Інфекції сечовивідних шляхів

загальність

Сечові інфекції - це інфекції, що впливають на анатомічні структури, що утворюють так звані сечові шляхи, тобто нирки, сечоводи, сечовий міхур і уретру.

При визначенні різних сечових інфекцій лікарі говорять про уретрит, коли інфекція сечі обмежується уретрою, циститом, коли інфекційний процес вражає сечовий міхур, сечовивід, коли інфекція розташована в одному з сечоводів і пієлонефрит, коли Інфекція вражає одну з нирок.

Найбільш ураженими компонентами сечових шляхів є уретра і сечовий міхур (найчастіше інфекція сечі - цистит); однак, хоча і в набагато рідше, інші райони сечовивідних шляхів (вищезазначені нирки і сечоводи) також можуть бути залучені.

Основною причиною сечових інфекцій є бактерія, яка нормально живе в шлунково-кишковому тракті: відома кишкова паличка .

Типовими симптомами сечової інфекції є: дизурія, нагальна потреба в сечовипусканні, біль у нижній частині живота, необхідність частого сечовипускання, виробництво неприємної пахне і помутніння сечі, а також неможливість повністю випорожнити сечовий міхур.

Терапія зазвичай базується на антибіотиках, способи введення яких варіюються залежно від тяжкості інфекції.

Короткий анатомічний огляд сечовивідних шляхів

Елементи, які складають сечовивідні шляхи, це нирки і сечовивідні шляхи .

Нирки - основні органи екскреторної системи. У кількості двох вони знаходяться в черевній порожнині, по боках останніх грудних хребців і перших поперекових хребців, вони симетричні і мають форму, що нагадує форму квасолі.

Сечовивідні шляхи, замість цього, утворюють так звані сечовивідні шляхи і мають наступні структури:

Сечовід . У кількості двох - це протоки, які з'єднують нирки з сечовим міхуром. Щоб уникнути сумнівів, зазначено, що кожен сечовід є незалежним від іншого.
Сечовий міхур . Це невеликий порожнистий м'язовий орган, який накопичує сечу до сечовипускання.
Уретра . Саме трубчастий проток з'єднує сечовий міхур з сечовим проходом і дозволяє через останнє виводити сечу .

NB: під сечовим міхуром, тільки у чоловіків, є ще один дуже важливий орган, з'єднаний з сечовивідними шляхами, але не належать до сечовивідних шляхів: простати .

Передміхурова залоза має функцію продукування і виділення насінної рідини.

Що таке сечові інфекції?

Сечові інфекції - це інфекції, що впливають на компоненти сечовивідних шляхів, а саме: нирки, сечоводи, сечовий міхур і уретру.

Ниркова інфекція називається пієлонефрит ; інфекція сечоводу відома як сечовідний ; інфекція сечового міхура - це так званий цистит ; нарешті, інфекція уретри називається уретритом .

Інфекції нижніх і верхніх сечових шляхів

У медицині пієлонефрит і уретерити - це так звані інфекції верхніх сечових шляхів ; цистит і уретрит, з іншого боку, являють собою так звані інфекції нижніх сечових шляхів .

Клінічно, інфекції верхніх сечових шляхів викликають більшу стурбованість, ніж інфекції нижніх сечових шляхів. Це пов'язано з можливим ураженням нирок, яке може виникнути в результаті інфекції нирок або сечоводів.

епідеміологія

Найчастіше сечові інфекції впливають на жінок (причини будуть розглянуті в окремому підрозділі), зокрема, у віці від 16 до 35 років; у цьому відношенні деякі медико-статистичні дослідження показали, що вищезгадані інфекції є принаймні в 4 рази частішими у жінок вищезгаданого віку, порівняно з чоловіками.

У чоловіків сечові інфекції є досить рідкісним явищем до середнього віку (до 50-60 років); після чого вони стають явно частішими, щоб майже досягти частоти щодо жіночої статі.

У молодому віці зазначені інфекції зачіпають принаймні 10% осіб; серед дітей найбільше постраждали необрізані чоловічі суб'єкти у віці до 3 місяців, за якими слідували жінки-підлітки менше одного року.

Серед різних типів сечових інфекцій, цистит, безсумнівно, найбільш поширений.

