Статті по темі: Менопауза
визначення
Менопауза - це постійне переривання менструацій, що пов'язане зі зменшенням / припиненням функції яєчників за фізіологічними чи ятрогенними причинами.
Період менопаузи характеризується гормональними змінами та іншими фізіологічними змінами. Як вік яєчників, їх відповідь на гіпофізарні гонадотропіни (фолікулостимулюючий гормон FSH і лютеїнізуючий гормон LH) зменшується, спочатку викликаючи більш коротку фолікулярну фазу (з більш короткими і нерегулярними менструальними циклами) і менш часті овуляції; все це призводить до зниження виробництва прогестерону та естрогену.
Припинення циклічної активності яєчників і фертильного сезону зазвичай відбувається приблизно у віці 45-55 років (якщо воно відбувається до 40 років, то це називається ранньою менопаузою). З іншого боку, ятрогенна (штучна) менопауза може бути результатом двосторонньої хірургії оваріектомії (видалення обох яєчників), гістеректомії (видалення матки), фармакологічного придушення яєчників (хіміотерапія) або тазового опромінення.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- облисіння
- Зміни в менструальному циклі
- аменорея
- Почервоніння обличчя
- астенія
- Збільшення ваги
- озноб
- Горіння мовою
- Горіння в роті
- Зниження статевого потягу
- Набряклі щиколотки
- депресія
- Труднощі концентрації
- дисфория
- Овуляторна дисфункція
- Дисфункція сечового міхура
- дисгевзія
- Dismennorea
- Порушення настрою
- розладсечовипускання
- Біль у ясен
- Біль у яєчниках
- Біль під час статевого акту
- Тазовий біль
- Біль у суглобах
- Набряклі ноги
- Пенсіонери
- Чутливі ясна
- Набряк грудей
- зоб
- безсоння
- Теплова нетерпимість
- гіпергідроз
- безпліддя
- гірсутизм
- Головний біль
- Menometroraggia
- менорагія
- Рухливість зубів
- нервовість
- ніктурія
- oligomenorrhoea
- кропив'янка
- остеопенія
- остеопороз
- Суха шкіра
- Втрата пам'яті
- Вагінальний виділення
- Набряклі і втомлені ноги
- поліменорея
- поллакиурия
- Пролапс матки
- сверблячий
- Вагінальний свербіж
- Затримка води
- Вагінальна кровотеча
- Рот металевий смак
- Перепади настрою
- Сухість очей
- Вагінальна сухість
- сонливість
- потіння
- Холодне потовиділення
- Нічні поти
- тахікардія
- Тріщини підборах
- Тенезми сечового міхура
- Ретроспективна матка
- Гарячі спалахи
Подальші показання
Менопауза спочатку характеризується нерегулярними менструальними потоками, з розрідженням менструацій (олігоменореєю) або збільшенням їх частоти (поліменорея); також може спостерігатися велика втрата крові в поєднанні з менструацією, яка триває довше (менотрофне страждання). Ці сигнали розвиваються в аменорею, тобто при тривалій відсутності менструації; з їх остаточним припиненням, жінки втрачають свою репродуктивну здатність.
Симптоми менопаузи можуть також включати гарячі припливи (раптове відчуття тепла з наступним інтенсивним потовиділенням), загострення передменструального синдрому, дратівливість, перепади настрою і безсоння. Крім того, у деяких жінок можуть виникати проблеми з контролем сечового міхура (нетримання сечі або підвищення частоти сечовипускання), транзиторні тахікардії, легка депресія і зниження статевого потягу. Іншими можливими симптомами менопаузи є: випадання волосся, болючість грудей, збільшення ваги, сухість піхви (атрофічний вагініт) і біль під час статевого акту.
На рівні статевих органів атрофія внаслідок зниження естрогену може викликати стоншення вульви, подразнення, диспареунію, дизурію і збільшення рН піхви. Крім того, зниження естрогенності підвищує ризик остеопорозу, захворювань пародонту і змін трофіки шкіри (сухість шкіри та ознаки старіння шкіри).
Діагноз фізіологічної менопаузи підтверджується відсутністю менструації (аменорея) принаймні 12 місяців поспіль. Жінки з аменореєю повинні бути оцінені лікарем, щоб виключити будь-яку вагітність і наявність аномальних тазових мас або пухлин яєчників.
Терапія розглядається, коли менопауза викликає інтенсивні симптоми. Метою лікування є забезпечення високої якості життя і запобігання або лікування окремих захворювань, пов'язаних, насамперед, з дефіцитом естрогену, таким як остеопороз. Терапевтичні підходи, призначені для полегшення симптомів, включають: замісну гормональну терапію, оральні контрацептиви (для зменшення непередбачуваності початку менструації), антидепресанти (СИОЗС або SNRIs), креми і мастила для полегшення сухості піхви.
Терапія для менопаузальних розладів повинна бути персоналізованою і повинна враховувати можливі пов'язані з нею ускладнення (співвідношення ризик-користь).
