загальність
Ентерит - це запалення першої частини кишечника (інакше відомої як дрібний або тонкий кишечник).
Класичними симптомами ентериту є: діарея, болі в животі, спазми в животі, блювота і лихоманка.
Враховуючи ясність патологічних проявів, в цілому ентерит діагностують за допомогою простого фізичного обстеження. Більш глибокі перевірки все ще можуть бути вказані, щоб зрозуміти причини або коли порушення виникає у важкій формі.
За винятком ускладнень або наявності дуже інтенсивних симптомів, загоєння відбувається через кілька днів і без необхідності спеціального лікування.
Що таке ентерит?
Ентерит - запалення тонкої кишки.
ДЕ КОРИСТУВАТИСЯ НИЗЬКА КІЛЬКА?
Кишечник - це частина травної системи між пілором і анальним отвором. З анатомічної точки зору вона розділена на два основні сектори: тонкий кишечник, який ще називають тонким кишечником, і товстий кишечник, який ще називають товстою кишкою .
Тонка кишка - це кінцевий тракт кишечника і травної системи. Починається з ілеоцекального клапана і закінчується на задньому проході; складається з 6 ділянок (сліпий, висхідний ободової кишки, поперечна ободова кишка, низхідна ободова кишка, сигма і пряма кишка), довжиною близько 2 метрів і має середній діаметр близько 7 сантиметрів (звідси і назва товстої кишки).
Таблиця. підрозділи кишечника.
| Основні ділянки кишечника | довжина | Середній діаметр | розділи |
| Тонка кишка або тонка кишка | Близько 7 метрів | Близько 4 сантиметрів | дванадцятипала кишка голодування клубово |
| Товста кишка або товста кишка | Близько 2 метрів | Близько 7 сантиметрів | сліпий Висхідна ободова кишка Поперечна ободова кишка Спускається ободова кишка сигма пряма кишка |
РОЗПОДІЛ ENTHERITE
Не всі ентерити залишаються обмеженими в тонкому кишечнику: деякі, насправді, можуть поширюватися в іншому місці і досягати шлунка (гастроентерит) або товстої кишки.
Це зазвичай відбувається, коли запалення тонкої кишки виникає поблизу його початкового тракту (отже, поблизу шлунка) або останнього (тому поблизу товстої кишки).
причини
Найчастіше ентерит обумовлений прийомом їжі (їжі та / або води), забрудненої бактеріальними інфекційними агентами. У всіх цих випадках говориться про інфекційний ентерит.
Проте запалення тонкої кишки може також залежати від:
- неправильне прийом деяких нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як ібупрофен і напроксен .
- Вживання наркотиків, наприклад, кокаїн .
- Протипухлинні цикли променевої терапії .
- Запальні кишкові захворювання аутоімунного характеру, такі як Крона.
ВУГЛЮВАННЯ ПРОДУКТІВ ХАРЧУВАННЯ ТА ЗАБРУДНЕНИХ НАПІВ
Більшість випадків ентериту пояснюється прийомом їжі або напою, забрудненого бактеріями; іншими словами, з харчовим отруєнням .
Забруднення харчових продуктів може відбуватися з різних причин; зазвичай це відбувається внаслідок їх неправильного поводження під час фази обробки або внаслідок непроявленого середовища, в якому вони зберігаються, або через погану гігієну особи, яка їх обробляє.
Бактерії, які найчастіше забруднюють їжу і розвивають інфекції у людей, це:
- сальмонела
- Escherichia Coli
- Staphylococcus aureus
- Campylobacter jejuni
- Shigella
- Yersinia enterocolitica
Продукти харчування, що найчастіше пов'язані з харчовими отруєннями: всі види м'яса, непастеризоване молоко і свіжі продукти, такі як фрукти та овочі.
Люди з харчовими отруєннями можуть безпосередньо заражати здорових людей.
ENTERITE ПІСЛЯ ВИКОРИСТАННЯ КОКАІНА
Прийом кокаїну може (рідше) викликати ентерит, оскільки він знижує надходження крові, спрямованої до клітин кишечника ( ішемія кишечника ); якщо ішемія важка, вона може викликати загибель клітин і кишкову гангрену .
Найбільш важкі випадки кокаїнового ентериту призводять до перфорації ураженого тракту тонкої кишки.
