загальність
Когнітивно-поведінкова психотерапія - це лікування, призначене для вирішення психопатологічних розладів, таких як тривога, панічні атаки і фобії.
Цей тип втручання заснований на припущенні, що існує тісний зв'язок між думками, емоціями і поведінкою . Насправді, для когнітивно-поведінкової психотерапії на емоційні проблеми впливають дії та досвід життя.
План лікування ініціюється психотерапевтом і має на меті надати пацієнтові інструменти, щоб знати, як управляти тривожністю і змінювати негативні переконання і неправильне сприйняття розуму. Те, що характеризує і відрізняє цей підхід, є, по суті, поясненням патології через аналіз структур і когнітивних конструкцій індивіда, які сприяють збереженню симптомів тривоги.
які
Що таке когнітивна поведінкова психотерапія?
Когнітивно-поведінкова психотерапія - це метод, який дозволяє працювати над психологією людини і в той же час вчить вас перевіряти себе в ситуаціях, що викликають тривогу, фобію або панічні атаки.
На практиці лікування поєднує когнітивний компонент (тобто фокусується на психічних процесах) з поведінковим .
Когнітивно-поведінкова психотерапія використовує процедури, спрямовані на зміну не тільки проявленої поведінки, але й емоцій, установок, очікувань і переконань суб'єкта.
Когнітивна поведінкова психотерапія: основні принципи
Когнітивно-поведінкова психотерапія (англійською мовою: « Когнітивно-поведінкова терапія », CBT) ґрунтується на концепції, що на поведінкові та емоційні реакції сильно впливають ідеї, думки, вірування і переконання, пов'язані з подіями життя.
Когнітивні викривлення зберігаються з плином часу і перешкоджають здатності пацієнта впоратися з його власними психопатологічними розладами, незважаючи на незручності та можливості втручатися в причини їхнього походження.
У дуже простих термінах, когнітивно-поведінкова психотерапія спрямована на сприяння, у тих випадках, де це можливо, на відновлення здорового глузду .
Характеристика когнітивної поведінкової психотерапії
Когнітивно-поведінкова психотерапія:
- Випробувана і затверджена: когнітивно-поведінкова психотерапія є науково обґрунтованим методом, заснованим на знанні психічних структур і процесів, отриманих від основних психологічних досліджень . В даний час ця стратегія розглядається, на міжнародному рівні, одним з найбільш ефективних методів для розуміння і лікування психопатологічних розладів. Ефективність такого підходу була продемонстрована науковими дослідженнями, проведеними в контрольованих умовах, проведених з такою ж строгістю, як і тести, проведені для лікарської терапії.
- Структуровані і конкретні : когнітивно-поведінкова психотерапія структурована відповідно до чітко визначеної структури, хоча і не жорсткою (залежно від розладу, когнітивного компонента або, навпаки, поведінкового може бути поширеним). Метою лікування є розв'язання конкретних психологічних розладів, спроба зменшити, наприклад, депресивні симптоми або усунути компульсивні ритуали.
- Короткий термін : тривалість когнітивно-поведінкової психотерапії зазвичай варіюється від чотирьох до дванадцяти місяців, залежно від випадку; Найчастіше зустрічі проводяться щотижня. Однак значні зміни відбуваються вже в перші місяці лікування.
Для чого це?
Що таке когнітивна поведінкова психотерапія?
Когнітивно-поведінкова психотерапія дозволяє поступово стикатися з низкою викликаючих тривогу обставин, починаючи від менш вимогливих до більш складних. Поступово пацієнт повторно навчається керувати ситуаціями, які раніше уникали та / або викликали негативні думки.
Метою когнітивно-поведінкової психотерапії є не просто усунення тривоги, а вміння правильно керувати нею, змінюючи дисфункціональні емоції, поведінку і думки.
Таким чином, лікування спрямоване на поліпшення якості життя пацієнтів і допоможе їм впоратися або вирішити будь-яку психопатологію. Когнітивно-поведінкова психотерапія надає інструменти для виявлення спотворених моделей міркування та інтерпретації реальності, інтегруючи їх з функціональними та позитивними думками та переконаннями.
Когнітивна поведінкова психотерапія: коли це вказується?
Когнітивно-поведінкова психотерапія показана при наявності різних психологічних, емоційних і поведінкових розладів.
Цей підхід особливо ефективний у лікуванні:
- занепокоєння;
- Напади паніки;
- фобії;
- Обсесивно-компульсивний розлад;
- Посттравматичний стрес (емоційна та фізична / сексуальна травма);
- Депресія.
У поєднанні з відповідним застосуванням препаратів або інших видів втручання, когнітивно-поведінкова психотерапія також корисна для:
- Розлади харчування (анорексія, булімія, психогенне ожиріння);
- Порушення сну;
- Залежність від алкоголю, наркотиків, сексуальності та Інтернету;
- Розлади особистості;
- Біполярний розлад;
- Шизофренія.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) та Вищого інституту здоров'я (МКС), когнітивно-поведінкова психотерапія взяла на себе роль вибору для тривожних розладів.
Як це відбувається
Поведінкова психотерапія: як вона працює?
Когнітивна поведінкова психотерапія - це лікування, яке передбачає поступове ослаблення зв'язків між стимулюючими тривожними стимулами і сприйняттям тривоги . Під час цієї подорожі пацієнт може відчувати найрізноманітніші емоції: страх, смуток, збудження, хвилювання, гнів, паніка тощо.
У цих умовах когнітивний компонент психотерапії:
- Вчить, як приймати методи релаксації, заспокоювати тіло і розум;
- Вона навчає вас розпізнавати повторювані думки та спотворені установки, які викликають дискомфорт, негативні почуття та неправильну поведінку, замінюючи їх реалістичними думками або більш функціональними для вашого благополуччя.
