загальність
Аденома - доброякісна пухлина, яка походить з тканини з секреторними властивостями (залози і слизові оболонки) та / або яка набуває вигляду залози.
Зокрема, аденоми можуть походити з епітеліальних клітин екзокринних залозистих органів (наприклад, гіпофіза, щитовидної залози, грудей, надниркових залоз, паращитовидних залоз і т.д.) або з епітеліальних клітин тканин з секреторними властивостями (наприклад, слизова оболонка стравоходу, шлунок або двокрапкою).
Найбільш поширеною аденомою людини є аденома товстої кишки, більш відома як поліп кишечника.
Діагноз аденоми базується на біопсії (або біопсичному дослідженні): остання дозволяє зрозуміти, чи є пухлинна маса доброякісною (аденомою) або злоякісною (аденокарцинома).
Відмінності між доброякісною пухлиною і злоякісною пухлиною
У медицині слово « пухлина » або « новоутворення » вказує на масу аномальних клітин, які мають швидкість росту і ділення більше, ніж нормальні клітини.
Доброякісна пухлина - це новоутворення з відносно низькою швидкістю росту, низькою потужністю інфільтрації і однаково бідною (якщо не нульовою) метастазуючою силою.
Навпаки, злоякісна пухлина є новоутворенням з дуже значною швидкістю росту, високою потужністю інфільтрації і високою метастазуючою силою.
Зверніть увагу: через інфільтративну силу це стосується здатності впливати на сусідні анатомічні області.
З метастазуючою силою, з іншого боку, робиться посилання на здатність ракових клітин поширюватися через кровну або лімфатичну циркуляцію до інших органів і тканин тіла ( метастази ).
Що таке аденома
Аденома - доброякісна пухлина, яка походить від епітеліальних клітин екзокринних органів залоз або з епітеліальних клітин тканин з секреторними властивостями.
Прикладами екзокринних залозистих органів є груди, щитовидна залоза, гіпофіз, надниркові залози, паращитовидная залоза і простата; Прикладами тканин з секреторними властивостями, з іншого боку, є шари слизової оболонки, що вистилають внутрішню стінку стравоходу, шлунка, товстої кишки або прямої кишки.
Що таке епітеліальні клітини?
Епітеліальні тканини, що складають клітини епітеліального типу, є клітинними елементами, які покривають поверхні всіх зовнішніх і внутрішніх структур людського тіла, включаючи порожнини і залози.
ПОХОДЖЕННЯ ІМ
Слово "аденома" має грецьке походження і походить від об'єднання термінів "adenas" ( αδένας ), що означає "заліза" і відноситься до залозистого апарату, і "oma" ( αμα ), що означає "пухлина".
Тому буквальним значенням аденоми є " залізиста пухлина " або " пухлина залози ".
ЕКВІВАЛЕНТ МАЛИГНО
Злоякісний еквівалент аденоми (призначений як категорія доброякісних пухлин) - це аденокарцинома .
Аденокарциноми потрапляють в категорію карцином злоякісної пухлини. Карцинома - це будь-яке злоякісне новоутворення, що походить з клітини епітеліального типу.
Карциноми мають високу інфільтраційну здатність і виражену метастазуючу здатність: все це робить їх умовами поганого прогнозу, особливо у випадку пізньої діагностики.
Повертаючись до аденокарциноми, вони іноді можуть виходити з аденоми. Аденомою, яка досить часто припускає характеристики злоякісної пухлини, є аденома товстої кишки : з цього випливає так звана колоректальна аденокарцинома.
Найбільш поширені аденокарциноми:
- Колоректальна аденокарцинома
- Аденокарцинома легені
- Аденокарцинома молочної залози
- Аденокарцинома підшлункової залози
- Аденокарцинома стравоходу
- Аденокарцинома передміхурової залози
причини
Тіло людини містить трохи більше 37 трильйонів клітин . Ці клітини мають життєвий цикл, який включає фазу росту, фазу поділу і фазу смерті.
Весь життєвий цикл родової клітини в організмі людини залежить від генетичної спадщини, що міститься в ядрі клітини і відомої як ДНК .
ДНК - це високоефективна і точна «машина», здатна точно керувати і контролювати всі найважливіші фази шляху клітини від народження до смерті.
