апендицит

Що таке апендицит?

Апендицит - це запальне захворювання, що вражає невеликий дивертикул, який називається червоподібний відросток, який починається з початкового тракту товстої кишки. Це тонке розширення кишечника довжиною близько десяти сантиметрів із середнім діаметром 6 мм, здається, не має жодної функції у людини; незважаючи на це, коли він постраждав від запального процесу, апендикс може загрожувати здоров'ю всього організму, тому що всі ті, хто змушений був його зняти з терміновою необхідністю, знатимуть.

Апендицит має явну поширеність у дитинстві, юності та ранньому дорослому віці, хоча це не звільняє його від створення серйозних проблем у всіх віках.

Індекс статті

загальність

Гострий апендицит є досить поширеним захворюванням, що зачіпає приблизно 0, 2% населення щорічно і один з семи протягом усього життя. У рідкісних випадках у віці до двох років і в геріатричному віці вона в основному впливає на молодь у віці від десяти до тридцяти років.

Більш поширені в західних і промислово розвинених країнах, ймовірно, через страшне поєднання сидячого способу життя і незбалансованої дієти, апендицит в основному вражає молодих чоловіків, а до пубертату і через тридцять років ризик між двома статями еквівалентний,

симптоми

Дізнатися більше: симптоми апендициту

Початкові симптоми, характерні для гострого апендициту, представлені почуттям загального нездужання, яке супроводжується м'якою лихоманкою і болем у животі, розташованим навколо пупка.

У наступні 12-24 години біль, який є кардинальним симптомом апендициту, рухається вниз, підриваючи праву клубову ямку (між пупком і тазостегнової кісткою) на анатомічному ділянці «Додаток. Іноді біль настільки сильний, що підштовхує суб'єкта до прийняття анальгетичних положень (стегна згинаються на таз, лежачи).

Нечасто симптоматика також включає шлунково-кишкові розлади, які, однак, страждають більшою мірою індивідуальної мінливості (блювота і, перш за все, у дитини, діарейні розряди, що передують фазі зупинки викиду газу і фекалій).

Симптоми апендициту? Пройдіть тест і дізнайтеся, як їх інтерпретувати

причини

Причини : запалення, як правило, викликане непрохідністю внутрішнього відділу відростка, що спричиняє застій неперетравленого матеріалу, або гіпертрофію апендикулярних лімфатичних фолікулів, що може збільшуватися в кількості та розмірах у відповідь на місцеву або системну інфекцію. (мононуклеоз, кір, черевний тиф, хвороба Крона, гастроентерит, респіраторні інфекції та ін.). Ця друга етіопатогенна гіпотеза в основному зарезервована для ювенільного періоду, оскільки від тридцяти років і далі апендикулярні лімфатичні фолікули значно зменшуються, поки вони не зникнуть близько шостого десятиліття життя. З цієї причини в дорослому віці оклюзія червоподібного відростка часто корелюється зі стагнацією затверділого кластеру фекального матеріалу і неорганічних солей (копроліту) або, рідше, за наявності чужорідного тіла (жовчних каменів, новоутворень або паразитів). кишкові, такі як Taenia, Ascaris і Enterobius vermicularis).

Яким би не було виникнення обструкції, накопичення слизу, яке продовжує вироблятися і виливатися у внутрішньоапендикулярний ділянку без знаходження вихідного отвору, підвищує тиск всередині апендикса. Відповідна механічна стимуляція больових рецепторів відповідає за початок ранніх симптомів, пов'язаних з апендицитом, таких як нудота, анорексія (розуміється як зниження або втрата апетиту) і вісцеральні болі середнього розміру і погано локалізовані.

Підвищення артеріального тиску перешкоджає перфузії апендикса, до моменту визначення лімфовенного стазу, артеріолярного порушення і, як наслідок, ішемії тканин. Зниження кровопостачання і лімфатичний стаз сприяють вірулентації бактерій, які зазвичай населяють апендикс, не завдаючи шкоди (гострий катаральний апендицит). Якщо перешкода вирішена, процес регресує; навпаки, якщо запалення зберігається, бактеріальна виразка слизової оболонки, пов'язана зі зниженою васкуляризацією, визначає утворення гнійного матеріалу (гнійний апендицит).

Якщо процес продовжується, тяжке порушення лімфовазального дренування пов'язане з появою справжніх гангренозних вогнищ (гострий гангренозний апендицит). Наступною стадією є перфорація кишечника, з можливим подовженням запального процесу до парієтальної очеревини (вид листа складеного на двох, що оточує стінки черевної порожнини); звідси запалення потенційно може поширитися на всі суміжні структури (гострий перфорований апендицит), навіть якщо часто організм успішно обтяжує інфекційну спрямованість. Саме на цих останніх стадіях пацієнти демонструють традиційне загострення і міграцію болю, яка рухається від областей, близьких до пупка, до тих, що розташовані нижче, до кістки стегна.

Генералізований перитоніт є найбільш серйозним ускладненням апендициту і, якщо його не лікувати вчасно, може бути навіть смертельним.