Тригліцериди - це ліпіди, знайдені в харчових продуктах (тваринного і рослинного походження) і в організмі людини.
Деякі тригліцериди мають ендогенне походження і виробляються печінкою. Це відбувається головним чином, коли дієта занадто багата вуглеводами і етиловим спиртом, або при наявності хронічної гіперглікемії; надлишок білка також сприяє.
У крові тригліцериди, що поглинаються в кишечнику, транспортуються ліпопротеїнами, які називаються хіломікронами до передмістя.
Хронічний надлишок тригліцеридів крові (підвищений рівень VLDL) є дисліпідемією / гіперліпемією, яка пов'язана з:
- Ожиріння та інші патології запасних, також метаболічний синдром.
- Жирова печінка.
- Атеросклероз.
- Кардіо-та церебро-судинні події.
- Ускладнення підшлункової залози.
NB . Непропорційне збільшення тригліцеридів в крові після їжі є нормальним; вона стає патологічною лише тоді, коли вона відбувається в пості.
Що робити
Гіпертригліцеридемія є безсимптомною. Єдиний клінічний ознака стосується дуже важких станів (генетичних патологій) і проявляється «відбілюванням» крові (тригліцериди дуже слабкі в кольорі).
Це означає, що всім населенню слід звернутися за медичною допомогою для:
- Відвідування та оцінка факторів ризику:
- Дружні.
- Цукровий діабет 2 типу.
- Алкоголізм.
- Гіпотиреоз.
- Нефротичний синдром і ниркова недостатність.
- Препарати бета-блокатора.
- Протизаплідні таблетки.
- Діуретики (наприклад, фуросемід).
- Стероїдні препарати.
- Аналіз крові.
У разі позитивного діагнозу необхідно:
- Якщо виявлено, усуньте або зменшіть можливі тригери (наприклад, гіперглікемію).
- Зверніться до дієтолога для дієтотерапії з високим вмістом тригліцеридів.
- Після призначення розпочати медикаментозну терапію.
- Якщо це корисно або необхідно, візьміть добавки або інші природні засоби проти високих тригліцеридів.
- Практикуйте постійну рухову активність.
- У разі надмірної ваги, схуднути.
- Зменшити інші фактори ризику серцево-судинної системи:
- Ожиріння.
- Гіпертонія.
- Гіперхолестеринемія.
- Гіперглікемія.
- Окислювальний стрес.
Що НЕ робити
- Ігнорувати медичні рецепти.
- Пропустити регулярні перевірки високих тригліцеридів або будь-яких пов'язаних параметрів (глюкоза в крові).
- Виконуйте аналізи без поваги.
- Дотримуйтесь незбалансованої або рекомендованої дієти з джерел сумнівного професіоналізму.
- Зловживання алкоголем.
- Прийняти сидячий спосіб життя.
- Змащуйте або залишайтеся зайвою вагою.
- Підтримувати незмінними або підвищувати серцево-судинні фактори ризику.
- Приймати ліки, які можуть викликати або погіршити гіпертригліцеридемію.
- Ігнорувати захворювання, які можуть викликати або погіршити високі тригліцериди.
Що їсти
- Низькокалорійна дієта для схуднення у разі надмірної ваги.
- Невеликі порції харчових продуктів на основі вуглеводів:
- Зернові та похідні (макарони, хліб та ін.).
- Картопля.
- Опушені бобові культури.
- Дуже солодкі фрукти.
- Серед продуктів, багатих вуглеводами, воліють ті з низьким глікемічним індексом:
- Інтеграли або збагачені волокном (такі як ті, що додаються до інуліну).
- Цілі бобові.
- Маленькі або середні солодкі фрукти.
- Зменшення глікемічного навантаження на їжу:
- Збільшення числа (всього 5–7).
- Зниження загального калорійного споживання.
- Зменшення порцій, особливо щодо продуктів, багатих на вуглеводи.
- Розподіляйте вуглеводи у всіх стравах (за винятком вечері або закуски ввечері).