ENTERITE ДЛЯ РАДІОТЕРАПІЇ
Променева терапія - це протипухлинне лікування, яке використовує іонізуюче випромінювання для знищення клітин пухлини. Коли практикується проти пухлини черевної порожнини або в області тазу, променева терапія може завдати шкоди не тільки злоякісним клітинам (які є мішенню), але і здоровим клітинам кишечника. Це пошкодження включає в себе зміну кишкових функцій і появу так званого променевого ентериту (ЕР).
ENTERITE ДЛЯ АВТОМІМУННИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ПОРУШЕННЯ
Ентерит є класичним симптомом деяких запальних захворювань кишечника, аутоімунного походження, таких як хвороба Крона .
При аутоімунних захворюваннях кишечника і взагалі при всіх аутоімунних захворюваннях імунна система пацієнтів атакує певні здорові клітини в організмі людини. Наслідком цього є пошкодження органів і тканин.
ФАКТОРИ РИЗИКУ
Індивідуум частіше отримує ентерит, якщо:
- Він п'є не питну воду.
- Він має тісні зв'язки з людьми, інфікованими сальмонелою, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica тощо.
- Подорожуйте до країн, де гігієна погана, а бактеріальне забруднення продовольством і водою часто (наприклад, в деяких частинах Африки).
Симптоми та ускладнення
Типовими симптомами і ознаками ентериту є: водяниста діарея, болі в животі, спазми в животі, нудота, блювота, втрата апетиту, підвищення температури і, нарешті, наявність крові або слизу в стільці .
КОГО ЗВЕРНУТИ ЛІКАРУ?
Ентерит зазвичай загоюється через 3-4 дні і без необхідності спеціального догляду.
Якщо, проте, симптоми тривають довше, ніж очікувалося, якщо кров у стілець стає помітною або, знову ж таки, якщо лихоманка продовжується, то добре звернутися до лікаря і замовити зустріч.
Ускладнення
Коли людина страждає від важкої або тривалої форми ентериту, він або вона може втратити багато рідини через діарею, блювоту і лихоманку (що викликає потовиділення).
Надмірний недолік води / рідини в організмі називається дегідратацією . Таким чином, зневоднена людина - це людина, яка не приймає достатньо води і / або занадто багато втрачає. Діти з ентеритом, що найбільше піддаються ризику дегідратації, є дітьми та підлітками.
Резюме основних симптомів дегідратації.- Сухість у роті
- Знижується кількість сліз
- Затоплені очі
- Знижується обсяг виробленої сечі
- Темна сеча
- втома
- Затоплені фонтани (тільки у новонароджених)
Зневоднення вважається небезпечним медичним станом, тому його слід лікувати відразу після виявлення.
діагностика
Щоб діагностувати ентерит, можна пройти ретельне медичне обстеження, під час якого лікар запитує пацієнта, які симптоми він відчуває і коли він починає відчувати себе хворим (наприклад, поїздка до певних країн Африки є особливо показовою і багатою сенсу).
Потреба в більш ретельних перевірках виникає, коли симптоми ентериту важкі і не натякають на поліпшення. Обстеження, що проводяться в таких ситуаціях, є, як правило, аналізом крові і так званою копрокольтурою.
КРОВІ
Аналізи крові дозволяють лікарю з'ясувати причини ентериту, оскільки:
- Якщо виникає стан анемії, це може означати, що пацієнт страждає від хвороби Крона.
- Якщо з'являються сліди кокаїну, це означає, що пацієнт використовував цей препарат.
Знання причин не є самоціллю, а дозволяє планувати найбільш відповідне лікування.
coproculture
Копрокультура - це мікробіологічне дослідження, спрямоване на пошук конкретних мікроорганізмів у фекаліях. Вона виконується при підозрі на ентерит через отруєння забрудненою їжею, для того, щоб простежити точний тип задіяної бактерії і встановити найкраще лікування антибіотиками.
лікування
Менш важкі випадки ентериту зазвичай відновлюються протягом декількох днів і без необхідності спеціального догляду. Єдина рекомендація, в цих ситуаціях, це взяти рясні рідини.
З іншого боку, важкі та / або тривалі випадки вимагають різних уваг: перш за все, необхідна відповідна регідратація та введення протидіарейних препаратів; по-друге, причини повинні бути адекватно розглянуті.
КЛЮЧОВІ ТОЧКИ
(NB: розчини глюкози також є засобом харчування).