Аденома (як і всі доброякісні пухлини і злоякісні пухлини) виникає в результаті непоправної шкоди ДНК ( мутації ), яка перешкоджає ДНК точно регулювати клітинні процеси росту, поділу і смерті.
Звідси випливає, що клітина або клітини, що беруть участь у мутації генетичної спадщини, ростуть і неконтрольовано діляться (також йдеться про неконтрольовану проліферацію клітин ).
Клітини аденоми - але насправді всі клітини доброякісного або злоякісного новоутворення - також беруть назву " клітини збожеволіли ": ця термінологія вказує саме на аномалію, що їх відрізняє, і характерну відсутність контролю в процесах зростання і поділ.
Кілька деталей в більш ніж мутаційних процесах
Щоб викликати будь-яку аденому - як і будь-яку іншу доброякісну або злоякісну пухлину - ніколи немає жодної мутації ДНК, а серія мутацій .
Як правило, мутації, які викликають аденому, у людській істоті, з'являються в різний час у житті; іншими словами, неконтрольована клітинна проліферація, типова для аденом, є результатом повільного накопичення мутацій під час процесу старіння.
Той факт, що розвиток доброякісної або злоякісної пухлини триває деякий час, пояснює, чому хворі є, за винятком особливих випадків, дорослих людей похилого віку.
Молоді люди з аденомою або аденокарциномою (або будь-яким іншим типом пухлини) є особливо нещасними особами, оскільки для них накопичення мутацій було дуже швидким.
Зазначимо добре: вищеописані описані на накопичення мутацій мають особливе значення для злоякісних пухлин. Злоякісна пухлина є класичним прикладом неопластичного процесу через численні мутаційні кроки, які відбуваються протягом усього життя.
Цікавість: ДНК має систему захисту, яка виправляє мутації
Серед різних видів діяльності людської ДНК існує також і генерування білків, відповідальних за виправлення мутацій, які в процесі життя впливають на саму ДНК. Іншими словами, наша генетична спадщина має систему самозахисту від мутацій.
Ця система самозахисту дуже ефективна; однак, у деяких випадках, це призводить до помилок або помилок, і це передбачає постійність однієї або декількох мутацій проти ДНК.
Загалом, це помилки системи захисту від мутацій, які закладають основи для розвитку злоякісних новоутворень.
ГИСТОПАТОЛОГИЯ
Не вдаючись у занадто багато деталей, з гістологічної точки зору важливо зазначити, що:
- Аденома може проявлятися з різними ступенями дисплазії . Фактично є аденоми з низькосортною дисплазією, аденоми з помірною дисплазією і аденоми з повноцінною дисплазією.
Пам'ятайте, що термін дисплазія вказує на ненормальний клітинний розвиток тканини або органу. Диспластичні клітини являють собою клітини, які, у відношенні до своїх нормальних аналогів, змінюються за формою і розміром, виявляють дивовижності на рівні внутрішніх органел і організуються аномально.
- За характеристиками епітелію існують: трабекулярні або тверді аденоми (наприклад: печінка і наднирники), трубчасті аденоми, альвеолярні аденоми (наприклад: кишечник, матка, груди, нирки і яєчники) і фолікулярні аденоми (наприклад: щитовидна залоза) і яєчників).
типи
Критерієм, що використовується для розрізнення аденом, є розташування пухлинної маси .
Найвідомішими аденомами людини є:
- Аденома товстої кишки
- Аденома гіпофіза
- Аденома щитовидної залози
- Аденома молочної залози
- Аденома нирки
- Аденома надниркових залоз
- Паратиреоїдна аденома
- Аденома печінки
- Бронхіальна аденома
- Аденома сальних залоз
- Аденома слинних залоз або плеоморфная аденома.
ADENOMA КОЛОНА
Товста кишка - найважливіша ділянка товстої кишки - є органом людського організму, який найчастіше розвиває аденоми.
Виявлено нормально через колоноскопію, аденома товстої кишки також відома як аденоматозний поліп або кишковий поліп .
Загалом, лікарі наполегливо рекомендують хірургічне видалення поліпів кишечника, оскільки їх перетворення в аденокарциноми досить часте.
Згідно з достовірним статистичним опитуванням, 40% людей старше 60 років мають одну або більше аденом товстої кишки.
