анатомія

Tibia та Perone: Що вони? Анатомія, функція, окостеніння і переломи А. Григуоло

загальність

Гомілка і малогоміхутка - це дві довгі і рівноцінні кістки людського тіла, які складають скелет ноги.

На межі стегнової кістки, в проксимальному положенні і з кістками стопи, в дистальному положенні, великогомілковість і фібула є анатомічно і фізіологічно важливими для внеску в колінні і гомілковостопні суглоби.

Як і всі кістки в людському тілі, гомілки і малогомілкові кістки також можуть бути порушені.

Що таке Гомілка і Пероне?

Гомілка і малогоміхутка - це дві рівні кістки людського тіла, які складають скелет ноги . Ніжка - це анатомічна частина нижньої кінцівки, включаючи верхню частину стегна, і ногу нижче (припускаючи, звичайно, спостерігати людське тіло у вертикальному положенні).

анатомія

Гомілка і малогоміхутка - два приклади довгих кісток ; особливість довгих кісток повинна розвиватися в довжину і мати вузьку центральну частину, яка називається тілом або діафізом, і двома об'ємними кінцівками, які називаються проксимальним епіфізом і дистальним епіфізом .

Голень і малогомілковий кістка проходять паралельно один одному, при цьому великогомілкової кістки розташовані в медіальному положенні по відношенню до малогомілкової кістки.

Як кістки ніг, великогомілкової кістки і малогомілкової кістки примикають до коліна вище і щиколотки нижче.

Короткий огляд медіально-латеральних термінів

Нагадуючи, що сагітальна площина є переднезаднім поділом людського тіла, з якого виведені дві рівні і симетричні половини, " медіальний " означає "близький" або "ближче" до сагітальній площині, тоді як " латеральний " означає "далеко" або "" далі »з сагітальній площині.

приклади:

  • Другий палець ноги бічний до великого пальця ноги, але медіальний до третього пальця.
  • Ульни є медіальними по відношенню до радіусу, який бічний до ліктьової кістки (це вірно, якщо припустити, що верхня кінцівка витягнута вздовж сторони і з долоні звернена до спостерігача).

гомілкова кістка

Між гомілкою і малогомілковою кісточкою великогомілкової кістки є медіальна кістка ноги, а також найбільш масивний елемент кістяка останньої.

НАСТУПНИЙ ЕПІФІСТИКА ТІБІЇ

Проксимальний епіфіз великогомілкової кістки - це кінець цієї кістки ноги, найближчої до стегнової кістки, яка є кісткою анатомічної області, відомої як стегна.

Очевидно збільшена частина, проксимальний епіфіз гомілки має своє анатомічне значення для своєї активної участі в колінному суглобі.

Морфологічно розрізняють проксимальний епіфіз великогомілкової кістки:

  • Дві протуберанці називаються медіальним приступом і латеральним виростком . Медіальний конділ знаходиться на внутрішній стороні ноги, а бічний - на зовнішній стороні.
  • Гомілкові пластини . Це, по суті, верхня поверхня двох вищезгаданих конділей.

    У центрі великогомілкового плато знаходяться два дрібних кісткових процеси у формі піраміди, які називаються міжкондикулярними горбками, які мають важливе завдання закріплення двох меніску колінного суглоба ; вперед, він має грубу депресію, яка називається передньою міжконтральною ямкою, на якій прикріплена кінцева голівка передньої хрестоподібної зв'язки коліна; нарешті, з задньої сторони, вона забезпечується другою грубою депресією, подібною до попередньої, відомої як задня міжконтинальна ямка, на яку вставляється кінцевий кінець задньої хрестоподібної зв'язки коліна.

  • Гомілка великогомілкової кістки . Розташований на передній поверхні великогомілкової кістки, трохи нижче двох конділей, це невеликий кістковий рельєф, який може бути сприйнятий дотиком, який все ще відповідає за кінцеву голівку сухожилля надколінника .

    Сухожилля надколінника являє собою формування фіброзної тканини, яка продовжує сухожилля чотириголового м'яза стегнової кістки і з'єднує колінну чашечку з гомілкою.

  • Гусяча нога . Розташований на тому ж рівні, що й радіальна бугристість, але зміщений на медіальній поверхні, є ще одним кістковим виступом, завданням якого є закріплення кінцевих голів сарторія, грациліса і семітендінозних м'язів .
Докладніше: М'язи стегна »

Короткий огляд проксимально-дистальних термінів

" Проксимальний " означає "ближче до центру тіла" або "ближче до точки виникнення"; " дистальний ", замість цього, означає "далі від центру тіла" або "далі від точки походження".