Натомість поведінковий компонент навчає впроваджувати ці вчення, щоб блокувати симптоми. Цей аспект психотерапії допомагає змінити взаємозв'язок між стійкими проблемними емоціями, які відчувають пацієнт, та звичними реакціями поведінки, які людина ставить на місце в таких умовах, шляхом:
- Вивчення нових способів реагування;
- Поступове погіршення ситуацій;
- Активне управління труднощами держав.
Ці два методи - когнітивні та поведінкові - діють у синергії та в різних комбінаціях, тобто на основі розладу, що підлягає лікуванню, один компонент може переважати над іншим. Наприклад, фобії мають більшу користь, ніж вплив на лякаючі обставини (поведінкова терапія), тоді як панічні напади можна вилікувати особливо, якщо зрозуміти, що вони викликані (когнітивна терапія).
Когнітивна поведінкова психотерапія: які фази ви передбачаєте?
Шлях когнітивно-поведінкової психотерапії ділиться на наступні фази:
- Початкова оцінка : психотерапевт збирає інформацію про те, що викликає дискомфорт, наприклад, якщо ситуація відбувається на відкритому повітрі або в приміщенні, які стимулюючі чи тривожні обставини і так далі. Через це анамнестичне інтерв'ю, що іноді підтримується психо-діагностичними тестами, терапевт здатний коректно формувати суб'єктивне уявлення про реальність у виникненні та підтримці психопатологічних розладів пацієнта, а також як втручатися найбільш відповідним чином з когнітивно-поведінкової психотерапією.
- Психо-освіта : психотерапевт пояснює пацієнтові різні розлади і ситуації, здатні викликати занепокоєння і паніку, пояснюючи, що це нешкідливі факти. Ця фаза когнітивно-поведінкової психотерапії є дуже важливою, оскільки суб'єкт відчуває психологічну проблему з серйозною хворобою. Наприклад, прискорення серцевого ритму і задишка можуть трактуватися як ознаки серцевого захворювання. У ході когнітивно-поведінкової психотерапії пацієнтові можуть бути запропоновані матеріали для читання і перечитання, такі як брошури і книги, щоб поглибити власні проблеми і стати більш спокійними.
- Когнітивна реструктуризація : цей етап включає діалог між психотерапевтом і пацієнтом, щоб спробувати зрозуміти причини тривоги, спотворені думки та інтерпретації, які пов'язані з нездужанням. Дискусія має на меті дослідити обставини, в яких стався перший напад, і останній або як тривожність з'явилася через ряд питань. Ця взаємодія важливо визнати, які думки можуть викликати панічні атаки, спотворені і нічого реального. Пацієнт повинен стежити за негативними думками, переконаннями і уявленнями, щоб усвідомити і зрозуміти, що вони не є чимось важливим. Когнітивна реструктуризація також включає деструктуризацію, тобто пропонуються ситуації, намагаючись зрозуміти, що може статися, якщо збулися найгірші побоювання і якщо вони будуть настільки ж катастрофічними, як вважається.
- Експозиція : останній крок у когнітивно-поведінковій психотерапії вимагає, щоб пацієнт піддавався обставинам, здатним викликати побоювання, такі як запаморочення, серцебиття і відчуття задухи. Ці ситуації можна відтворити різними методами, такими як фізичне навантаження або дихання.
Шлях когнітивно-поведінкової психотерапії можна вважати завершеним, коли людина приходить до спокою і в ситуації, яка викликає найбільше занепокоєння або паніку (наприклад, виступаючи перед аудиторією, керуючи автомобілем, перебуваючи посеред чужих людей або закритого місця тощо).
Когнітивно-поведінкова психотерапія використовує релаксаційні та дихальні вправи, які реалізуються в разі необхідності.
результати
Когнітивно-поведінкова психотерапія передбачає постійне зобов'язання пацієнта. На додаток до призначень у кабінеті психотерапевта, людина повинна виконувати в ході свого повсякденного життя деякі невеликі завдання, які перевіряють і дозволяють йому практикувати на уроках.
Когнітивно-поведінкова психотерапія дає можливість отримати значні переваги після декількох сеансів. Задоволеність, що виникає в ситуаціях, які раніше були тривожними, тому уникає, заспокоює пацієнта і, водночас, живить мотивацію для продовження лікування.
У випадку більш серйозних психологічних проблем, когнітивно-поведінкова психотерапія може бути інтегрована з використанням психотропних препаратів та інших форм лікування.
Когнітивно-поведінкова психотерапія повинна бути систематичною і повторюваною. Пацієнт не повинен поспішати, щоб отримати результати, інакше він ризикує викликати протилежне почуття, тобто викликати занепокоєння у досягненні мети. До когнітивної поведінкової терапії слід підходити як до шкали: поступово усвідомлюється психопатологія, потім вирішується проблема в реальному житті з метою досягнення зцілення.
Скільки триває когнітивна поведінкова психотерапія?
Тривалість когнітивно-поведінкової психотерапії тісно пов'язана з тяжкістю лікувального розладу. Взагалі, лікування проходить протягом чотирьох-дванадцяти місяців, але для отримання перших переваг потрібно близько 6-8 зустрічей.
Терапевтичний план узгоджується з психотерапевтом під час первинної оцінки; Звичайно, зустрічі організовуються щотижня, поки проблема не зменшується, і після закінчення терапії можуть бути проведені зустрічі для подальшого спостереження, періодично перевіряти, чи результати зберігаються пацієнтом.
