Карієс коротко: ключові моменти
» Визначення
Карієс є дуже повільною стоматологічною інфекцією, що викликається нападом деяких мікроорганізмів, що населяють порожнину рота.
» Симптоми
На ранніх стадіях карієс є безсимптомним. Коли бактерії поглиблюються, каріозний процес викликає такі розлади, як зубний біль, неприємний запах з рота і гиперчувствительность дентину.
» Ускладнення
Неопрацьовані порожнини можуть призвести до ускладнень, таких як пульпіт, абсцес зубів, стоматологічні кісти, зубні гранульоми, гінгівіт і піорея.
» Причини
Карієс має багатофакторне походження. Інфекційний процес обумовлений екзогенними факторами (відкладенням бляшок, неправильним харчуванням, курінням) та ендогенними факторами (зниження слини, структура зуба).
» Фактори ризику
Деякі фактори можуть сприяти розвитку карієсу. Серед найбільш заслуговують на увагу: дитячий / пубертатний вік, жіноча стать, біла раса, вологий клімат, вагітність і погана гігієна порожнини рота.
» Види карієсу
Існує багато варіацій карієсу. Серед найпоширеніших, ми пам'ятаємо: гострий, хронічний, рецидивний, «сухий» або «затриманий» карієс, центральний, старечий, карієс, обумовлений іонізуючим випромінюванням, кислотні пари і цукрові робітники.
» Догляд
Обтурація - це вибір для лікування карієсу. У разі ускладненого карієсу, пов'язаного з пульпітами або гранульомами, необхідно вдатися до девіталізації або апікектомії. Витяг зуба зарезервований для випадків екстремальної тяжкості, які не можуть бути виправлені за допомогою згаданих втручань.
» Профілактика
Профілактика карієсу передбачає ретельну і регулярну багатоденну гігієну порожнини рота, періодичні перевірки стоматологом, професійне масштабування кожні 6-12 місяців і герметизацію молярних зубів (як тільки молочні зуби потрапляють у кімнату для постійних).
визначення
Карієс є деструктивним процесом, який впливає на тверді тканини зуба. Це поширена хвороба, і, за підрахунками, вона впливає, принаймні один раз в житті, на близько 90% населення світу. Висока соціальна вартість карієсу має наслідки як на кишені особистості, так і на вогнищах держави.
Як і всі хвороби, карієс зубів не слід недооцінювати: при нехтуванні він може призвести до втрати кількох зубів і дуже серйозних інфекцій.
Карієс може впливати на чоловіків та інші живі істоти без відмінностей; після смерті процес інфекції припиняється.
Зуби уражені карієсом
1) Третій моляр (зуб мудрості) 2) Другий моляр (12-річний моляр) 3) Перший молярний (6-річний моляр) 4) Другий премоляр (2-й двуглавой) 5) Перший премоляр (1-й двосторонній) 6) собачий (cuspid) 7) Латеральний різчик 8) Центральний різчик | 9) Центральний різчик 10) Латеральний різчик 11) собачий (cuspid) 12) Перший премоляр (1-й двосторонній) 13) Другий премоляр (2-й двуглавой) 14) Перший молярний (6-річний моляр) 15) Другий моляр (12-річний моляр) 16) Третій моляр (зуб мудрості) |
 | |
17) Третій моляр (зуб мудрості) 18) Другий моляр (12-річний моляр) 19) Перший моляр (6-річний моляр) 20) Другий премоляр (2-й двуглавой) 21) Перший премоляр (1-й двосторонній) 22) Canino (Cuspide) 23) Латеральний різчик 24) Центральний різчик | 25) Центральний різчик 26) Латеральний різчик 27) собачий (cuspid) 28) Перший премоляр (1-й двосторонній) 29) Другий премоляр (2-й двуглавой) 60) Перший молярний (6-річний моляр) 31) Другий моляр (12-річний моляр) 32) Третій моляр (зуб мудрості) |
Карієс зубів впливає тільки на зуби, які виявляються в ротовій порожнині, ніколи не повністю включені * або повністю ізольовані від ротової середовища капсулою (штучна * корона).
