній клітинний шар епідермісу.
Композиції рогового шару шкіри людини складають близько двадцяти перекриваються клітинних пластинок, все дуже схожі один на одного і складаються з мертвих клітин з сплющеною формою.
У результаті процесу, відомого як десквамація, роговий шар людської шкіри багатий кератином, дуже стабільним і стійким ниткоподібним білком.
Роговий шар все частіше піддається механічним образам: наприклад, на рівні долонь і на підошвах ніг його товщина дуже помітна.
Зверніть увагу
Взагалі, клітинні шари шкіри людини є результатом численних клітинних підшарів, в яких складові елементи однакові або дуже схожі один з одним. Роговий шар, описаний вище, є прикладом: клітинні пластинки, згадані вище, є, по суті, клітинними підшарами.
визначення
Медичне визначення кератозу
Насправді, точніше, «кератоз» - це термін, за яким лікарі вказують на будь-який стан, що характеризується надмірним ростом рогового шару шкіри .
Для інтуїтивних причин, ділянки шкіри, які відіграють провідну роль у процесах кератозу, мають дуже велику кількість кератину.
Види кератозу
Як уже згадувалося, існують численні види кератозів, найвідомішими з яких є: актинічні кератози, себорейні кератози, фолікулярні кератози, піднігтьовий гіперкератоз, пальмоплантарні кератози і глотковий кератоз.
Нижче будуть більш детально проаналізовані наступні типи кератозів.
Актинічний кератоз
Фото Актиничний кератоз
Особливості та симптоми
Термін актиничний кератоз, або сонячний кератоз, відноситься до стану шкіри, що характеризується наявністю однієї або декількох еритематозних лусочок на шкірі. Ці луски мають тенденцію бути грубими на дотик, часто нормального кольору, але іноді пігментовані жовтим або сіруватим, оточені червоним гало і телеангіектазіями.
Частини тіла, які найбільше постраждали від утворення лусочок, це: обличчя, ноги, руки, спина рук і шкіра голови; Не дивно, що це анатомічні області, які протягом життя людини дуже піддаються впливу сонячних променів.
Іноді актинічний кератоз також відповідає за свербіж і бородавоподібні ураження.
Актиничний кератоз може бути прелюдією до злоякісної пухлини шкіри.
Причини та фактори ризику
Основною причиною актинічного кератозу є тривале і повторне вплив сонця і ультрафіолетових променів в цілому. Актинічний кератоз не з'являється після доби на сонці, але після багатьох років повторного опромінення; іншими словами, це кумулятивне явище (багаторазове опромінення сонця), яке відбувається довго після цього. Це пояснює, чому люди з актинічними кератозами є переважно людьми похилого віку.
Серед факторів ризику актинічного кератозу ми знаходимо:
- Вік понад 40 років;
- Жити у сонячному середовищі протягом більшої частини року;
- Історія тривалого опромінення на сонці та / або ультрафіолетових променів засобів штучного дублення;
- Майте світлу шкіру, світле волосся і світлі очі;
- Клінічна історія раку шкіри;
- Мають слабку імунну систему, завдяки ефекту, наприклад, хіміотерапії, СНІДу або терапії на основі імунодепресантів.
діагностика
У більшості випадків для діагностики актинічного кератозу достатньо фізичного обстеження. Однак, якщо є якісь сумніви, лікар завжди може звернутися до біопсії шкіри, що є дуже надійним тестом.
лікування
Актиничний кератоз може загоїтися без будь-якого специфічного лікування, але в таких ситуаціях ризик рецидиву є високим, особливо якщо пацієнт не уникає впливу сонця в наступні роки.
Реалізація конкретної терапії дозволяє більш ефективно вирішувати проблему і знижує ризик ускладнень (злоякісний рак шкіри).
Лікування актинічного кератозу включає:
- Застосування фармакологічних речовин у кремі або гелі, що наноситься на уражену ділянку. Вони являють собою препарати, зазначені у разі актинічних кератоз: фторурацил, іміквімод, метубат інгенол і диклофенак;
- Так звана фотодинамічна терапія ;
- Видалення луски за допомогою кріотерапії або так званого вискоблювання.
Себорейний кератоз
Фото Себорейний кератоз
Особливості та клінічні прояви
Себорейний кератоз - це, по суті, доброякісна пухлина шкіри, яка викликає утворення рельєфу чорно-бурих плям (або папул ).
Анатомічними ділянками, які зазвичай страждають себорейними кератозами, є обличчя, груди, плечі і спина.
Спочатку папули мають жовтуватий колір; лише пізніше вони набувають чорно-коричневого кольору. Їх розмір може вкрай відрізнятися від випадку до випадку: є пацієнти з папулами одного міліметра і пацієнти з папулами в один сантиметр.
Присутність вищезгаданих папул не викликає болю; однак, якщо щось їх дратує, вони можуть викликати свербіж і бути дуже дражливими.
Причини та фактори ризику
На даний момент, незважаючи на численні дослідження з цього питання, точні причини себорейних кератозів залишаються загадкою.
Серед факторів ризику себорейного кератозу ми знаходимо:
- Вік понад 40 років;
- Сімейний анамнез себорейного кератозу.
діагностика
Загалом, для діагностики себорейного кератозу достатньо фізичного обстеження; якщо, однак, сумніви залишаються, лікар може вдатися до біопсії шкіри, що є дуже надійним тестом.
