визначення
Ретинобластома - це злоякісна пухлина, яка вражає сітківку. Ця пухлина може розвиватися в будь-якому віці, але зазвичай має тенденцію виникати протягом перших п'яти років життя.
Як правило, ретинобластома впливає тільки на одне око, але можливість виникнення новоутворення в обох очах не може бути виключена.
Можна виділити дві форми ретинобластоми: спорадичний (60% випадків) і спадковий (40% випадків).
причини
Причина пухлини пухлини полягає в мутації гена RB1-супресора пухлини, розташованого на хромосомі 13. Ця генетична зміна призводить до швидкого і неконтрольованого розвитку клітин сітківки, що дає початок новоутворення.
У деяких випадках змінений ген успадковується безпосередньо від батьків (спадкова форма); в інших випадках, однак, генетична зміна відбувається випадковим чином під час розвитку плоду (спорадична форма).
симптоми
Характерним симптомом ретинобластоми є лейкокорія, тобто сіро-білий рефлекс, який виявляється у учня, коли останній висвітлюється пучком світла.
Іншими симптомами, які можуть виникнути у пацієнтів з ретинобластомою, є: біль у очах, почервоніння очей, стомлення очей, зниження зору, звуження поля зору, затримка розвитку, глаукома і косоокість.
Інформація про ретинобластому - лікарські засоби для лікування ретинобластоми не призначена для заміни безпосереднього зв'язку між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом препаратів ретинобластоми - ретинобластоми.
наркотики
На щастя, діти з діагнозом ретинобластоми мають хороші шанси на одужання. У цьому сенсі рання діагностика новоутворення є дуже важливою, адже ретинобластома є дуже агресивною пухлиною, яка може метастазувати, поширюючись на кістки, кістковий мозок і лімфатичні вузли. З цієї причини своєчасне лікування є істотним, до початку метастазування.
Терапевтичні стратегії проти ретинобластоми, звичайно, спрямовані на ліквідацію пухлини, намагаючись, наскільки це можливо, захистити очі і пацієнта.
Коли пухлина знаходиться на ранній стадії, як правило, вона втручається за допомогою лазерної терапії, термотерапії або заморожування пухлини, тобто через кріотерапію.
Коли, з іншого боку, пухлина знаходиться в більш просунутій стадії, лікар може вирішити втрутитися, піддавши пацієнта хіміотерапії та / або променевої терапії.
Крім того, хіміотерапія і радіотерапія можуть також використовуватися для лікування метастатичного ретинобластоми і, якщо необхідно, для усунення будь-яких залишкових пухлинних клітин після інших обробок.
Як правило, хіміотерапія застосовується системно, хоча в деяких випадках її можна вводити безпосередньо в офтальмологічну артерію (через артеріальний шлях), зводячи до мінімуму побічні ефекти.
У випадку, коли пухлина занадто велика, і інші терапевтичні стратегії не можуть бути здійснені, лікар може вирішити вдатися до хірургічного видалення хворого ока, після чого розмістити імплантат в очниці.
вінкристин
Вінкристин (Vincristina Teva ®) є протипухлинним природного походження, вперше виділений з барданку Мадагаскару. Це активний інгредієнт, який має терапевтичні показання для лікування ретинобластоми.
Препарат доступний у фармацевтичних композиціях, які дозволяють його вводити парентерально. Доза вінкристину, яка зазвичай використовується у дітей, становить 1, 5-2 мг / м2 площі тіла, що вводиться внутрішньовенно раз на тиждень.
Проте, у дітей, у яких маса тіла менше 10 кг, зазвичай рекомендується розпочати терапію на основі вінкристину з дозою 0, 05 мг / кг маси тіла, що вводиться внутрішньовенно після введення тиждень.
циклофосфамід
Циклофосфамід (Endoxan Baxter ®) є протираковим препаратом, що відноситься до класу алкілуючих агентів, доступний у фармацевтичних композиціях, придатних для перорального і парентерального введення.
При внутрішньовенному введенні дози циклофосфаміду зазвичай використовують 3-6 мг / кг маси тіла на добу.
У тих випадках, коли необхідно встановити підтримуючу терапію, зазвичай це робиться шляхом введення циклофосфаміду перорально в дозі 50-200 мг на добу, що приймається з великою кількістю води.
Однак, лікар буде визначати точну кількість лікарського засобу, частоту введення та тривалість лікування для кожного пацієнта, залежно від тяжкості та стадії ретинобластоми та клінічних станів. пацієнт і його відповідь на саму терапію.
