Анемія - це розлад, викликаний зниженням вмісту гемоглобіну в крові.
Гемоглобін безпосередньо пов'язаний з еритроцитами, що в свою чергу є вираженням гематокриту (корпускулярної частини крові). У разі анемії остання може зазнати негативних змін, що підтверджує діагноз.
У найбільш важких випадках: спленомегалія, пов'язані з нею болі і легка гіпотермія; наступним показником є крихкість нігтів.
Анемію можна диференціювати на основі етіопатогенезу. Форми, які в основному залежать від раціону:
- Залізодефіцитна анемія: дефіцит заліза
- Згубна анемія: відсутність кобаламіну (вітаміну В12) та / або фолієвої кислоти.
Внаслідок менструальних втрат анемія частіше зустрічається у жінок, що страждають фертильністю, ніж у до-статевому або клімактеричному віці та у чоловіків.
Анемію можуть викликати невідповідні дієти і погіршуватися певними особливими умовами (екстремальна фізична активність тощо).
Що робити
Оскільки анемія викликає досить загальні симптоми, насамперед необхідно:
- Зверніться до лікаря, який призначить повний аналіз крові.
- Оцінюйте втрату крові або інші форми виснаження гематокриту:
- Деякі не явні вагітності.
- Надмірний менструальний цикл.
- Рухова активність, що впливає на цілісність еритроцитів.
- Шлунково-кишкова крововтрата
У разі позитивного діагнозу:
- Зверніться до дієтолога для історії харчування, щоб перевірити баланс харчування. Вони повинні бути оцінені:
- Загальне споживання заліза:
- Відсоток біологічно доступного заліза:
- Найкращим є "емік".
- Неемічне залізо класифікується на:
- Чорні (2+), погано всмоктуються.
- Залізо (3+), майже повністю НЕ поглинається.
- Споживання вітаміну С: необхідне для перетворення тривалентного заліза в заліза; це підвищує їх біодоступність.
- Наявність інших сполук, які покращують абсорбцію тривалентного заліза:
- Лимонна кислота: типова для кислих фруктів, таких як лимон.
- Фруктоза: типова для фруктів і овочів.
- Наявність анти-харчових факторів:
- Надлишок волокна.
- Надлишок фітатів.
- Надлишок оксалатів.
- Надлишок дубильних речовин.
- Надлишок етилового спирту.
- Вживання вітаміну В12 (кобаламін): необхідне для еритропоезу.
- Прийом фолієвої кислоти: також необхідний для еритропоезу.
- Якщо причина пов'язана з харчовими продуктами, дієтолог буде (наскільки це можливо) виправляє схему харчування відповідно до особистих потреб (веганство, вегетаріанство, індуїстська релігія, буддизм тощо).
- Якщо анемія не загоюється, необхідно повернутися до лікаря і шукати інші відповідальні причини, такі як:
- Талассемии.
- Спадкові порушення.
- Печінкова або ниркова недостатність.
- Шлункові ускладнення:
- Дефіцит соляної кислоти (гіпохлоридрія) пригнічує кишкову абсорбцію заліза.
- Дефіцит внутрішнього фактора пригнічує всмоктування кишечника вітаміну В12.
- Кишкові ускладнення, особливо кінцевої клубової кишки, де всмоктується вітамін В12.
- Інші захворювання, які можуть порушити поглинання, такі як:
- Целіакія або целіакія.
- Тропічна спру: це відбувається під час поїздок за кордон. Ймовірно, це пов'язано з харчовими отруєннями та інвазіями.
- Запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, прямої кишки-виразковий коліт): іноді вони також відповідають за хірургічну резекцію частини кишечника.
- Інші захворювання, які можуть посилити симптоми анемії (низький кров'яний тиск, гіпоглікемія і т.д.).
Що НЕ робити
У разі анемії не рекомендується:
- Ігноруйте рекомендації лікаря.
- Практикуйте інтенсивну і тривалу рухову активність (якщо анемія не компенсується).
- Дотримуйтесь схуднення або незбалансованої низькокалорійної дієти.
- Присвятіть себе алкоголізму.
- Ігноруйте рекомендації дієтолога.
- Ігноруйте діагнози захворювань, які можуть викликати або погіршити анемію та / або її симптоми.
