LIXIDOL ® Кеторолак

LIXIDOL ® є препаратом на основі трометаміну кеторолаку

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Нестероїдні протизапальні та протиревматичні препарати

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування LIXIDOL ® Кеторолак

LIXIDOL ® показаний як альтернатива опіатної анальгетичної терапії при лікуванні післяопераційної болю, як помірної, так і важкої.

Механізм дії LIXIDOL ® Кеторолак

Keteroloac, активний інгредієнт LIXIDOL ®, являє собою препарат, отриманий з арилоцтової кислоти, що входить до фармацевтичної категорії нестероїдних протизапальних препаратів, також званий NSAIDs.

З огляду на його особливу хімічну структуру, кеторолак зазвичай використовується у формі солі трометамолу, що призводить до особливо стійкої як з точки зору фармакокінетики, так і фармакодинаміки.

Анальгетична та протизапальна активність, пов'язана з цим активним інгредієнтом, обумовлена його роллю в якості інгібітора простагландинового синтезу, що здійснюється за допомогою контролю циклооксигеназной активності, ферментів, що беруть участь у перетворенні арахідонової кислоти в молекули з вазопермабілізацією, хемотаксичною та альгогенною активністю. ноти, як і простагландини.

Різні дослідження показують, що анальгетична активність, індукована кеторолаком, може бути значно вищою, ніж саліцилова кислота, при цьому тривалість дії продовжується навіть до 4 -6 годин після прийому препарату.

Серед біологічних властивостей кеторолаку, крім протизапальної та знеболюючої дії, ми не повинні забувати про анти-агрегацію, часто відповідальну за деякі побічні ефекти, такі як раптове кровотеча, у пацієнтів, які вже страждають від коагуляційного діатезу.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1.КЕТОРОЛКА ТА ЕНДОСКОПІЧНА ТЕРАПІЯ

Int Форум Алергія Ринол. 2012 Mar 12.

Недавні дослідження показали, що внутрішньовенне введення кеторолаку може бути ефективним у зниженні болю, пов'язаного з хірургічною терапією ендоскопічним синусом, без значного ризику кровотечі.

2. КЕТОРОЛКА І ПОСТ-ОПЕРАТИВНА БОЛЬ

Anesth Analg. 2012 Feb; 114 (2): 424-33. Epub 2011 29 вересня.

Подальша робота в мета-аналізі, яка демонструє, як застосування однієї дози кеторолаку може бути ефективним у зниженні післяопераційної болю, значно поліпшуючи реконвалесценцію, а також зменшуючи післяопераційну нудоту і блювоту.

3. КЕТОРОЛКА В ОРТОПЕДИЧНІЙ КЛІНІЧНОЇ ПРАКТИЦІ

J Відновлення реабілітації м'язів. 2011 року; 24 (1): 31-8.

Клінічне дослідження, що демонструє, що внутрішньосуглобове введення кеторолаку характеризується великою анальгетической активністю при лікуванні остеоартриту, без клінічно значущих ускладнень.

Спосіб застосування і дозування

LIXIDOL ®

10 мг кеторолаку в таблетках, покритих трометаміном;

30 мг розчину для ін'єкції кеторолаку трометамина на мл розчину;

Пероральні краплі 20 мг кеторолаку трометамін на мл розчину;

Зверніть увагу на фармакокінетичні властивості кеторолаку, і, зокрема, його оціночну тривалість дії від 4 до 6 годин, рекомендується приймати 10 мг кожні 6 годин, перорально, для максимальної добової дози 40 мг.,

У будь-якому випадку, для того, щоб зменшити частоту побічних ефектів, було б краще використовувати мінімальну ефективну дозу для максимальної тривалості лікування 5 днів.

Для пацієнтів похилого віку або пацієнтів із захворюваннями печінки та нирок слід передбачити чутливі дозування.

Парентеральне введення призначено для лікування важкого гострого болю, для максимальної дози 90 мг на добу і протягом періоду не більше 2 днів.

У всіх вищезазначених випадках завжди необхідний нагляд лікарем.

Попередження LIXIDOL ® Кеторолак

Застосування LIXIDOL ® слід проводити під суворим медичним наглядом, тобто короткочасна терапія, призначена для середніх і важких хворобливих епізодів.

Для того, щоб зменшити як частоту, так і тяжкість побічних ефектів, зазвичай пов'язаних з терапією кеторолаком, було б зазначено використовувати мінімальну ефективну дозу протягом найкоротшого часу.