Дві цікавості

У країнах західного світу:

Щонайменше 10% жінок щороку розвивають сечову інфекцію;
Цілих 40-60% жінок і лише 12% чоловіків інфікуються сечовими інфекціями принаймні один раз за життя.

В глибині:

Уретрит Цистит Простатит

причини

У нормальних умовах сеча стерильна, як і весь сечовивідний тракт, за винятком кінцевої частини чоловічої уретри, в якій є невелика (і нешкідлива) бактеріальна мікрофлора. Збереження стерильності залежить від повного спорожнення і з певною частотою сечового міхура.

Інфекція сечі виникає тоді, коли колонія збудників - зазвичай бактерії, рідше гриби і віруси - масово вторгається в уретру і звідси починає підніматися до сечового міхура і наступних районів апарату. нетримання.

Які найбільш поширені збудники сечових інфекцій?

Інфекції сечовивідних шляхів, отримані в середовищі спільноти, обумовлені: бактерією Escherichia coli (або E. coli ), у 80-85% випадків; бактерія Staphylococcus saprophyticus, у 5-10% випадків; нарешті, до грибка або вірусу, у відсотках, що залишається.

Що стосується сечових інфекцій, придбаних у середовищі охорони здоров'я, ситуація зовсім інша; насправді ці інфекції залежать від: Escherichia coli, в 27% випадків; бактерія Klebsiella, в 11% випадків; бактерія Pseudomonas, ще 11% випадків; гриб Candida albicans, у 9% випадків; бактерія Enterococcus, у 7% випадків; нарешті, бактерії і гриби відрізняються від попередніх, в решті відсотків.

ESCHERICHIA COLI І УРИНАРНІ ІНФЕКЦІЇ

Escherichia coli - бактерія, яка зазвичай заповнює і не створює особливих проблем з шлунково-кишковим трактом людини.

Будь-які проблеми, пов'язані з ним, виникають, коли шлунково-кишковий тракт рухається в іншому місці і вторгається в місця, які не підходять для його присутності. Це відбувається, наприклад, під час інфекцій сечовипускання: насправді, E. coli викликає ці останні, коли, наприклад, з ануса вона рухається у бік сусідньої уретри, а звідси вона йде вгору вздовж інших районів апарату. нетримання.

Загальні фактори ризику: хвороби та інші обставини

Сечові інфекції зазвичай зустрічаються у зв'язку з певними патологічними станами, такими як:

Діабет, оскільки викликає імунодепресію;
Туберкульоз ;
Вроджені вади розвитку сечовивідних шляхів ;
Камені в нирках і всі ті патологічні стани, які аналогічно блокують або перешкоджають транзиту сечі (наприклад, доброякісна гіпертрофія передміхурової залози ).
Деякі пухлини ;
СНІД, тому що, подібно діабету, він викликає імунодепресію;
Деякі неврологічні стани, такі як травми спинного мозку або розсіяний склероз ;
Везико-сечовідний рефлюкс ;
Полікістоз нирки ;
Стеноз уретри . Це аномальне звуження уретри.

Крім того, сечові інфекції є також ризиком деяких обставин, які не є строго патологічними або взагалі патологічними, наприклад:

Членство в жіночій статі;
Хіміотерапія, оскільки вона викликає імунодепресію;
Використання катетера для сечовипускання ( катетеризація сечового міхура );
Надходження кортикостероїдів;
Менопауза і подальше зниження рівня естрогену;
Хірургія сечовивідних шляхів;
Дуже молодий вік;
Особливо інтенсивна сексуальна активність.

Жіноча схильність до сечових інфекцій: чому це пов'язано?

Зробити сечові інфекції проблемою, з якою багато жінок часто змушені жити разом: коротка уретра, особлива близькість уретри до анальної області (ця близькість перетворюється на більшу можливість колонізації уретрального каналу мікроби з ділянкою кишечника), відсутність бактерицидного секрету передміхурової залози, травми в результаті статевого акту, використання внутрішньоматкових контрацептивних пристроїв (спіраль або діафрагма) і, нарешті, вагітність (при стазі та анатомічних і ендокринних змінах) до якої вона пов'язана).

Що підвищує ризик розвитку сечових інфекцій у людей і дітей?

