аорта

Аорта є головною артерією людського тіла, як за розміром, так і з точки зору еластичності: у дорослої людини вона становить приблизно 30-40 см завдовжки і має середній діаметр 2, 5-3, 5 см.

Аорта походить від серця, зокрема з лівого шлуночка, який виштовхує всередині нього багату киснем кров, що надходить з лівого передсердя (де виходять легеневі вени). Завдання аорти, отже, розподілити багату киснем кров на артеріальні судини нижнього калібру; вони, у свою чергу, неодноразово розгалужуються, щоб васкуляризувати тканини всього організму. Аорта, однак, не є простим транспортом крові, а справжнім органом: завдяки сильній еластичності її стінок вона здатна розширюватися під час систоли і розслаблятися під час діастоли, щоб забезпечити постійний кровотік у вторинних артеріях. Ендотелій аорти також секретує численні вазоактивні пептиди здатні модулювати активність не тільки різних структур стінки судини, але і клітин крові і білків системи згортання, які входять в контакт з нею.

Якщо порівняти серце з корінням дерева, аорта являє собою стовбур з його гілками. Всі артерії загального кровообігу походять від аорти.

Перегляньте відео

X Перегляньте відео на YouTube

Аорта ділиться на два великих сегмента:

AORTA TORACICA (наддіафрагматична частина), яка в свою чергу ділиться на: висхідна аорта дугу аорти низхідній аорті АВТОМІЧНА АОРТА, починається в діафрагмі, а при досягненні IV поперекового хребця вона ділиться на: загальні праві і ліві клубові артерії середня сакральна артерія

Висхідна аорта

Висхідна аорта є першим коротким ділянкою аорти. Він бере початок з отвору аортального клапана, на висоті нижнього краю третього реберного хряща, після чого він опускається вгору і вправо, поки не досягне другого правого реберного хряща, де закінчується продовженням в дузі аорти.

Близько п'яти сантиметрів, висхідна аорта можна розділити на дві секції:

• коріння аорти : складається з:
  • аортальний або напівлунковий клапан: утворений трьома стулками (тканинними клаптями), двома задньою і однією передньою, він відкривається під час систоли лівого шлуночка, дозволяючи вивільнення крові, що вписується в аорту шляхом скорочення шлуночка
  • Аортальні синуси Вальсальви: трохи вище походження аорти, є три здуття, розташовані за клапанними стулками, які вітають екскурсії клапанних клапанів. Взяті разом, ці розширення утворюють опуклість, що називається цибулиною
  • Передні та задні коронарні господарі, з яких виникають дві колатеральні гілки - коронарна справа і ліва - переносять багату киснем кров до міокарда
• трубчастий тракт : поширюється до дуги аорти. На стику з дугою аорти можна розпізнати більш-менш широке розширення на правій стороні, що визначається великим аортальним синусом, діаметр якого збільшується з віком і може стати ділянкою аневризми.

Арка аорти

Арка аорти слідує за висхідною аортою. Починає перед трахеєю ліворуч, а пізніше також відноситься до стравоходу. Вона починається з висоти верхнього краю другого правого стернокостального зчленування; звідси

вона приймає прямий задній шлях ліворуч, досягаючи краю тіла IV грудного хребця, де закінчується і продовжується в низхідній аорті.

З дуги аорти зароджуються, справа наліво:

• брахіцефальний артеріальний стовбур (або анонімна артерія) → поділяючись на праву загальну сонну артерію і в праву підключичну артерію, переносить кров до правої руки, шиї і голови
• ліва загальна сонна артерія несе кров до шиї і голови
• ліва підключична артерія → несе кров до лівої руки

Іноді, в місці, де дуга аорти продовжується в грудному сегменті (що відповідає грудній частині другого лівого реберного хряща), іноді можна помітити кільцеподібне звуження, на яке було дано ім'я аортального перешийка. За цим звуженням негайно слідує розширення, так званий аортальний шпиндель.