Особливу обережність потрібно призначати пацієнтам, які страждають печінковими, нирковими, шлунково-кишковими і серцево-судинними захворюваннями, при яких можливий прийом кеторолаку, може посилити клінічну картину, вже наявну або визначити появу нових побічних ефектів.

Отже, поява побічних ефектів або можливе загострення вже наявної симптоматики повинно викликати тривогу пацієнта, який, почувши свого власного лікаря, міг би оцінити необхідність призупинення прогресуючої терапії.

LIXIDOL ® в таблетках містить лактозу, тому його застосування не рекомендується у пацієнтів з дефіцитом лактазного ферменту, непереносимістю лактози або синдромами мальабсорбції глюкозо-галактозної.

LIXIDOL ® ін'єкційно замість містить алкоголь, тому його не рекомендують застосовувати у тих, хто повинен керуватися у світлі здатності викликати сонливість.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

У світлі численних досліджень, опублікованих у літературі, які роз'яснили ключову роль простагландинів у процесі диференціації та проліферативної індукції ембріональних клітин, логічно передбачити потенційні побічні ефекти на правильний розвиток плода, пов'язане з припущенням, під час вагітності, ліків нестероїдні протизапальні засоби, включаючи кеторолак.

Спонтанні аборти, серцево-легенева токсичність і порушення функції нирок є найбільш часто спостерігаються наслідками серед користувачів НПЗП під час вагітності, стан здоров'я яких може бути підданий подальшому погіршенню дії агрегації цих препаратів, таких як підвищення ризику кровотечі на даний момент. пологів.

взаємодії

Як описано для всіх інших нестероїдних протизапальних препаратів, кеторолак, особливо при пероральному введенні, піддається різним лікарським взаємодіям, деякі з яких є клінічно значущими як для варіацій, обумовлених нормальною терапевтичною активністю, так і для потенційних ефектів. сторона.

Серед найбільш значущих взаємодій необхідно описати ті, які забезпечені:

Пероральні антикоагулянти і інгібітори зворотного захоплення серотоніну, що відповідають за підвищений ризик кровотечі;
Діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи ангіотензину II, метотрексат і циклоспорин, пов'язані зі збільшенням токсичної дії флурбіпрофену, особливо на нирки і печінку;
Нестероїдні протизапальні засоби і кортикостероїди, відповідальні за значне пошкодження слизової оболонки шлунка;
Антибіотики, чий прийом часто пов'язаний зі значними варіаціями терапевтичного профілю обох препаратів;
Сульфонілсечовини, потенційно небезпечні для змін, що впливають на гомеостаз глюкози.

Протипоказання LIXIDOL ® Кеторолак

Прийом LIXIDOL ® протипоказаний у випадку підвищеної чутливості до активного інгредієнта або до однієї з його допоміжних речовин, підвищеної чутливості до ацетилсаліцилової кислоти та інших анальгетиків, носових поліпозів, астми, бронхоспазму, ангіоневротичного виразки, хронічної кровотечі, коліту виразка, хвороба Крона або попередній анамнез для тих самих станів, цереброваскулярні кровотечі, кровотечі, діатез або супутня антикоагулянтна терапія, ниркова недостатність і печінкова недостатність.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Системна терапія нестероїдними протизапальними препаратами часто пов'язана з настанням численних побічних ефектів, ступінь вираженості і частоти яких, як правило, пропорційна використовуваним дозах і тривалості лікування.

Серед численних побічних ефектів, описаних як у літературі, так і в загальній клінічній практиці, найбільш релевантними є такі, що стосуються:

Шлунково-кишкової системи, з настанням нудоти, запорів, діареї, болю в епігастральній області, гастритів, виразок і в найбільш важких випадках кровотеч, гепатотоксичність і печінкова недостатність;
Дихальна система, що страждає на набряк легенів і задишку;
Серцево-судинна система, схильна до артеріальної гіпертензії, вазодилатації, підвищенню мозкових і серцево-судинних нещасних випадків;
Покривна система з виникненням ангіоневротичного набряку, висипань, підвищеної пітливості, кропив'янки і бульозних реакцій;
Сечовидільна система з аномаліями сечовипускання і в більш важких випадках зміни функції нирок;
Нервова система з головним болем, запамороченням, запамороченням, гіперкінезією і змінами смаку.

Крім того, були описані алергічні реакції, як місцеві, так і системні, з більшою частотою у пацієнтів, які отримували кеторолак шляхом ін'єкції.