Щоб дослідити тему "аденоматозні поліпи в кишечнику", читач може ознайомитися зі статтями, представленими тут (огляд про поліпах кишечника), тут (симптоми), тут (відео про причини, симптоми тощо) і тут (препарати).
ADENOMA HYPOFISARIO
Аденома гіпофіза походить від клітин гіпофіза, ендокринної залози, розташованої біля основи черепа (точно нижче діенцефального рівня) і відповідального за виділення гормонів, які регулюють численні і важливі функції організму.
Утворення аденоми гіпофіза може впливати на функціональність гіпофіза за двома протилежними шляхами:
- Підвищення активності гормональної секреції;
- Блокування вивільнення гормонів в кровообіг.
Іншими словами, отже, аденоми гіпофіза мають здатність змінювати вироблення гормонів гіпофізом.
Розмір аденоми гіпофіза залежить від симптомів: великі аденоми гіпофіза часто асоціюються з дуже вираженими симптомами (пухлинна маса висувається на прилеглі анатомічні структури), а дрібні аденоми гіпофіза іноді можуть бути абсолютно безсимптомними ( в цих ситуаціях їх діагностика відбувається випадково).
Як правило, лікування аденоми гіпофіза включає медикаментозну терапію, променеву терапію та хірургічне видалення пухлини.
Для того, щоб детально дізнатися причини, симптоми та терапію аденоми гіпофіза, читачі можуть ознайомитися з присутніми тут статтями (причини та симптоми) і тут (терапія)
ТЕРАПІКАЛЬНА АДЕНОМА
Аденома щитовидної залози, також відома як вузли щитоподібної залози, є аденомою, що походить від клітин щитовидної залози .
Щитовидна залоза є нерівним залізистим органом, схожим за формою з метеликом, розташованим у передній області шиї, біля основи горла.
Через секрецію трьох гормонів (трийодтиронін, тироксин і кальцитонін) щитовидна залоза регулює дуже важливі фізіологічні процеси, включаючи:
- Метаболізм організму
- Скелетно-мозковий розвиток
- Синтез білка
- Розвиток шкіри, піхвового апарату і статевих органів
- Серцебиття
- Температура тіла
- гемопоез
Аденоми щитовидної залози можуть бути безсимптомними - отже, не мають пов'язаних з ними симптомів - або можуть викликати гіпертиреоз і різні ефекти стиснення (наприклад, якщо вони стискають трахею, ускладнюють дихання і т.д.).
Коли аденома щитовидної залози є симптоматичною, лікарі, як правило, рекомендують втручання тиреоїдектомії, що є хірургічною операцією, спрямованої на видалення частини щитовидної залози.
Щоб дізнатися більше про симптоми і терапію аденоми щитовидної залози, читачі зможуть ознайомитися зі статтею (симптомами) і тут (лікування).
ADENOMA ДО ГРУДИ
Типова для жінок у віці від 15 до 30 років, аденома молочної залози (або фиброаденома молочної залози ) - це аденома, яка походить від залозистої тканини грудей, саме з так званих часточок грудей.
При пальпації, аденома молочної залози може нагадати вам грудку або м'яч. Її консистенція змінюється від суб'єкта до суб'єкта: у деяких жінок вона гумова; в інших, однак, він жорсткий.
Розрізняють два типи аденоми грудей: простий і комплексний.
Проста аденома грудей, як правило, нешкідлива, оскільки вона має тенденцію залишатися стабільною протягом усього життя.
На відміну від цього, комплексна аденома молочної залози є типом доброякісної пухлини, яка може розвиватися і ставати злоякісною. Це пояснює, чому в його присутності лікарі радять періодичний моніторинг аномалії.
Згідно з достовірними дослідженнями, проведеними в США, 10% жінок у США розвивають аденоми грудей щороку.
діагностика
Для точної діагностики аденоми необхідна біопсія .
Фактично, лікарі здатні детально вивчити клітинну і молекулярну характеристики пухлинної маси і зрозуміти, чи є вона доброякісною або злоякісною пухлиною.
Важливим параметром, який виникає з біопсії і дає уявлення про тяжкість аденоми, є ступінь дисплазії.
прогноз
Прогноз аденоми залежить від різних факторів, включаючи: ділянку, ступінь дисплазії і злоякісну трансформацію.