У людини ризик розвитку сечових інфекцій збільшується більше 50 років через затримку сечі через гіпертрофію передміхурової залози, типовий стан старих чоловіків.

У дітей обох статей, з іншого боку, проблема сечових інфекцій тісно пов'язана з імунною обороною, яка ще не завершена.

Симптоми і ускладнення

Загалом, всі інфекції сечовивідних шляхів - тобто ті, що впливають на сечовий міхур і сечовипускальний канал, і ті, що впливають на нирки і сечоводи - відповідають за:

Рухове спонукання до сечовипускання, але погана елімінація сечі;
Необхідно мочитися частіше, ніж зазвичай, іноді асоціюється з ніктурією;
Біль або печіння при сечовипусканні (дизурія);
Труднощі повного спорожнення сечового міхура;
Біль у нижній частині живота;
Виробництво хмарної, смердючої сечі та / або слідів крові;
Почуття загального нездужання і втоми.

Однак, на відміну від того, що відбувається при наявності інфекцій нижніх сечових шляхів, інфекції у верхніх сечових шляхах майже завжди додають до цих симптомів подальші прояви, в тому числі;

Висока температура;
Тремтіння і озноб;
Біль у стегнах або спині;
Нудота і блювота;
Дивне почуття збудження або неспокою.

Сечові інфекції викликають різні симптоми в залежності від інтересу анатомічної області. Нижче наводиться короткий виклад типових симптоматичних моделей різних сечових інфекцій.

Частина заражених сечових шляхів	Ознаки та симптоми
Нирки і сечоводи	Біль у стегнах або спині Висока температура Тремтіння і озноб нудота блювота
сечовий міхур	Почуття тиску на рівні тазу Біль у нижній частині живота Дизурія, необхідно часто і раптово мочитися Кров у сечі Труднощі повного спорожнення сечового міхура
уретра	Почуття горіння під час сечовипускання Виробництво каламутної і неприємної запаху сечі

Як можуть змінюватися симптоми у самих молодих і літніх людей

У дуже молодих суб'єктів і у людей похилого віку інфекції сечовивідних шляхів можуть відбуватися іншими способами, ніж звичайно.

Насправді:

у новонароджених вони можуть викликати: лихоманку, гіпотермію (низьку температуру), недоїдання і жовтяницю;
у немовлят можуть бути пов'язані з: блювотою, діареєю, лихоманкою і недоїданням;
у дітей вони можуть викликати: дратівливість, недоїдання, стійку лихоманку, втрату контролю кишечника, діарею і зміну звичок сечі;
у літніх людей вони можуть бути відповідальними за: лихоманку, гіпотермію, втрату апетиту, млявість і сплутаність.

Безсимптомні сечові інфекції: чи існують вони?

Іноді сечові інфекції можуть відбуватися без будь-яких істотних клінічних симптомів, тобто вони є безсимптомними.

Серед різних сечових інфекцій, у яких найчастіше не вистачає асоційованої симптоматичної картини, є уретрит.

Як помітити сечову інфекцію і коли звернутися до лікаря?

Загалом, спостерігаючи, що інфекція сечовипускання триває, досить просто.

Сигнал тривоги повинен звучати всякий раз, коли виникають симптоми, такі як невідкладне і часте сечовипускання, утруднення сечовипускання і біль при сечовипусканні.

Крім того, подальше занепокоєння повинно виникати від присутності, пов'язаної з вищезгаданими симптомами, високою температурою, ознобом, болем в поперековій області, загальною втомою і втомою (у цих ситуаціях ймовірно, що задіяні верхні сечові шляхи).

В умовах усіх цих проявів, навіть коли вони розмиті або скромні, медична консультація є дуже важливою.

ускладнення

Якщо не лікувати правильно або вчасно, сечові інфекції можуть бути причиною декількох ускладнень, включаючи:

Схильність легко розвивати інші інфекції сечовивідних шляхів;
Постійне ураження нирок . Це можливе ускладнення інфекцій верхніх сечових шляхів;
Стриктура уретри, особливо у чоловіків;
У вагітних жінок підвищений ризик народження дитини передчасно;
Сепсис.

діагностика

Для правильної і точної діагностики сечових інфекцій достатньо достатньо: медичного обстеження, анамнезу, мікроскопічного дослідження сечі (див. Аналіз сечі ) і культури сечі.

