загальність
Осип, або тало, є однією з семи кісток, що складають лапки ноги. Разом з кістками плюсневих кісток і фалангами кості лапок формують скелетні риштування ніг людини.
Астрагал є одним з кісткових елементів, які беруть участь у формуванні тало-чревного суглоба, також відомого як щиколотка, належним чином названа; решта - п'яткова кістка (інша кістка лапки стопи), дистальний кінець гомілки і дистальний кінець малогомілкової кістки.
Мінімально васкуляризована, таранна кістка може переломлюватися, як і будь-яка інша кістка людського тіла.
Коротка анатомічна посилання на стопу
Анатоми ділять кістки стопи на три групи: кості передплесниці (або тарзальну групу), кісткові плесневі кістки (або плюсневу групу) і фаланги.
- Тарзальні кістки або тарзальная група або лапки . Розташований трохи нижче гомілковостопного суглоба є 7 кісткових елементів неправильної форми.
- Кістки або плюсневі кістки плеснової або плюсневої групи . Вони належать до категорії довгих кісток, вони входять до всіх 5 елементів, розташованих паралельно один одному. Проксимальний розріз межує з клиноподібними лапами і кубоїдом; дистальний ділянку, з іншого боку, межує з фалангами.
- Фаланги . Є в цілому 14, і вони представляють кісткові елементи, які складають пальці. Крім першого пальця - єдиного, утвореного 2 фалангами - всі інші пальці мають по 3 фаланги.
Що таке астрагал?
Осип, або тало, є однією з семи кісток лапок, іншими словами, одним з костистих елементів, що складають лапа або групу лапи .
У тісному контакті з п'ятковою кісткою (інша кістка лапки) астрагал утворює важливу артикуляцію з останньою і з малеолями великогомілкової кістки і малогомілкової кістки: гомілковостопна артикуляція або щиколотка правильно названі (єдиний термін щиколотки широко розповсюджений), але це неправильно).
Крім таранної та п'яткової кістки, інші кістки тарсуса: логічна, кубоїдна, бічна клинопис, проміжна клинопис і медіальна клинопис.
анатомія
Астрагал являє собою кістковий елемент нерегулярної форми, в який не вставляються м'язи.
Це друга за величиною тарзальна кістка (перша - п'яткова кістка) і являє собою кісткову структуру людського тіла з найбільшим відсотком хрящової тканини на її поверхні.
Щоб спростити дослідження, анатоми схильні розділяти астрагал на три частини або частини:
- Голова;
- Шия;
- Тіло.
Голова Астрагалуса
Орієнтована вперед і трохи вниз, голова таранної кістки є найбільш дистальною частиною тало, тобто частиною, найближчою до пальців ніг (NB: в анатомії "дистальний" означає "далі від центру тіла" і він протилежний проксимальному, що має протилежне значення).
Вона має три характерні області: суглобову поверхню, на передній і дві "грані" (одну медіальну і одну бічну), на нижній поверхні.
Суглобова поверхня, розташована на передній частині голови, досить широка, овальна і опукла. Його роль полягає в тому, щоб артикулювати таранну кістку.
Медіальна «грань» (в даному випадку медіальний означає, що «виглядає» у напрямку до внутрішньої стопи стопи) опукла і трикутна або напів-овальна. На його поверхні розташовується частина так званої п'ятково-човникової підвіконня, що має функцію підтримки голови таранної кістки.
Нарешті, бічна "грань" (бічні засоби, що "дивиться" назовні стопи) - це дещо сплющена поверхня, яка має роль артикуляції таранної кістки з "фасетом", присутнім на верхній частині фронту. п'яти; простіше кажучи, він з'єднує тало з передньою і вищою областю п'яти.
У підошовної п'ятково-ладьевидной зв'язці відбувається формування фіброзної сполучної тканини, розташованої на нижньому краю стопи, яка йде від п'яткової кістки до корінної кістки.
ШИНА АСТРАГАЛУСА
Шийка таранної кістки являє собою вузьку частину, що знаходиться між головою і тілом таранної кістки.
Він має кілька шорстких поверхонь, які служать точкою вставки для різних зв'язок стопи.
Зокрема, згадується область, подібна до жолобка, що називається борозенкою таранної кістки . У районі між талом і кальманом, жолобок бере участь в утворенні так званого синуса лапки (NB: він становить його дах, а п'ята - його поверх); у грудях тарзуса є невелика порожнина, в якій розміщені кровоносні судини, нерви і важливі зв'язки стопи, такі як міжкісткові тало-п'яткові зв'язки і цервікальна міжкісткова зв'язка. Ці зв'язки важливі, тому що вони мають функцію проприоцепції під час ходьби і гарантують стійкість стопи.
Натисніть тут, щоб переглянути детальні анатомічні таблиці таранної кістки
ТІЛО АСТРАГАЛУСА
З трьох частин, що складають таранну кістку, тіло є найбільшою частиною.
Обладнана кубоподібною формою, вона займає проксимальне положення по відношенню до шиї і голови і має важливе завдання артикулювати з дистальними кінцівками великогомілкової кістки і малогомілкової кістки (NB: кістки ніг), формуючи гомілковостопну суглоб (або щиколотку правильно називається) ).
Анатомічно в тілі таранної кістки можна виділити 5 поверхонь:
- Верхня поверхня. Також називається трохлеарной поверхнею, ця ділянка є гладкою, ширше на фронті, ніж спиною, опукла тільки в передній і увігнутою для решти частини.
Верхня поверхня тіла таранної кістки тісно пов'язана з гомілкою: насправді вона вписується в так званий гомілковий розчин, гладку порожнину, присутню на нижній поверхні дистального кінця гомілки.
