Статті по темі: Біполярний розлад
визначення
Біполярний розлад є психічним станом, що характеризується важкими рецидивними змінами настрою. Зокрема, у пацієнта виникають моменти екстремальної ейфорії та збудження (маніакальні або гіпоманічні епізоди), що чергуються з важкою депресією (депресивними епізодами). Це викликає клінічно значущий страждання і порушення особистого, соціального, робочого та / або шкільного функціонування.
Зазвичай розлад починається в пізньому підлітковому або ранньому дорослому віці, а потім відбувається більш-менш часто протягом усього життя.
Точна причина біполярного розладу невідома. Факторами, які можуть призвести до захворювання, є спадковість, стресові життєві явища, порушення регуляції серотоніну і норадреналіну (нейротрансмітерів) і психосоціальних факторів. Деякі препарати можуть викликати загострення у деяких пацієнтів з біполярним розладом; вони включають симпатоміметики і деякі антидепресанти.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- агресивність
- галюцинації
- ангедония
- мука
- анорексія
- астенія
- Підвищений апетит
- брадикинезия
- Зниження статевого потягу
- запаморочення
- прискорене серцебиття
- заціпеніння
- ступор
- Суїцидальна поведінка
- Delirio
- депресія
- Труднощі концентрації
- Тардівна дискінезія
- дисфория
- Порушення настрою
- М'язові болі
- дромоманія
- ейфорія
- кошмари
- безсоння
- гіпоманія
- гипомимия
- невгамовність
- Соціальна ізоляція
- логорея
- Головний біль
- нервовість
- параноя
- Втрата ваги
- Перепади настрою
- соматизація
- сонливість
Подальші показання
Біполярний розлад характеризується рецидивуючим переходом від манії (постійно підвищений, експансивний або дратівливий настрій) до важкої депресії, хоча багато пацієнтів мають переважання одного або іншого. Хвороба починається з гострої фази симптомів, після чого повторюються ремісії і рецидиви. Епізоди тривають від декількох тижнів до 3-6 місяців. Період часу між початком епізоду і наступним періодом змінюється від пацієнта до пацієнта.
У маніакальної фазі симптоми можуть включати: стійке підвищення настрою, крайню ейфорію, підвищену чутливість, агітацію, зменшену потребу в сні, більшу легкість, ніж норма (пацієнт розмовляє в заплутаній і дуже швидкій манері), втеча від ідей або прискорення думки, легкого відволікання, перебільшеної самооцінки і манії величі. Маніакальні пацієнти також імпульсивно залучені до ризикованої діяльності та поведінки (наприклад, азартні ігри, небезпечні види спорту та безладні сексуальні стосунки), не розуміючи можливого пошкодження. Значно зростає рівень психомоторної активності; пацієнти можуть бігти і кричати, проклинати або співати. Афективна лабільність зростає, часто зі збільшенням дратівливості.
Маніакальні психози є найбільш екстремальним проявом, причому психотичні симптоми, які важко відрізнити від шизофренії: у пацієнтів можливі марення величі і переслідування з візуальними або слуховими галюцинаціями.
Депресивні епізоди, з іншого боку, мають типові характеристики великої депресії і можуть проявлятися: надзвичайна печаль, відсутність енергії, анедонія, психомоторне уповільнення, песимізм і провина, раннє пробудження або гиперсомния, а також порушення апетиту (що надмірно зростає) або зникає).
Біполярні розлади пов'язані з підвищеним ризиком самогубства (в 15 разів вище). Зловживання алкоголем або наркотичними засобами (наприклад, кокаїн і амфетаміни), які часто зустрічаються в супутній патології, значно погіршують стан здоров'я.
Діагноз встановлюється психіатром на підставі анамнезу та оцінки симптомів і поведінки пацієнта.
Лікування біполярного розладу складається з медикаментозної терапії з стабілізаторами настрою і антидепресантами (під ретельним і постійним контролем лікаря-спеціаліста) і в психотерапії. Незважаючи на те, що більшість людей лікуються краще з часом, близько двох третин випадків можуть показувати залишкові симптоми.