- Коли госпіталізований пацієнт? У випадку тяжкого ентериту може знадобитися госпіталізація, оскільки пацієнт повинен бути регідратований і годуватися внутрішньовенно. Більш того, при надходженні пацієнт перебуває під постійним спостереженням, таким чином, щоб запобігти можливе погіршення його стану здоров'я.
- Найбільш зазначені препарати . Найбільш часто вживаними препаратами при ентериті є антидіарейні препарати (тобто препарати проти діареї). Їх призначають у випадку тяжкого ентериту і коли діарея не проявляє ознак проходження. Найбільш відомим антидіареєм є лоперамід .
- Лікування тригерів . При ентериті є важким або тривалим, лікування навіть причини, які викликають це важливо і, іноді, необхідні для лікування. У випадку важкого харчового отруєння, терапевтичне лікування, що надається, ґрунтується на антибіотиках ; у разі хвороби Крона або інших аутоімунних захворювань, що викликають ентерит, необхідні імуносупресивні препарати; у разі променевого ентериту необхідне переривання (принаймні тимчасове) променевої терапії; нарешті, якщо пацієнт приймає препарати, які сприяють ентериту або наркотикам, таким як кокаїн, вони повинні негайно (або запобігти) їх використанню.
профілактика
Примітка: профілактичні заходи, про які буде сказано нижче, стосуються ентеритів, викликаних проковтуванням забрудненої їжі, оскільки вони є найбільш частими патологічними формами і потенційно можуть впливати на будь-кого.
Хороша особиста гігієна та безпечне лікування їжі є важливими для запобігання ентериту від харчових отруєнь. У відсутність цих двох умов, насправді, будь-яка їжа ризикує заразитися бактеріальними патогенами.
ГІГІЄНІЧНІ КОНТРАКТНІ ВИМІРИ
По-перше, добре мити руки водою з милом або (якщо їх немає) спеціальними миючими серветками; цю операцію потрібно повторювати кілька разів протягом дня, особливо в наступний час: перед приготуванням, перед початком прийому їжі і після перебування у ванній кімнаті.
Поради щодо хорошої особистої гігієни.
- Якщо можливо, мийте руки водою з милом кілька разів на день.
- Мийте руки після кожного використання ванної кімнати
- Мийте руки, коли будете готувати
- Мийте руки перед початком їжі
- Якщо у вас немає проточною водою і милом, використовуйте спеціальні серветки для чищення
ПІДГОТОВКА, ПРИГОТУВАННЯ ТА ЗБЕРЕЖЕННЯ ПРОДУКЦІЇ
При приготуванні їжі та напоїв слід використовувати чисті кухонні прилади. Якщо у вас є якісь сумніви, краще очистити цей інструмент.
Крім того, доцільно зберігати певні продукти, такі як м'ясо з свіжих овочів, окремо і мити поверхні кухні досить часто.
При приготуванні їжі це необхідно робити при відповідній температурі: м'ясо, зокрема, необхідно готувати відповідним чином, щоб уникнути виживання деяких бактерій.
Нарешті, коли ви хочете зберегти залишки, ви повинні негайно помістити їх у морозильник; якщо вони залишаються занадто довго на відкритому повітрі, насправді вони можуть збирати бактерії та інші небезпечні патогенні мікроорганізми.
Таблиця. Гігієна на кухні
приготування:
- Перед початком роботи переконайтеся, що посуд (тарілки, обробні дошки, ножі тощо) є чистими
- Розділяйте сире м'ясо з свіжих продуктів, таких як овочі та фрукти
- Часто мийте кухонні поверхні
приготування:
- Готуйте їжу при правильній температурі
- Запитайте, як правильно готувати м'ясо (кожен тип м'яса має ідеальну температуру приготування)
зберігання:
- Покладіть залишки і продукти, які ви хочете зберегти протягом декількох днів у морозильній камері.
- Запишіть термін придатності, якщо продовольство, поставлене в морозильну камеру, буде перенесено в контейнер, відмінний від оригіналу.
прогноз
У більшості випадків ентерит розсмоктується без спеціального лікування і протягом декількох днів.
Госпіталізація та внутрішньовенне введення регідратаційних та живильних розчинів очікуються лише у випадку важкого ентериту; те ж саме відноситься і до протидіарейних препаратів, які інакше могли б навіть протипоказані.
У деяких нещасних випадках радіаційний ентерит може викликати серйозні пошкодження кишечника, так що операція може бути необхідною.
