Схожі статті: Жовта лихоманка
визначення
Жовта лихоманка є інфекційним захворюванням, викликаним флавивирусом, переданим людям шляхом укусу інфікованих комарів, що належать до роду Aedes .
Жовта лихоманка є ендемічною в Африці на південь від Сахари і в екваторіальних і тропічних регіонах Центральної і Південної Америки. У міських умовах вид, який в основному втручається в передачу хвороби, - це Aedes aegypti . Однак у лісових районах інші види комарів (рід Hemagogus ) також можуть діяти як вектори.
Жовта лихоманка, таким чином, зберігається в природі завдяки міському циклу (комарі інфікуються близько 2 тижнів тому, харчуючись кров'ю людини з віремією) і сильванським циклом (комахи набувають вірус від диких приматів). У Південній Америці захворюваність є вищою протягом пікового сезону опадів, тоді як в Африці захворюваність найвища в пізній сезон дощів і початковий сухий сезон. При епідемічних проявах смертність від жовтичної лихоманки може досягати 50%.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- анурия
- апатія
- Почервоніння обличчя
- астенія
- брадикардія
- озноб
- кома
- конвульсії
- Біль у шиї
- Біль у верхній частині живота
- М'язові болі
- забій
- кривава блювота
- Шлунково-кишкові кровотечі
- Легкість кровотечі і синці
- лихоманка
- Біль у ногах
- гіперкаліємія
- гіпоглікемія
- жовтяниця
- млявість
- лейкопенія
- Біль у спині
- Головний біль
- мелена
- нудота
- Очі почервоніли
- олігурія
- петехии
- протеїнурія
- сверблячий
- Затримка води
- Носові
- Кровоточиві ясна
- гикавка
- Конфузійний стан
- запор
- запаморочення
- блювота
Подальші показання
Жовта лихоманка може проявлятися з різними рівнями тяжкості: насправді є форми, які протікають безсимптомно, м'яко або дуже серйозно.
Інкубаційний період триває 3-6 днів. Початок раптово, з лихоманкою 39-40 ° С, ознобом, головним болем, запамороченням і м'язовими болями (особливо в області шиї, спини і ніг). При жовтій лихоманці частота серцевих скорочень, часто швидка на початку, починаючи з другого дня, зазвичай стає низькою, у протиріччі щодо підвищення температури тіла (знак Faget). Інші поширені симптоми включають почервоніння обличчя, гіперемію кон'юнктиви, нудоту, блювоту, запори, сильну прострацію, дратівливість і зменшення кількості лейкоцитів (лейкопенія).
У більшості випадків жовта лихоманка має тенденцію до усунення після цієї стадії, з прогресуванням до реконвалесценції протягом тижня після початку симптомів.
У важких випадках, але лихоманка переходить у ремісію, але знову з'являється через кілька годин або днів. На цій стадії характерні такі ознаки, як жовтяниця, виражена альбумінурія і епігастральна біль. Крім того, виникають або підкреслюються геморагічні прояви (петехії та кровотечі з носа, ясна і шлунково-кишкового тракту). У кінцевій фазі найбільш важкої форми жовтої лихоманки, що називається злоякісною, делірієм, виникають судоми, кома, нирково-печінкова недостатність (коагулопатія, виражена жовтяниця тощо).
Діагноз ґрунтується на аналізі крові, аналізі сечі, вірусних культурах та серологічних тестах. Альбумінура допомагає диференціювати жовту лихоманку від гепатиту. Лікування насамперед підтримує. Профілактика ґрунтується на вакцинації та векторному контролі за допомогою періодичних заходів з дезінсекції. Крім того, для обмеження укусів комарів можна використовувати інсектициди, що містять дієтілолуамід (DEET), москітні сітки та захисний одяг.