- Зменшити глікемічний індекс їжі:
- Збільшуючи кількість низькокалорійних, багатих волокнами овочів: радіккіо, салат, цукіні, фенхель та ін.
- Збагачення всіх страв з низьким вмістом жирів і білків (уповільнення перетравлення і всмоктування цукрів і запобігання глікемічному стрибку):
- Оливкова олія екстра вірджин.
- Курячі грудки, філе тріски, яйця, пісна рикотта, легкі молочні пластівці і т.д.
- Якщо неможливо усунути ставлення до алкоголю, віддайте перевагу червоному вину (максимум 1-2 склянки на день).
- Їжте продукти, багаті омега-3:
- Ейкозапентаєнова і докозагексаєнова кислота (ЕРА і ДГК): вони дуже активні з біологічної точки зору. Вони зустрічаються в рибних продуктах і в водоростях. Вони відіграють захисну роль проти метаболічних патологій. Вони значно знижують дисбаланс, створюваний високим рівнем цукру в крові і знижують тригліцериди. Продукти, багаті цими поживними речовинами: сардінська, скумбрія, боніто, алачча, оселедець, аллеттерато, пул з тунця, голка, водорості, криль тощо.
- Альфа-ліноленова кислота (ALA): менш активна. Будучи попередником ЕРА, він має ту ж саму функцію. В основному він знаходиться в жирній фракції деяких харчових продуктів рослинного походження або в оліях: сої, лляної, ківі, насіння винограду тощо.
- Споживати продукти, багаті вітамінами антиоксидантами; захищати від окисного стресу вільних радикалів (сильно корелює з усіма метаболічними порушеннями та пов'язаними з ним ускладненнями):
- Вітамін Е провітамін А (каротиноїди): овочі і червоні або помаранчеві фрукти (абрикоси, перець, дині, персики, морква, кабачки, помідори і т.д.); вони також зустрічаються в молюсках, молоці, жовтку і сирі.
- Вітамін С: кислотні фрукти і деякі овочі (лимони, апельсини, мандарини, грейпфрут, ківі, перець, петрушка, цикорій, салат і т.д.).
- Вітамін Е: жирова частина насіння і у відносних маслах (зародки пшениці, кукурудзяний зародок, кунжут і т.д.); в невеликих кількостях також містяться овочі та жирові фрукти (наприклад, авокадо).
- Віддають перевагу їжі, багаті поліфенолами (прості феноли, флавоноїди, дубильні речовини). Ці антиоксиданти зменшують окислювальний стрес і покращують обмін речовин; знижують швидкість поглинання вуглеводів. Вони багаті: овочі (цибуля, часник, цитрусові, вишні тощо), фрукти та насіння (гранат, виноград, ягоди тощо), вино, олійні культури, кава, чай, какао, бобові, цільні зерна і т.д.
- Слідкуйте за маленьким швидким кожен день, користуючись перевагою нічного відпочинку. Деякі дослідження показують, що голодування значно покращує параметри глюкози в крові та тригліцеридемії. Без погіршення загального розподілу і балансу дієти можна провести близько 10-12 годин між останнім прийомом їжі ввечері і першим наступного дня.
Що НЕ їсть
- Мало їжі і дуже багато.
- Висококалорійні продукти, особливо багаті на рафінований цукор.
- Їжа характеризується великими глікемічними навантаженнями, або занадто багатими: макарони, хліб, піца, хлібобулочні вироби, полента, рис, картопля, дуже солодкі фрукти, варення, солодощі і т.д.
- Продукти з високим глікемічним індексом: варений рис, відварна картопля, фруктовий сік, деякі дуже солодкі фрукти (зрілі банани і т.д.), солодощі та ін.
- Продукти з переважанням вуглеводів з декількома волокнами: білий хліб, білі макарони, полента і т.д.
- Алкоголь вище 1-3 одиниць на день.
- Їжа бідна в "хороших жирах".
- Продукти, багаті "поганими ліпідами":
- Насичені жирні кислоти: містяться, перш за все, у жирних сирах, у фаст-фудах (сосисках, гамбургерах тощо), у жирних шматочках м'яса, у біфракціонованих маслах і т.д.