Якщо з цих діагностичних процедур виникає потреба в подальшому дослідженні ситуації, то тест візуалізації (наприклад, уро-КТ, магнітний резонанс сечових шляхів та / або ультразвукового дослідження нирок) та цистоскопія є корисними (якщо не обов'язкові).

Мікроскопічне дослідження: що це підкреслює?

При мікроскопічному дослідженні сечі можна виявити наявність слідів крові (іноді видно навіть неозброєним оком) або лейкоцитів .

Культура сечі: скільки бактерій вказує на сечову інфекцію?

Значення, що перевищують 100000 колоній бактерій на мл сечі, є ознакою поточної інфекції сечовивідних шляхів.

терапія

Лікування сечових інфекцій відрізняється залежно від причини їх виникнення. Якщо симптоми пов'язані з інфекцією, не пов'язаною з будь-якою патологією, терапія заснована виключно на застосуванні антибіотиків (пам'ятайте, що сечові інфекції майже завжди є бактеріальними). Навпаки, коли інфекція визначається, наприклад, каменями нирок або доброякісною гіпертрофією передміхурової залози (тому є пов'язана патологія), терапія повинна включати не тільки лікування антибіотиками, але й специфічне лікування щодо лікування асоційоване патологічне стан ( каузальна терапія ).

Щоб дізнатися більше

Препарати для лікування циститу Препарати для лікування уретриту Ліки для лікування пієлонефриту Літотрипсія \ t

Прості, рецидивні та серйозні інфекції: як змінюється лікування антибіотиками?

Для більш простих сечових інфекцій достатньо декількох днів (зазвичай тижня) для пероральної антибіотикотерапії .

При рецидивних інфекціях лікування антибіотиками передбачає кілька місяців (зазвичай 6, але навіть більш можливих) прийому малих доз перорально.

Нарешті, при серйозних і гострих інфекціях необхідне внутрішньовенне антибіотикотерапія, реалізована в лікарняному режимі.

Для хворобливого відчуття під час сечовипускання лікарі можуть призначати, крім антибіотиків, також анальгетик (наприклад, парацетамол).

Деякі важливі дієтичні поради

Застій сечі всередині сечового міхура є важливим фактором, що сприяє розвитку сечових інфекцій; з цієї причини дуже важливо, щоб інфіковані особи випивали багато води протягом дня (рекомендується від 2 до 3 літрів) і використовували деякі сечогінні засоби рослинного походження, такі як кульбаба, спаржа і фенхель.

Серед найбільш поширених дієтичних рекомендацій включено тимчасове відмову (до кінця лікування) напоїв на основі кофеїну та фруктових соків, щоб уникнути будь-якого подразнення сечового міхура.

Див. Також: Циститний раціон

Інтимна гігієна

У жінок, які страждають рецидивами сечових інфекцій, дуже важливо дотримуватися правил інтимної гігієни і вживати поведінки, перелічені у статті «вагінальна флора».

прогноз

Якщо терапія є адекватною, своєчасною і реалізована правильно, сечові інфекції зазвичай мають позитивний прогноз. І навпаки, вони можуть призвести до ускладнень, іноді навіть дуже серйозних.

профілактика

Деякі з основних медичних порад для запобігання інфекцій сечовипускання:

повністю випорожнити сечовий міхур, особливо після статевого акту,
пийте багато води,
прийняти дієту, багату клітковиною і мало жирів і білків тварин,
спробувати інші методи контрацепції, ніж спіраль або діафрагму,
забезпечити інтимну гігієну,
уникайте потенційно дратівливих інтимних продуктів і бажаєте бавовняну білизну.

відео

Сечові інфекції - причини - фактори ризику - симптоми - профілактика

Безпосередньо з досліджень Mypersonaltrainer, це відео всебічно розглядає тему сечових інфекцій, зосереджуючись на причинах, факторах ризику, симптомах і правилах для здорової профілактики, також за допомогою природних засобів.

Сечові інфекції - відео: викликає симптоми Діагноз Лікує

X Проблеми з відтворенням відео? Перезавантажити з YouTube Перейдіть на сторінку відео Перейдіть до пункту Wellness Destination Переглянути відео на YouTube