приклади:

  • Стегнові кістки проксимальні до великогомілкової кістки, яка дистальна до стегнової кістки.
  • У стегнової кістки кінцівка, що межує зі стовбуром, є проксимальним кінцем, а кінцівка, що межує з коліном, - дистальний кінець.

ОРГАН ТИБІЇ

Тіло (або діафіза) великогомілкової кістки являє собою частину цієї кістки ноги, вбудовану між проксимальним епіфізом і дистальним епіфізом.

На тілі великогомілкової кістки мають значення наступні анатомічні елементи:

  • Бічна поверхня . Це частина великогомілкової кістки, призначена для підключення так званої тибио-перонеальной міжкісткової мембрани . Міжшлюбний тибіо-перонеальний мембрана являє собою тонкий аркуш фіброзної тканини, який, вставляючи між гомілкою і малогою пухлиною, побічно об'єднує вищезгадані кістки ноги.
  • Задня поверхня . Це частина великогомілкової кістки, яка на своєрідному гребені кістки, що називається полюсоподібною лінією, дає початок солевій м'язі теляти.

Чи знаєте ви, що ...

Між гомілкою і малогомілковою кісточкою гомілка відповідає, у верхній кінцівці, радію .

ДИСТАЛЬНИЙ ЕПІФІТ ТИБІЇ

Дистальний епіфіз великогомілкової кістки - це кінець цієї кістки ноги, найближчої до стопи і найдальше від плечової кістки.

Його анатомічна значущість залежить, перш за все, від його безпосереднього внеску в гомілковостопний суглоб.

Для розрізнення морфології дистального епіфіза великогомілкової кістки зокрема: \ t

Гомілкові кістки
  • Нижній край . Це, разом з нижньою межею малогомілкової кістки, складає область, відому як ступка ; міномет є, по суті, кісткова порожнина, в межах якої має місце тало (або астрагал ), що є однією з 7 кісток, що складають лапки ноги .
  • Медіальна кісточка . Це кістковий процес, який розвивається в нижньо-медіальному напрямку, тобто на внутрішній стороні ноги і вниз.

    Функція медіальної кісточки полягає в тому, щоб гарантувати стійкість до гомілковостопного суглоба.

  • Борт в задньому сидінні, в якому проходять сухожилля задньої великогомілкової м'язи .
  • Пузирная інцисура . Розташований у бічному положенні, це невелика виїмка для душу, яка розміщує і зачіпає дистальний кінець малогомілкової кістки.
Суглоби, які бачать велику гомілку:
  • Колінний суглоб
  • Гомілковостопний суглоб
  • Верхній великогомілковий суглоб (або проксимальний відділ великогомілкової кістки)
  • Нижній великогомілковий суглоб (або дистальний відділ гомілки або малогомілкової кістки)

малоберцовая кістка

Між гомілкою і малогомілковою кісточкою малогомілкової кістки - латеральна кістка ноги, а також менш об'ємна скелетна структура.

цікавість

У тому сенсі, в якому термін "нога" вказує на анатомічний тракт між тазостегновим суглобом і щиколоткою (а не, як насправді було б більш правильним, частина людського тіла між коліном і щиколоткою), вираз \ t "кістки ніг" включає не тільки великогомілкову кістку і малогомілкову кістку, але і стегнову кістку.

ПРОКСИМАЛЬНИЙ ПЕРІФІП PERONE

Подібно до неправильної площі, проксимальний епіфіз малогомілкової кістки є кінцем цієї кістки ноги, найближчої до стегнової кістки.

Для характеристики морфології наступного епіфіза малогомілкової кістки є:

  • Плоска поверхня в медіальному положенні . Називається фасетом, ця поверхня служить для артикуляції малогомілкової кістки до великогомілкової кістки, саме до латерального гомілки великогомілкової кістки.
  • Стилоїдний процес (або верхівка ). У медіальному положенні стилоїдний процес є костистим виступом, який розвивається вгору і виступає в якості опорної точки для кінцевої головки чотириголового м'яза стегнової кістки і для кінцевої головки бічної колатеральної зв'язки коліна.
  • Ряд кісткових горбків, розташованих на передній і задній поверхнях. Перед собою виникають два горбки: на одній кінцевій голівці довгої перонеальної м'язи вставляється, а з іншого - один з двох кінців передньої верхньої великогомілкової зв'язки прикріплений (інший кінець приєднаний до великогомілкової кістки).

    У тилу, однак, є тільки один горбок, який прив'язує до себе один з двох кінців так званої верхньої задньої великогомілкової зв'язки (навіть у цій ситуації інший кінець з'єднаний з гомілкою).