Союз між верхньою поверхнею тіла таранної кістки і великогомілкової ступи є основним складовим елементом гомілковостопного суглоба.
Тому верхня поверхня тіла таранної кістки являє собою суглобоподібну поверхню.
- Медіальна поверхня. Вона має дві особливо важливі області: область з функцією суглоба і невелику депресію.
З гладкою консистенцією область з функцією суглоба перебуває в безперервності з описаною вище верхньою поверхнею і має завдання приєднання медіальної поверхні тіла таранної кістки до так званої медіальної (або великогомілкової) кістки; великогомілкової кістки - кістковий виступ великогомілкової кістки, видимий на внутрішній стороні анатомічної області, що зазвичай називається кісточкою. Зв'язок між медіальною поверхнею тіла таранної кістки і внутрішньою поверхнею великогомілкової кістки надає стійкість до гомілковостопного зчленування.
Невелика депресія, з іншого боку, є областю, присвяченою вставці деяких дельтоподібних зв'язок власної щиколотки. У порівнянні з суглобовою областю вона займає нижнє положення і має грубу консистенцію.
- Бічна поверхня. Вона має три напрямки, що мають особливе значення: ділянку з суглобовою функцією, невелику грубу депресію і фаску, орієнтовану на задню сторону тіла таранної кістки.
З гладкою консистенцією і трикутною формою область з суглобовою функцією перебуває в безперервності з описаною вище верхньою поверхнею і має завдання приєднання бічної поверхні тіла таранної кістки до так званої латеральної (або перонеальной); малогомілкової кістки - кістковий виступ малогомілкової кістки, видимий на зовнішній стороні анатомічної області, позначеної родовим терміном щиколотки. Союз між бічною поверхнею тіла таранної кістки і внутрішньою поверхнею малогомілкової кістки надає стійкість до гомілковостопного зчленування.
Переходячи, отже, до дрібної грубої депресії, це область, призначена для підключення одного з двох кінців важливої зв'язки щиколотки належним чином: так звана передня тало-фібулярна зв'язка.
Нарешті, грань, орієнтована на задню сторону тіла таранної кістки, є трикутною областю, функція якої полягає в тому, щоб правильно підтримувати дві зв'язки щиколотки: так звана задня тало-фібулярна зв'язка і так звана нижня великогомілково-волокниста зв'язка ззаду.
- Задня поверхня. Вона має дві анатомічно значущі області: глибоку борозенку, безпосередньо під верхнім покривом тіла таранної кістки, і кістковим процесом, у нижньому положенні по відношенню до вищезгаданої канавки і переміщується у бік стопи.
Кістковий процес має фундаментальну функцію підключення важливої зв'язки щиколотки належним чином: вищезгаданої задньої тало-фібулярної зв'язки.
- Нижня поверхня. Це досить велика анатомічна ділянка, з завданням артикуляції з п'ятою.
Щоб окреслити передню частину, розташований паз, названий борозенкою таранної кістки; жолоб таранної кістки, який, як нагадаємо, являє собою область, залучену в будову так званого тарзального синуса.
васкуляризация
Астрагал погано васкуляризується, тому йому не вистачає хорошого кровопостачання.
Відсутність адекватного кровопостачання означає, що процеси зцілення від можливих переломів кісток є дуже повільними і вимагають декількох місяців очікування.
функції
Функція астрагалу вже широко обговорювалася, коли дано визначення.
У цій главі, отже, варто нагадати, коротко, функцію щиколотки належним чином так називається і важливість зв'язків між бічними і медіальними поверхнями тіла таранної кістки, відповідно, з малогомілковими і великогомілковими маллеолами.
Функція ANKLE
Гомілковостопний апарат так, щоб він дозволяв нозі виконувати два фундаментальних і протилежних руху: рослиннафлексія і дорсифлексия .
Plantarflexion - це рух, який дозволяє навести ногу на підлогу. Людина намагається рухатись по плантації, коли він намагається ходити по пальцях.
Dorsiflexion, з іншого боку, це рух, який дозволяє підняти ногу і ходити по п'ятах.
ЗНАЧЕННЯ СОЮЗИ МІЖ АСТРАГАЛУСОМ ТА МАЛЕОЛЯМИ
Без малогомілкового і великогомілкової кісток і без кон'юнкцій ці форми, відповідно, з бічними і медіальними поверхнями тіла таранної кістки, тало має тенденцію "вислизати" з великогомілкового розчину, особливо коли стопа особливо рухається. акцентована.
розвиток
Центр осифікації, з якого вийде астрагал, зазвичай формується між 7-м і 8-м місяцями внутрішньоутробного життя.
Хвороби астрагалу
Як і всі елементи кістки в організмі людини, астрагал також може переломитися.
Найбільш розповсюджені переломи астрагалу пов'язані з двома з трьох порцій, що становлять кістку: шию і тіло.
У більшості випадків переломи шийки таранної кістки спричиняють зайву дорсифлексию стопи. Насправді, це рух змушує шию натискати, аномальною і насильницькою, проти великогомілкової кістки, ламаючись через вплив. Як вони виникають, ці типи уражень кісток можуть змінити прямий приплив крові до таранної кістки і призвести до епізодів остеонекрозу (або аваскулярного некрозу).
Переходячи до переломів тіла таранної кістки, це, як правило, результат стрибків, що здійснюються з надмірної висоти. За таких обставин, насправді, тіло астрагалу сильно б'є по стовпах великогомілкової кістки, тим самим зазнаючи травми.