- Гідрогенізовані жирні кислоти (особливо в транс-формі): містяться в продуктах, обсмажених тропічними маслами, в маргаринах, в нездорових продуктах, приготованих (солодкі і солоні закуски) і т.д.
- Бідні або виснажені продукти вітамінів і поліфенольних антиоксидантів:
- Тільки овочі і варені фрукти.
- Тільки овочі або консервовані фрукти (консерви, сушені, солоні, мариновані, в маслі тощо).
Природні ліки та засоби захисту
Серед природних засобів для зниження високих тригліцеридів ми визнаємо:
- Спортивна або фізична рухова активність: запобігає гіпертригліцеридемії і сприяє лікуванню. Крім того, він знижує атеросклеротичний і серцево-судинний ризик. Аеробні заходи вважаються більш ефективними.
- Добавки до розчинних волокон: модулюють поглинання кишечника всіма поживними речовинами; вони також знижують глікемічний пік в крові, запобігаючи інсуліновому стрибку, що сприяє збільшенню тригліцеридів. Деякими прикладами продуктів, багатих розчинними волокнами, є: насіння псиліуму, глюкоманнан, хітозан, гуарова камедь та інші ясен, гарцинія камбоджія і т.д.
- Хитозановие добавки: це недоступний вуглевод, отриманий з хітину, що міститься в оболонці ракоподібних. здатні перешкоджати кишковому всмоктуванню жирів.
- Добавки на основі олій, отриманих з рибних продуктів:
- Печінка тріски: багата омега-3 незамінними жирними кислотами (EPA і DHA), вітаміном D і вітаміном А.
- Масло криля: криль є частиною так званого планктону; а також омега-3 незамінних жирних кислот (EPA і DHA) вона також багата вітаміном А.
- Масло водоростей: багаті омега-3 незамінними жирними кислотами (EPA і DHA).
- Добавки на основі олій, отриманих з зародків зернових: найбільш поширеною є пшениця. Багатий есенціальними поліненасиченими жирними кислотами і вітаміном Е.
- Вітамінні антиоксидантні добавки.
- Добавки поліфенольних антиоксидантів.
- Добавки фітостеролу.
Фармакологічна допомога
- Фібрати: використовуються, особливо коли тригліцериди перевищують значення 885 мг / дл. Вони також борються з поганим холестерином.
- Фенофібрат (наприклад, Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipophene).
- Гемфіброзил (наприклад, LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Статини: вони частіше використовуються при знижує холестерин терапії, але також ефективні при лікуванні помірної гіпертригліцеридемії.
- Аторвастатин (наприклад, Totalip, Torvast, Xarator).
- Симвастатин (наприклад, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Правастатин (наприклад, Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Похідні нікотинової кислоти: вони пригнічують синтез тригліцеридів і холестерину, знижуючи таким чином їхні сироваткові рівні.
- Acipomix (наприклад, Olbetam)
- Омега-3 жирні кислоти (наприклад, Esapent, Seacor, Eskim).
- Жваво-кишкові секвестранти: вказані тільки в разі резистентності статини в контексті гіпертригліцеридемії. Вони повинні бути пов'язані з фібратами або статинами.
- Колестипол (наприклад, Colestid).
- Холестирамін (наприклад, Questran).
- Coleselvam (наприклад, Cholestagel).
профілактика
- Фізична активність: найкращим рішенням є заняття спортом щодня. Великі обсяги робіт не потрібні; навпаки, сегментація сеансу виявляється більш ефективною двічі (після основного прийому їжі).
- Конкретна дієта і добавки.
- Медикаментозна терапія.
- Лікування ожиріння та інших пов'язаних з ним фізичних ускладнень.
- Усуньте фактори ризику, на які можна втрутитися (протизаплідні таблетки, діуретики тощо).
Медичні процедури
Ніякі інші медичні процедури, як відомо, допомагають знизити високі тригліцериди в крові.