    Завдання вищезгаданих зв'язок (передня верхня тибиально-фибулярная і задня верхня область тібу-фібули) полягає в тому, щоб утримувати великогомілкової кістки і малогомілкову кістку разом.

Чи знаєте ви, що ...

Між гомілкою і малогомілковою кісточкою фібула відповідає, уздовж верхнього аргону, ліктьової кістки .

PERONE BODY

Тіло малогомілкової кістки - це частина цієї кістки ноги, розташована між проксимальним епіфізом і дистальним епіфізом.

На тілі малогомілкової кістки, анатомічно кажучи, виділяються 4 ребра (передньо-латеральні, передньо-медіальні, посторо-латеральні і посторо-медіальні) і 4 поверхні (передня, задня, медіальна і латеральна); серед цих анатомічних елементів найважливішим елементом є, без сумніву, передньобоковий кордон, оскільки він є опорною точкою на передньо-передній частині вищезгаданої міжкісткової мембрани великогомілкової фібули.

РОЗДІЛЬНИЙ ЕПІФІТ PERONE

Дистальний епіфіз малогомілкової кістки є кінцевою частиною цієї кістки ноги, найближчої до стопи і щиколотки, і більш віддаленої від стегнової кістки.

Морфологія дистального епіфізу пухлини характеризується головним чином:

Перонеальна кісточка
  • Малогомілкової кістки (або латеральна кісточка ). Це кістковий процес, який простягається на бічній межі малогомілкової кістки і вниз, і який разом з великогомілкової кісточкою (до якої він нагадує) сприяє стабілізації таранної кістки в ступці (пам'ятайте, що астрагал є 7 кісток тарзуса стопи, в той час як ступку являє собою певну порожнину нижнього краю гомілки, делеговану для отримання вищезазначеної лапки.
  • Суглобова грань, що приєднується до малогомілкової кістки до рівня їх дистальних ділянок.

    Ця грань займає медіальне положення і вставляється у вищезгадану пузирну инцисуру (поглиблення гомілки подібне до основи душу).

Суглоби, в яких бере участь фібула:
  • Вища верхньощелепний суглоб (або проксимальний великогомілково-фібулярний)
  • Нижня тибо-фібулярна артикуляція (або дистальний тибно-фібулярний)
  • Гомілковостопний суглоб
  • Фіброзний суглоб (або синдезмоз), утворений межкостной мембраною

окостеніння

Три центри окостеніння кожної кістки сприяють остаточному формуванню великогомілкової кістки та малогомілкової кістки (тому 6 у всіх).

Як для великогомілкової кістки, так і для малогомілкової кістки, 3 центри окостеніння розташовані там, де буде сформовано тіло, в якому проксимальний епіфіз оживе і той, де виникне дистальний епіфіз.

Для великогомілкової кістки першим центром активації оссифікації є тіло (VII тиждень життя плоду), за яким слід проксимальний епіфіз (незабаром після народження) і дистальний епіфіз (II рік життя приблизно).,

З іншого боку, для малогомілкової кістки активація осифікаційних центрів спочатку активується активізацією організму (VIII тиждень життя плода), потім дистальним епіфізом (II рік життя приблизно) і проксимальним епіфізом (V). рік життя приблизно).

функція

Гомілка і малогомілковий кістка в основному охоплюють 2 спільні функції, обидві однаково важливі, які є:

  • Утворюють колінні суглоби (через контакт з стегновою кісткою) і щиколотки (через контакт з таранною кісткою).

    Коліно і щиколотки два суглоба необхідні для пересування; без них, насправді, людина не може ходити, бігати, стрибати тощо;

  • Вставлення ряду м'язів і зв'язок, які дозволяють вищезгаданим суглобам функціонувати належним чином і сприяти рухові.
Докладніше: М'язи ніг »

Ексклюзивна функція великогомілкової кістки

Велика гомілка охоплює третю функцію, що не відповідає малогомілкової кістки. Йдеться про підтримку ваги тіла .

Фібула виключається з підтримуючих завдань організму, оскільки вона не знаходиться в безпосередньому контакті з стегновою кісткою (отже, ця кістка не важить на малогомілковій кістці).

хвороби

Як практично всі інші кістки людського тіла, також гомілки і малогомілкові кістки можуть бути піддані руйнуванню внаслідок значних травм проти них.

Що стосується цієї теми, то особливо цікавим є одночасний перелом великогомілкової кістки і малогомілкової кістки ; це дуже серйозна травма, з довгим часом загоєння, що вимагає періоду іммобілізації і, часто, також спеціальної хірургії.

Одночасний перелом великогомілкової кістки та малогомілкової кістки стосується, перш за все, тих, хто практикує контактний спорт і тих, хто бере участь у серйозних ДТП .