- Ігноруйте вагітність, навіть якщо це відбувається через аборт і перші кілька тижнів.
Що їсти
Дієта проти анемії досить складна, оскільки в ній беруть участь різні поживні речовини та групи продуктів харчування. Нижче ми перерахуємо найважливіші дієтичні рекомендації:
- Щоб гарантувати прийом заліза, особливо гему і чорних (2+), необхідно вживати:
- М'язова тканина: як наземних, так і водних тварин: коняче, бичаче, свиняче, пташине, рибне, цілі молюски (також наземні равлики), цілі ракоподібні і т.д.
- Яйця: будь-які, особливо жовток.
- Субпродукти і п'ята чверть: головним чином селезінка і печінка, а також кістковий мозок, діафрагма, серце і т.д.
- Для забезпечення запасів вітаміну С, лимонної кислоти і фруктози необхідно вживати:
- Солодкі і кислі фрукти: лимон, грейпфрут, апельсин, мандарин, ківі, вишня, полуниця і т.д.
- Овочі та бульби: петрушка, перець, салат, шпинат, радікйо, брокколі, помідор, картопля та ін.
- Для забезпечення прийому вітаміну В12 (кобаламін) необхідно вживати:
- Ті ж продукти харчування гемового заліза
- Для забезпечення прийому фолієвої кислоти необхідно вживати: печінку, овочі (наприклад, помідори), солодкі фрукти (апельсин, яблуко і т.д.) і бобові (наприклад, боби).
NB . Вітамін С або аскорбінова кислота є термолабільною молекулою і розпадається шляхом варіння. Це означає, що для забезпечення їх споживання стає необхідно споживати багато сирих продуктів. Більш того, будучи залученим до засвоєння низькодоступного заліза, важливо, щоб його приймали з певними продуктами харчування.
Пам'ятайте, що певні харчові продукти можуть містити анти-харчові принципи, які знижують абсорбцію заліза. Щоб зменшити його вміст, потрібно практикувати:
- Витримувати.
- Ферментація (дріжджі або бактерії).
- Приготування їжі.
NB . Оскільки приготування їжі гальмує принципи харчування, але обмежує доступність термолабільних вітамінів, рекомендується, щоб сирі та приготовані продукти були однаково присутні у раціоні.
Рекомендується зарезервувати термообробку особливо для бобових і злакових культур, тоді як більшість фруктів і овочів можна вживати в сирому вигляді.
Що НЕ їсть
Їжа, яку не можна вживати в разі анемії, це ті, які втрачають певні поживні речовини або містять занадто багато анти-харчових принципів:
- Приватні продукти важливих молекул: варені та / або консервовані овочі, фрукти, картопля та бобові. Вони мають тенденцію різко знижувати концентрацію вітаміну С або аскорбінової кислоти і фолієвої кислоти.
- Продукти, що містять занадто багато анти-харчових принципів:
- Харчові волокна: вони необхідні для здоров'я кишечника, але в кількості близько 30г / добу. У надлишку (особливо понад 40 г на добу) вони можуть викликати послаблюючу дію, виробляти рідкий стілець і вигнати більшість поживних речовин, що приймаються з раціоном; серед них також залізо.
- Фітична кислота і фитаты: вони схильні до хелату заліза, запобігаючи всмоктування кишечника. Вони дуже багаті: в шкірі бобових, у шкірі зернових (висівки) і в певних маслянистих насіннях (наприклад, в кунжуті).
- Щавлева кислота і оксалати: як і попередні, вони схильні зв'язувати залізо, що перешкоджає всмоктуванню кишечника. Вони багаті: шкірка зернових, шпинат, ревінь тощо.
- Таніни: також з хелатирующей силою, хоча вони також є антиоксидантами, вони можуть перешкоджати засвоєнню заліза. Вони присутні: у вині, у чаї, у плодовому насінні (наприклад, винограді, гранаті та ін.), У хурмі та незрілих бананах, у какао та ін.
- Кальцій: він необхідний для організму, але на рівні кишечника він вступає в конфлікт із засвоєнням заліза. Їжа, багата залізом і кальцієм, слід приймати при різних прийомах їжі. Ті, що багаті кальцієм, є головним чином молоком і похідними.
