визначення
"Шигельоз" означає кишкову патологію, викликану грамнегативними бактеріями, що належать до роду Shigella: також відома як бацилярна дизентерія, шигельоз викликає суто кишкові проблеми, які зазвичай вирішуються за лічені дні. У важких випадках інфекція потребує антибіотичних препаратів, які необхідно ліквідувати.
причини
Шигельоз є наслідком образи, спричиненої грамнегативними бактеріями, що належать до тієї ж сім'ї, що і сальмонела і Е. coli (enterobatteriacee), і до роду Shigella; зокрема, найчастіше входять види Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii та Shigella sonnei . Збудник може передаватися або через безпосередній контакт з інфікованою твариною або з людським фекаліями, або з прийомом забрудненої їжі або води. Шигельоз рідко може передаватися статевим шляхом.
симптоми
Ознаки і симптоми, характерні для шигельозу, зазвичай починаються через 2-3 дні після впливу бактерії: спазми в черевній порожнині, діарея і лихоманка є найбільш рецидивними симптомами, пов'язаними з інфекцією, хоча деякі хворі не скаржаться на помітні симптоми.
- Ускладнення (рідкісні): судоми, дегідратація, мегаколон, пролапс прямої кишки, гемолітичний уремічний синдром
Інформація про шигеллу - лікарські засоби для шигельозу Догляд не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди зверніться до лікаря та / або фахівця перед тим, як приймати препарати Shigella - препарати для догляду за шигельозом.
наркотики
Перед проведенням фармакологічного лікування необхідна діагностична оцінка, тому виділення бактерій, що викликали інфекцію; те, що було сказано, є дуже важливим, оскільки деякі види шигел не генерують помітних симптомів або порушень у найбільш уражених осіб. Для прикладу, за винятком окремих випадків, Shigella sonnei не виробляє жодних кишкових симптомів і інфекція розпадається через кілька днів; настільки, що пацієнт прагне не помітити, що він інфікований. Для інфекцій, що підтримуються Shigella dissenteriae, необхідно звернутись до іншого дискурсу: коли він впливає на дітей, людей похилого віку та імунодефіцитних без лікування, цей тип шигельозу також може викликати смерть.
По-перше, пацієнт повинен пройти електролітичну терапію, яка складається з щедрої регідратації рідин і мінеральних солей - особливо кальцію, калію і натрію - з втратою діареї; у найбільш серйозних випадках пацієнтка госпіталізується і проводиться електролітична терапія внутрішньовенно.
Рекомендується НЕ приймати препарати для лікування діареї, оскільки, як це не парадоксально, така практика може навіть посилити проблему.
Якщо шигельоз не регресує через кілька днів, то рекомендується специфічна антибактеріальна терапія, спрямована на видалення бактерії: загалом, медикаментозна терапія призначена для дітей, людей похилого віку та всіх осіб, які зазнають важких змін імунної системи. категоріях, більше схильних до ризику ускладнень.
Нижче перераховані класи ліків, що найбільш часто використовуються в терапії проти шигельозу, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш відповідний активний інгредієнт і дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, здоров'я пацієнта та його відповіді на лікування:
Антибіотикотерапія : антибіотики слід приймати з обережністю, за рецептом лікаря. Рекомендується не слідувати терапії «зроби сам», оскільки багато бактерій, що належать до роду Shigella, розвивають стійкість до багатьох антибіотиків. Давайте ще раз підкреслимо: антибіотик слід застосовувати тільки у випадках тяжкого шигельозу з ризиком ускладнень.
- Ципрофлоксацин (наприклад, Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): похідне хінолону показано для лікування важкого шигельозу у слабших пацієнтів з порушенням імунної системи. У цьому випадку препарат рекомендується приймати в дозі 500 мг, перорально, двічі на день протягом 3 днів. Для хворих на СНІД продовжити терапію на 7 днів. Для шигельозу, що не супроводжується дизентерією, зазвичай достатньо однієї дози 1 грам препарату. Зверніться до лікаря.
- Офлоксацин (наприклад, екзоцин, офлоцин): препарат, що належить до класу хінолонів, слід приймати для лікування важкого шигельозу в індикативній дозі 200-400 мг, приймати перорально кожні 12 годин, протягом 3-5 днів.
- Ломефлоксацин (наприклад, Левофлоксацин, Таванік, Аранда, Фовекс): цей препарат, як і попередні, належить до фармакологічного класу хінолонів; дозування для лікування шигельоза пропонує прийняти 400 мг активного в день, протягом 3-5 днів.
- Норфлоксацин (наприклад, Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): препарат є хінолоном, не схвалений FDA для лікування шигельозу. Однак дозування передбачає прийом 400 мг медикаментозного препарату через рот, кожні 12 годин, протягом 5 днів. Для пацієнтів з ослабленим імунітетом та СНІДом рекомендується продовжити терапію протягом 7-10 днів. Зверніться до лікаря.
- Сульфаметоксазол + триметоприм (наприклад, Bactrim): фармакологічний препарат складається з двох активних сульфаніламідів, які, діючи в синергії, посилюють терапевтичний ефект, прискорюючи час загоєння шигельозу. Як правило, сульфаметоксазол і триметоприм, які складають кожну таблетку, формуються у співвідношенні 5: 1: наприклад, одна таблетка може містити 400 мг сульфаметоксазолу і 80 мг триметоприму. В якості індикації приймайте по 1 таблетці 160 мг триметоприму і 800 мг сульфаметоксазолу кожні 12 годин (дозування для дорослих) принаймні протягом 5 днів. Також можна вводити препарат внутрішньовенно: 8-10 мг / кг на добу, 2-4 дози (кожні 6-8-12 годин) протягом 5 днів. Не перевищуйте 960 мг триметоприму на добу.
- Цефтріаксон (наприклад, цефтріаксон, пантокон, ражекс, Дейксим): цефалоспорин третього покоління, особливо призначений для дитячого лікування шигельозу. В якості показника приймають препарат внутрішньовенно в дозі 50-75 мг / кг на добу, протягом 2-5 днів. Для дітей, хворих на СНІД, продовжити терапію на 10 днів. Препарат можна також вводити новонародженим з гіпербілірубінемією.
Регідратаційна терапія : взагалі, для здорових дорослих людей вода достатня для врівноваження втрачених рідин з діареєю в контексті шигельозу; діти також можуть скористатися цим простим трюком, особливо коли водні добавки пов'язані з водою. У важких випадках електролітна терапія проводиться в умовах стаціонару, через внутрішньовенне введення, корисне для забезпечення організму необхідними поживними речовинами, які вона потребує, набагато швидше, ніж при оральному введенні.
Профілактична терапія : ще раз профілактика має важливе значення для зниження ризику скорочення шигел, дотримуючись простих заходів гігієнічно-поведінкового характеру:
- Ретельно мийте руки перед початком роботи з їжею, особливо після контакту з потенційно забрудненим матеріалом
- Не пийте добре воду
- Завжди ретельно мийте їжу, особливо фрукти та овочі, що споживаються шкіркою
- Не вживайте статевого акту з людьми, що знаходяться в небезпеці, без презерватива: давайте коротко згадаємо, що шигельоз також може передаватися через статевий контакт (це одна з його здоров'я / венеричних хвороб).
- Зберігайте їжу в холодильнику, щоб уникнути контакту з мухами, можливими векторами шигельозу
