ESIDREX ® є препаратом на основі гідрохлоротіазиду
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Діуретики / Тіазидні діуретики
Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t
Показання до застосування ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ® використовується при лікуванні набряків серцевого походження (легка або помірна застійна серцева недостатність), асциту внаслідок цирозу печінки і несолого дихального діабету.
ESIDREX ® як при монотерапії, так і в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами - також може бути використаний при лікуванні гіпертонії.
Механізм дії ESIDREX ® гідрохлортіазид
ESIDREX ® починає проводити діуретичну дію приблизно через 2 години і досягає максимальної ефективності на четверту годину, можна легко вживати в рот. Діуретичний ефект ESIDREX ® обумовлений наявністю гідрохлоротіазиду, активний інгредієнт бензотиазида здатний переважно збільшувати екскрецію натрію і хлору, а в другому аналізі також калію і магнію, інгібуючи транспортер натрію / хлору, виражений на поверхні апікальних клітин дистального звитого канальця нефрона.
Діуретична дія ESIDREX ® зазвичай супроводжується прямим антигіпертензивним дією на гладку мускулатуру судин, опосередковану збільшенням обмінної активності натрієво-кальцієвого каналу. Підвищений потік цього елемента з м'язової клітини в кров, що супроводжується реабсорбцією клітинного натрію, гарантує кращий контроль спастичного скорочення моїх артеріальних фібрилярних клітин.
Після його дії, яка тривала близько 6/12 годин, гідрохлортіазид усувається через нирки.
Проведені дослідження і клінічна ефективність
1 ГІДРОХЛОРОТІАЗИД У АСОЦІАЦІЇ: новий терапевтичний відповідь на гіпертонію
Ефективність гідрохлортіазиду в лікуванні гіпертонії тепер відома, але всі нові дослідження орієнтовані на пошук правильної комбінації цього активного інгредієнта та інших антигіпертензивних препаратів, здатних гарантувати значне поліпшення результатів. Наприклад, у цьому дослідженні, проведеному на 468 пацієнтах з важкою гіпертензією, при високому рівні серцево-судинного ризику, що отримували ірбесартан / гідрохлортіазид, зниження систолічного тиску з 180ммгг до 150ммгг спостерігалося в 73% випадків, лише після 7 тижнів лікування.
2. ДОДАТКОВА ОЖИРІННЯ: ФАКТОР РИЗИКУ ТАКОЖ ДЛЯ ПІДПРИЄМНИЦЬКИХ ЕФЕКТІВ З ГИДРОХЛОРОТИЗИДУ
Це дуже цікаве дослідження показує, що абдомінальне ожиріння може не тільки підвищити серцево-судинний ризик і частоту таких патологій, як гіпертонія, але також істотно вплинути на настання побічних ефектів, пов'язаних з гідрохлортіазидом (антигіпертензивний препарат). Точніше, серед пацієнтів, які страждають абдомінальним ожирінням, найбільша кількість епізодів гіпертригліцеридемії та гіперглікемії супроводжувалася - у 6% випадків - також явним діабетом і гіперурикемією.
3. ГІДРОХЛОРОТІЗІД ТА ОСТЕПОРОЗ
Як відомо, активація обмінника натрію / кальцію на поверхні фіброзних клітин гладких м'язів є одним з механізмів антигіпертензивної дії гідрохлортіазиду. Цей обмін неминуче перетворюється на підвищення рівня сироваткового кальцію і більшу доступність цього елемента, що особливо цінно для жінок в менопаузі.
Враховуючи «побічний» ефект цього антигіпертензивного препарату, ми намагалися зрозуміти, як гіперкальціємічний ефект гідрохлортіазиду може впливати на долю остеопорозу у 185 жінок в менопаузі.
Отримані результати показали після 2 років терапії чутливе - хоча і незначне - збільшення кортикальної мінералізації кістки, головним чином в кінцівках.
Спосіб застосування і дозування
Таблетки ESIDREX ® hydrochlorothiazide 25mg: при лікуванні гіпертонії рекомендується вводити початкову дозу 1-2 таблетки на день, приймати вранці з сніданком, а потім підтримувати терапію ½ таблетки щодня.
