Анафілактичний шок

загальність

Анафілактичний шок є важким клінічним синдромом, який може виникнути, коли особа, сенсибілізована до алергену, знову вступає в контакт з ним.

Якщо, наприклад, у людини алергія на бджолину отруту, після початкової сенсибілізації (першого жалування його життя), кожен раз, коли він вступає в контакт з отрутою комахи, виникне певна небезпека перенесення анафілактичного шоку. Цей ризик залежить від індивідуальних умов (ступеня і типу гіперчутливості), шляху інокуляції (шкіри, шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхів або крові), кількості алергену і швидкості введення.

Симптоми анафілактичного шоку

Дізнатися більше: Симптоми Анафілаксія

Анафілактичний шок є особливо важкою алергічною реакцією, яка виникає лише за певних обставин. Знання того, як негайно розпізнати симптоми, є важливим для зупинки запуску каскаду гемодинамічних подій, які можуть призвести до загибелі пацієнта.

Симптомна картина, асоційована з анафілактичним шоком, складним і різноманітним, загалом проходить через ряд проявів збільшення тяжкості:

різке падіння артеріального тиску та тахікардія → ранні симптоми анафілактичного шоку: інтенсивна блідість, генералізована кропив'янка (свербіж, що зазвичай починається руками і ногами), рясне потовиділення при холодній шкірі, запаморочення, генералізований відчуття сильного нездужання, тривожність, занепокоєння, захворіння, ослаблення голос, дисфонія, роздратований кашель;

→ ангіоневротичний приступ верхньої частини дихальних шляхів → бронхоспазм і великі дихальні труднощі, тахіпное з дрібним диханням (гіпокапнія); можуть з'являтися ентеральні симптоми (болі в животі, нудота і блювота) і узагальнена шкірна реакція (почервоніння і широко поширений свербіж);

→ ціаноз (синюватий колір шкіри) і виражене відчуття задухи;

→ згортання кровообігу, втрата свідомості та судоми → кома і смерть, що виникає після асфіксії, сильної гіпоксії або зупинки серця через важку гіпотонію.

Поява типових симптомів анафілактичного шоку спричиняє вплив алергену в часі, що змінюється від декількох секунд до години (середній інтервал менше 10 хвилин), переживаючи в цьому сенсі вплив різних факторів, таких як структура і шлях введення антигену (пероральний, інгаляційний, внутрішньовенний ...). У швидкоплинних формах, наприклад, анафілактичний шок різко з'являється, відокремлений від знову перерахованих продромов.

Оскільки тільки своєчасна та адекватна терапія може повернути нормальні життєві параметри та клінічну картину, то прогноз є більш серйозним, чим коротший час між впливом на алерген і появою типової клінічної картини. анафілактичного шоку. Крім того, відомо, що тяжкість алергічної реакції обернено пропорційна часу початку, хоча в деяких випадках можуть виникнути сильні симптоми через кілька годин.

ЗАСТОСУВАННЯ АНАФІЛАКТИЧНОГО ШОКУ: оцінюється в 30-50 випадків на 100 000 мешканців на рік, із смертністю 0, 0006% (в США, за оцінками, одна смерть на 1600 викликана анафілактичним шоком, а населення, яке вважається ризикованим, від 1 до 15 відсотків).