- Алкогольний: етиловий спирт є анти-живильною молекулою і перешкоджає всмоктуванню всіх поживних речовин, включаючи залізо, вітамін С, фолієву кислоту і кобаламін.
Природні ліки та засоби захисту
Природних засобів для анемії небагато, і вони обмежені прийомом харчових добавок з одинарними або комбінованими молекулами:
- Ferro.
- Вітамін С.
- Фолієва кислота.
- Кобаламін.
Природним засобом проти анемії, який був дуже популярний в середні століття, було тверде залізо (на сьогоднішній день це не рекомендується для практики):
- Яблуко збагачене залізом завдяки реакції між нею і харчовими кислотами. Її виробляють, прибиваючи нігті в яблука і видаляючи їх через один або два дні, перед тим, як вживати фрукти.
Ми також пам'ятаємо, що:
- Не завжди рекомендується приймати натуральні чаї; незалежно від передбачуваної функції, багато з них приносять певні анти-живильні молекули, про які ми вже говорили.
Фармакологічна допомога
Перорально, внутрішньом'язово або внутрішньовенно вони можуть лікувати як дефіцит заліза, так і пернициозную анемію.
Найбільш поширеними методами лікування залізодефіцитної анемії є:
- Солі заліза: приймаються перорально, в деяких випадках вони викликають побічні ефекти, такі як печія, спазми в животі, запор або діарея.
- Сульфат заліза (es Ferrograd): є продуктом еліти для лікування злоякісної анемії. Він ефективний і має мало побічних ефектів.
- Декстран заліза: ін'єкційний.
- Фумарат заліза (наприклад, органічне залізо): доступний в розчині для прийому всередину.
- Залізний глюконат (наприклад, Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): доступний у шипучих таблетках.
- Карбонильное залізо (наприклад, Icar): доступно перорально.
- Сахарат заліза (наприклад, Ferrum Hausmann Orale, Venofer): доступний для перорального застосування.
- Гемопоетичні фактори росту: вони корисні, коли залізодефіцитна анемія залежить від ниркової недостатності або раку.
На тлі перкісної анемії в основному використовують ін'єкції на основі фолієвої кислоти і кобаламіну.
профілактика
Профілактика анемії є виключно харчовою.
Бажано:
- Дотримуйтесь різноманітної, але специфічної дієти:
- З продуктами, багатими гемом і кобаламіном:
- Близько двох порцій м'яса на тиждень (по 150 г кожного).
- Близько двох порцій рибної продукції на тиждень (по 150-200 г кожен).
- Близько двох-трьох яєць на тиждень.
- Близько трьох-чотирьох порцій сушених овочів і стільки ж цілих зерен, замочених або ферментованих і добре приготованих на тиждень (від 80 г кожного).
- З продуктами, багатими вітаміном С, лимонною кислотою і фолієвою кислотою:
- Дві порції в день у свіжому середовищі сирих солодких фруктів (по 100-200г кожна).
- Дві порції на день свіжих сирих овочів (по 100-200г кожна).
- Уникайте асоціації продуктів, що містять залізо і гем, з продуктами, що містять надлишкову кількість фітинової кислоти та фітатів, щавлевої кислоти та оксалатів, дубильних речовин, кальцію, етилового спирту та харчових волокон.
Якщо однією з причин анемії визнається надмірно тривала і інтенсивна аеробна фізична активність (наприклад, гонка на витривалість), то необхідно:
- Знизити активність або спробувати поліпшити дієту / інтеграцію.
Медичні процедури
На додаток до дієти, добавок та препаратів, деякі більш складні засоби, такі як:
- Переливання крові: в особливо важких випадках можна перейти до переливання крові.
- Пероральні контрацептиви: у випадку особливо великої менструації ризик залізодефіцитної анемії значно збільшується, враховуючи помітну кількість крові, втраченої внаслідок гіперменореї. Регулюючи менструальний потік, оральні контрацептиви можуть бути можливим терапевтичним варіантом.
- Можливі хірургічні процедури для усунення кровотечі (наприклад, при варикозному розширенні вен шлунково-кишкового тракту, виразці шлунка тощо) або кровотечах поліпів: вони відповідають за окультну або видиму втрату крові в стільці і, як наслідок, анемію.
