Хвороба Крона

Що таке хвороба Крона?

Хвороба Крона - хронічне запальне захворювання травної системи і може вражати сегментарним розподілом (тобто трохи тут і трохи, безперервно), будь-який зріз від рота до заднього проходу.

Найчастіше хвороба Крона вражає кінцеву клубову кишку (кінцеву частину тонкої кишки) або товсту кишку (товсту кишку).

Симптоми хвороби Крона залежать від відповідної області і можуть бути досить різноманітними і відрізнятися від одного пацієнта до іншого; серед найбільш поширених, повідомляються абдомінальні болі, діарея, блювота і втрата ваги.

На жаль, вирішення проблеми лікування хвороби Крона ще не визначено. Однак існують фармакологічні протоколи, корисні для контролю симптомів і профілактики рецидивів, в той час як операція зарезервована для випадків, ускладнених кишковими обструкціями, свищами або абсцесами.

причини

Причини хвороби Крона невідомі, але було показано, що зміни, які він викликає, випливають з невідповідної та постійної активації імунної системи слизової оболонки кишечника.

Сьогодні ми знаємо, що початок хвороби Крона можна простежити до трьох взаємодіючих факторів: схильності до генетично обумовленого захворювання (було виявлено, що у пацієнтів з хворобою Крона існує ген NOD2, який змінюється), пошкодження тканин внаслідок імунної реакції, викликаної бактеріями з флори шлунково-кишкового тракту, і різними факторами навколишнього середовища.

Що стосується мікрофлори, у здорових осіб слизова кишечника перебуває в стані контрольованого (фізіологічного) запалення; Метою цих реакцій є утворення антитіл IgA (Immunoglobulin A), які зв'язуються з мікроорганізмами і полегшують їх усунення імунною системою. У хворобі Крона, з іншого боку, запалення більше не контролюється і викликає ураження тканин.

Серед факторів навколишнього середовища ми знаходимо застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), які можуть викликати рецидив; куріння сигарет також збільшує ризик розвитку захворювання.

Insights

Розташування травм Симптоми Наслідки хворобиДіагностикаЗадачіТерологічна терапіяКроїди для лікування хвороби КронаДієта

Сидіння травм

Дуже поширеним є те, що локалізація не є єдиною, але уражаються різні тракти кишечника, особливо на рівні тонкої кишки, або частково в малому, а частково в товстій кишці; в цьому випадку ми говоримо про дифузну форму хвороби Крона, навіть якщо вона завжди має сегментарний розподіл, із залученими чергуваннями та нормальними ознаками (стрибкові ураження), з чіткими межами поділу між ураженими сегментами та вільними ( довжина кожного сегмента варіюється від 5 до 30 см).

Хвороба Крона частіше локалізується в клубовій кишці (ілеїт), зазвичай за участю її кінцевої частини; досить поширеним є залучення товстої кишки (особливо висхідної) як самостійно (захворювання товстої кишки Крона: близько 10%), так і асоційоване з непрохідністю кишечника (ілеоколіт: близько 40%); пряма кишка уражена в 5% випадків і ще рідше залучення дванадцятипалої кишки і шлунка (1%). У невеликому відсотку хворих, особливо дітей і підлітків, спостерігається також важливе і велике залучення тонкої кишки (центральної частини тонкої кишки), а також клубової кишки. У секціях, що беруть участь у хворобі Крона, запальні зміни впливають на всі верстви стінки кишки, викликаючи потовщення ж і виразки. Запалення іноді має тенденцію поширюватися на сусідні лімфатичні вузли.

Тканина, уражена ураженнями, спричиненою хворобою Крона, має тенденцію до загибелі (некроз), так що слизова оболонка може виникати, а під ним можуть утворюватися свищі; це, у свою чергу, може з'єднувати дві кишкові петлі або навіть відкриватися в інших органах (сечовий міхур, сечовід, піхву) або навіть зовні, особливо відповідно до хірургічних рубців або навколо пупка. Іноді ці свищі мають значну довжину і навіть можуть досягати сідничної області або стегна.

наслідки

Запальний процес, викликаний хворобою Крона, особливо якщо він включає великі тракти кишечника, змінює механізми поглинання різних речовин. Зазвичай реабсорбція солей жовчних кислот порушується, що відбувається головним чином в кінцевій клубовій кишці, тому відбувається втрата цих речовин, які зазвичай стимулюють реабсорбцію харчових жирів, з подальшим появою стеатореї (жиру в фекаліях). Крім того, солі жовчних кислот зв'язують кальцій; звідси випливає, що їх дефіцит викликає підвищений ризик розвитку розрахунків надлишку вільного циркулюючого кальцію. Можна також встановити порушення всмоктування деяких вітамінів, особливо B12, D і K.Коли хвороба Крона широко поширена в дуже розширених відділах тонкої кишки, мальабсорбція може бути глобальною, включаючи всі фактори харчування.

Як правило, діарея виникає внаслідок зниженої абсорбції солей жовчних речовин в клубовій кишці, порушення всмоктування вуглеводів (що викликають її залученням води в кишечнику) і частої вторинної бактеріальної колонізації, що відбувається в уражених ділянках.

Хвороба Крона - відео: причини, симптоми, лікування

X Перейдіть на сторінку відео Перейдіть до пункту Wellness Destination Переглянути відео на YouTube

симптоми

Дізнатися більше: Симптоми хвороби Крона

Пацієнт, що страждає хворобою Крона, зазвичай молодий або дорослий (20-40 років), хоча можуть бути винятки з початком у більш пізньому віці (навіть у віці 60 років). Спочатку симптоми можуть бути тонкими: спочатку ви можете мати тільки лихоманку; згодом з'являються болі в животі, особливо в правому нижньому квадранті живота (правої клубової ямки), де захворювання частіше локалізується. Біль виникає спонтанно, глухо, безперервно і акцентується при пальпації; тут часто зустрічається сприйняття нерегулярних і болючих «ковбасних» мас. Хвороба Крона характеризується також наявністю діареї (3-4 удари на добу), з напіврідкою або водяною стільчицею, але без видимої крові (навіть якщо часто зустрічаються окультні кровотечі), іноді з стеатореєю.