Карієс зубів може розвиватися як в зубах з інтактною зубною пульпою *, так і в тих, хто позбавлений пульпи, що, таким чином, пройшло операцію девіталізації *. Крім того, карієс може поступово руйнувати природні зуби, зуби без коренів, зуби, вбудовані в протез, і зуби без тканин пародонту *.
Карієс зубів легше впливає на моляри, премоляри і верхні різці. Взагалі вона має тенденцію до розвитку між міжзубними просторами, де важче видаляти залишки їжі зубною щіткою. Накопичення та застою їжі між міжлепсовими канавками (вид басейну, що утворюється між 4 кінчиками зуба) пояснює замість більшої схильності до патології зубів і премолярів.
Прогресування карієсу
Карієс зубів пом'якшує тверді тканини зубів, які лише пізніше будуть знищені. Точно так, каріозний процес є єдиною стоматологічною інфекцією, здатною пом'якшити емаль * і дентин * перед тим, як їх зіпсувати. Рентгенологічне дослідження каріозного зуба показує, що пом'якшення твердих тканин відбувається по суті за рахунок прогресуючої демінералізації зуба.
Можна виділити еволюцію каріозного процесу у двох різних фазах:
- Перша фаза (CARIE SURFICIALE): каріозний процес впливає на емаль, дуже жорстке зовнішнє покриття зуба, демінералізуючи його. Карієс починається нижче бактеріального нальоту, в деяких виборчих областях емалі. Спочатку карієс представляє типовий біло-крейдяний, часто коричневий колір. Якщо в цій фазі нехтують, то каріозна інфекція має типову прогресивно зростаючу тенденцію.
- Друга фаза (CARIE PENETRANTE): кислотні продукти, що утворюються при ферментації цукрів, здатні проколоти емаль, відкривши шлях до дентину. Після подолання цього другого бар'єру карієс досягає пульпи, багатої судинами і нервовими закінченнями, викликаючи характерні симптоми патології. Нагадаємо, що в дентині сприяє поширенню карієсогенного процесу, оскільки, порівняно з емаллю, тканина виглядає явно менш кальцинована. Якщо карієс не лікувався навіть на цій стадії, інфекція може розвиватися в різні клінічні форми (читайте: ускладнення зубних інфекцій).
Таким чином, карієс поширюється з зовнішнього боку на внутрішню сторону стоматологічного елемента. Це хронічне захворювання з надзвичайно повільним курсом: у більшості випадків каріозний процес розвивається протягом періоду часу від 6 місяців до 2 років.
Карієс не може заживати самостійно: фактично, зубні тканини не мають регенеративної здатності. Як ми побачимо, єдиним рішенням для усунення карієсогенного процесу є обтурація * (або в найсерйозніших випадках девіталізації).
Глосарій *
- Коронка зуба : ділянка зуба, що виступає з альвеолярної кістки
- Зуби включали : зуби частково або повністю покриті гумкою
- Дентин : дуже стійка кісткова тканина, розташована між зубною емалью і пульпою
- Девіталізація : втручання, яке передбачає видалення пульпи зуба, сильно пошкодженої інфекцією, травмою або великою зубною крихкою
- Обтурація : операція з відновлення зубів, пошкоджених поверхневим або середнім карієсом
- Зубна пульпа : життєво важлива частина зуба, що складається з кровоносних судин, нервових закінчень і дентин-продукуючих клітин
- Зубний корінь : ділянка зуба вставляється в альвеолярну кістку, всередині якої міститься пульпа зуба
- Зубна емаль: напівпрозора біла тканина, найбільш жорстка і мінералізована в організмі
- Ткани пародонту: опорний апарат зуба, що складається з ясен, еластичних сполучних волокон і альвеолярної кістки