Торакальна низхідна аорта

Спускаюча аорта слідує за дугою аорти. Він спускається в грудну клітку через заднє середостіння, спереду і збоку до хребта: починається від нижнього краю IV грудного хребця і закінчується перед нижньою кромкою XII грудного хребця відповідно до діафрагмального отвору.

З грудної аорти виникають парієтальні гілки, які забезпечують грудну стінку і діафрагму, і вісцеральні гілки, які васкуляризують органи, що містяться в грудній клітці.

• Парієтальні гілки: задні міжреберні артерії та чудові артеріальні артерії
• Вісцеральні гілки: бронхіальні артерії (постачання тканин в легені), перикардіальні артерії (постачання перикарда), середостіння артерій (середостіння) і стравохідні артерії (васкуляризуют стравохід)

Черевна аорта

Черевна аорта слідує за грудною аортою, починається в діафрагмі і проходить паралельно і зліва від нижньої порожнистої вени. Вона закінчується на рівні тіла IV поперекового хребця, де розгалужується походженням двох загальних правої і лівої клубових артерій.

З черевного тракту нисхідної аорти беруть початок:

• Черевний штатив → васкуляризують печінку, шлунок, стравохід, жовчний міхур, дванадцятипалу кишку, підшлункову залозу та селезінку
• Мезентеріальні артерії (верхній і нижній) → всі разом вони судинні тонкої кишки, товстої кишки і підшлункової залози; верхня брижова клітина зрошує підшлункову залозу, тонкий кишечник і початкові тракти товстого кишечника, тоді як нижня брижова тканина васкуляризует кінцеву частину товстої кишки і прямої кишки
• Ниркові артерії → васкуляризують нирки

Крім того, черевна аорта дає початок нижнім діафрагмальним артеріям (діафрагмі і нижній частині стравоходу), надниркових артеріях (наднирниках), ниркових артеріях (нирках), статевим артеріям (яєчка артерій людини і яєчників). у жінок) і поперекових артеріях (васкуляризують спинний мозок і черевну стінку).

Черевна аорта продовжує поступатися в загальній правій і лівій подвздошной артеріях, які поділяються на внутрішні і зовнішні клубові артерії, васкуляризуючи таз і нижні кінцівки, і закінчується середньою крижовою артерією, розташованою на передньому аспекті крижів.

Зведена таблиця

Огляд гістології

Як і всі кровоносні судини, стінка аорти також складається з трьох перекриваються тунів, які зсередини назовні називаються:

• інтимна звичка: формується ендотелієм, що спирається на тонкий сполучний шар, який називається базальної пластинкою
• середня ряска: утворена переважно пружною сполучною складовою
• додатковий рядок: складається з сполучної тканини, він збирає vasa vasorum, тобто живильні судини для самої артеріальної стінки

Аортальні порушення

• АЕРОТНИЙ АНЕВРИЗМ: надмірне і постійне розширення просвіту аорти: головним чином це стосується курців, діабетиків, людей з підвищеним артеріальним тиском (гіпертонічний) і осіб з високими значеннями холестерину в крові (дисліпідемії) і атеросклерозу; також деякі системні захворювання (синдром Марфана) і деякі інфекції (сифіліс) сприяють його початку
• АРИСТИЧНЕ РОЗСІДАННЯ: кров проникає в середній шар стінки аорти, розділяючи її поздовжньо і утворюючи помилковий просвіт; з'являється легше при основній аневризмі аорти. Серед причин, які сприяють розриву судин на рівні середньої аорти, нагадаємо: синдроми, такі як Марфана і Елерс-Данлоса, Нунана, Тернера, вроджені серцево-судинні аномалії, запалення, вагітність, травма, атеросклеротичні виразки, зловживання кокаїном і ятрогенні причини для операції або катетеризації
• ІНТРАМУРАЛЬНИЙ ХЕМОМАТ: подібний до асекції аорти, він характеризується відсутністю потоку в помилковому просвіті аорти.