лікування
Себорейний кератоз - це стан, за допомогою якого можна жити разом, не вдаючись до будь-якого типу лікування. Сказавши це, є пацієнти, які відчувають потребу у ліквідації папул з чисто естетичної причини.
Лікування себорейних кератозів включає: кріохірургію, вискоблювання, електрокоагуляцію та лазер.
Кератоз Піларе
Фото Кератоз Pilare
риси
Кератоз піларе, або фолікулярний кератоз, є досить поширеним станом шкіри, що характеризується накопиченням кератину при шкірному розкритті волосяних цибулин . Це накопичення кератину є причиною перешкод для вищезгаданого відкриття.
Початок кератозу пиларе збігається з появою точкових папул, схожих на гранули, в основному грубі і відчутні на дотик.
Кератоз піларе може впливати як на дітей, так і на дорослих. З причин, які досі невідомі, у дітей найбільш уражені анатомічні області - щоки і храми; у дорослих, однак, області тіла найбільшого інтересу представляють стегна, сідниці і руки.
лікування
Кератоз pilaris - це стан, який має тенденцію зникати спонтанно зі старінням.
Однак слід зазначити, що медицина надає людям з кератозами деякі терапевтичні процедури, спрямовані на прискорення процесу розсмоктування папул.
Лікування кератозу pilare включає:
- Кератолітичні речовини, такі як сечовина і пропіленгліколь;
- Мило абразивне;
- Зволожуючі вироби різних видів;
- Саліциловий вазелін;
- Ізотретиноін-буферні лосьйони;
- Молочна кислота;
- Гель, що містить 5-6% саліцилової кислоти.
Кератоз піларе не є серйозною проблемою, але він все ще трохи не подобається з естетичної точки зору.
варіанти
Існують різні підтипи кератозу pilaris, деякі з яких особливо агресивні.
Серед дуже агресивних підтипів кератозів, вони заслуговують на згадку: червоний атрофіруючий червоний кератоз, декольватирующий фолікулярний кератоз Siemens і набутий симптоматичний кератоз.
Субфунальний гіперкератоз
Термін піднігтьовий гіперкератоз відноситься до деформації нігтя, що слідує за накопиченням кератину в нігтьовому ложі і / або гіпонімії.
Наявність піднігтьової гіперкератозу збігається з потовщенням нігтьової пластинки і її підйомом; остання обумовлена відкладенням лусочок, які можуть мати змінну товщину і білий-жовтуватий або сріблясто-білий колір.
До числа можливих ускладнень піднігтьової гіперкератозу належать оніхоліз (тобто відшарування нігтя) і розсипання нігтьової пластинки.
Субфунальний гіперкератоз - це стан, який дуже часто супроводжує псоріаз нігтів .
Пальмолантарний кератоз
Фото Паноплантового кератозу
риси
Palmoplantar keratosis - або palmoplantar keratoderma - медичний термін для локалізованого або генералізованого потовщення шкіри долонь кистей або підошви ніг.
Очевидно, що потовщення даної шкіри впливає на роговий шар епідермісу.
причини
Palmoplantar кератоз може бути спадковим або придбаним станом. Якщо він є спадковим, це означає, що це відбувається через генетичну мутацію, передану пацієнту одним або обома батьками; якщо вона придбана, з іншого боку, це означає, що пацієнт розробив її протягом життя, зазвичай через екологічний фактор.
варіанти
Лікарі-патологоанатоми визнають наявність 3-х типів пальмоплантарних кератозів: дифузних пальмоплантарних кератозів, вогнищевих пальмоплантарних кератозів і гострих пальмоплантерних кератозів.
Дифузний пальмоплантарний кератоз рівномірно впливає на всю підошву стоп і / або всю долоню руки, з очевидним і послідовним потовщенням.
Вогнищевий пальмоплантарний кератоз характеризується локалізованим потовщенням, особливо на стопах. Взагалі, найбільш уражені ділянки стопи є найбільш схильними до тертя і тиску.
Нарешті, гострий пальмоплантерний кератоз передбачає утворення дрібних і легких ударів на великій частині підошви стопи і / або на великій частині долоні руки.
Взагалі, набуті пальмоплантарние кератози широко поширені або осередкові і супроводжуються іншими медичними станами, включаючи: екзему, псоріаз, інфекції, злоякісні пухлини внутрішнього органу і проблеми з кровообігом.
лікування
Лікування, яке застосовується для зменшення пальмоплантарних кератозів, включає: пом'якшувальні речовини, кератолітичні речовини, місцеві ретиноїди, препарати на основі вітаміну D і системно введені ретиноїди.
Фарингеальний кератоз
Фарингеальний кератоз - це захворювання, яке характеризується надмірним зростанням кератину на поверхні глотки; глотка - задня область рота і, як правило, відома як горло.
Внаслідок впливу глоткового кератозу на глотку з'являються біло-жовтуваті плями, які за деяких обставин можуть також потрапити в зони, покриті піднебінними мигдаликами, глотковим мигдаликом і язичною мигдалиною.
Що стосується симптоматики, то глотковий кератоз може бути причиною болю при ковтанні.
В даний час не існує ефективних методів лікування глоткового кератозу. Проте відкриття ефективної терапії проти цієї проблеми не є пріоритетним, оскільки люди з глотковими кератозами спонтанно відновлюються з розладу через певний проміжок часу.