При лікуванні набрякового стану, з іншого боку, можна вводити до 3 таблеток на день, за умови, що вони розділені на 2 добові дози, після чого слід проводити режим підтримки з 1 таблеткою в інші дні.
У патологічних станах, таких як цукровий діабет нирковий несахарий і гіперкальціурія, різні дозування можуть використовуватися в залежності від терапевтичних потреб.
У будь-якому випадку, правильна дозування повинна бути сформульована лікарем після ретельної анамнестичної оцінки і після аналізу тяжкості патології та ступеня плану лікування.
Попередження ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Як і всі діуретики, доцільно оцінювати плазмові рівні електролітів, перш ніж приступити до введення ESIDREX ®, і при необхідності виправити їх.
У хворих на цукровий діабет необхідно призначати препарат з особливою обережністю, оскільки може знадобитися коригування дози гіпоглікемічного препарату з урахуванням гіперглікемічного ефекту гідрохлортіазиду. У пацієнтів з гіперуремією ефект гемоконцентрації після введення ESIDREX ® може призвести до збільшення нападу подагри.
Враховуючи підвищену секрецію калію, обумовлену салуретичним ефектом гідрохлортіазиду, щоб уникнути епізодів гіпокаліємії, з пов'язаними з цим симптомами, може бути корисно додати дієту, багату калієм, до фармакологічної терапії.
Необхідно також враховувати, що діуретики, і зокрема тіазидні, піддають пацієнта потенційній гіпокаліємії, причому симптоми характеризуються значним зменшенням перцептивних і реактивних можливостей, які можуть призвести до небезпеки водіння або використання техніки.
ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ
Використання діуретиків, таких як гідрохлортіазид, може визначити зміну нормального кровотоку до органів, важливих для росту плода, що порушує їх розвиток; тому застосування цього препарату не рекомендується протягом першого триместру вагітності, а згодом тільки під суворим медичним наглядом.
Замість цього було б необхідно призупинити грудне вигодовування під час терапевтичного протоколу
взаємодії
ESIDREX ® може збільшити побічні ефекти солей літію, знизити їх виведення і похідні кураре.
Гіпотензивна дія цього препарату може бути посилена шляхом одночасного введення інших антигіпертензивних засобів, алкоголю або барбітуратів і інгібується одночасним введенням нестероїдних протизапальних препаратів.
Супутнє застосування кортикостероїдів, з іншого боку, може збільшити втрату калію і піддати пацієнту більш-менш виражені симптоми в залежності від ступеня втрати.
Протипоказання до застосування ESIDREX ® гідрохлортіазиду
Слід уникати прийому ESIDREX ® у випадку ниркової недостатності та анурії (з урахуванням можливих побічних ефектів від надмірного накопичення), у разі дисбалансу електролітів і, природно, при підвищеній чутливості до одного з компонентів препарату.
Небажані ефекти - Побічні ефекти
У разі підвищеної чутливості до одного з з'єднань, що містяться в ESIDREX ®, препарат може визначити настання дерматологічних реакцій, таких як висипання на шкірі, вулики і в більш важких випадках також серцево-респіраторні симптоми.
Більш поширеним, з іншого боку, є незначні несприятливі події, такі як шлунково-кишкові розлади, втому, втома і втрата апетиту, однак пов'язані з можливими порушеннями гідро-електролітного балансу.
Нарешті, кров'яні явища, такі як тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, анемія і гемоконцентрація, є більш серйозними, але, безумовно, рідше.
примітки
ESIDREX ® продається тільки за рецептом лікаря.
Використання ESIDREX ® завжди слід проводити після консультації з лікарем.
Невибіркове використання ESIDREX ® між спортсменами і не спортсменами, у пошуках втрати кількох фунтів, піддає тіло серйозним побічним ефектам. Крім того, завжди доцільно повторювати, що втрата ваги диктується виключенням рідин і солей, а не реальним ефектом втрати ваги, що розуміється як втрата жирової маси.
Тому ESIDREX ® класифікується як речовина DOPANTI.
