загальність
Гіпоглікемія - це швидке зниження концентрації глюкози в крові. Це найчастіше гострих ускладнень фармакологічно лікувального діабету і може призвести до низки небезпечних наслідків.
Гіпоглікемія частіше зустрічається в інтервалі між прийомами їжі і вночі. Основні причини, чому це відбувається, включають: невиконання графіків та типу дієти, непередбачуваної та стомленої фізичної активності, інсуліну або пероральних гіпоглікемічних засобів, прийнятих у надмірних кількостях.
які
Розповідають про низький рівень цукру в крові, гіпоглікемію або гіпоглікемію, коли рівень глюкози в крові падає нижче 60-70 мг / дл.
Регуляція глюкози в крові
Глюкоза є необхідною поживною речовиною для нашого тіла, трохи схожа на бензин для автомобіля. З цієї причини у здорового суб'єкта глікемія (концентрація глюкози в крові) зберігається відносно постійною шляхом втручання зчленованих компенсаторних механізмів (інсулін, глюкагон тощо).
Найбільші глікемічні коливання відбуваються після великого прийому їжі (гіперглікемія) і після тривалого голодування (гіпоглікемія). В останньому випадку тенденція до зниження глікемії протидіє:
- Вивільнення глюкози, що міститься в запасах печінки (глікоген);
- Перетворення деяких амінокислот у глюкозу;
- Використання ліпідів для задоволення енергетичних потреб, зазвичай покритих цукром.
Ці та інші компенсаторні втручання опосередковуються системою тонкої гормональної регуляції, яка бачить головного актора глюкагону.
Комбінація цих подій має на меті зберегти рівень цукру в крові достатньо високим, щоб забезпечити оптимальне функціонування нервових клітин та інших залежних тканин глюкози.
Нормальні значення
Ми говоримо про HYPOGLYCAEMIA, коли рівень глюкози в крові падає нижче нормальних значень:
| Значення глюкози натщесерце | (Мг / дл) | (Ммоль / л) |
NORMAL | 70-99 | 3, 9 - 5, 5 |
Змінений (IFG) | 100-125 | > 5, 5 - <7, 0 |
діабет | > 126 | > 7.0 |
* За добу, коливання від 60 до 160 мг / дл вважаються нормальними.
симптоми
Дізнатися більше: Гіпоглікемія - причини та симптоми »
Гіпоглікемія - це стан, що зазвичай сприймається суб'єктом, особливо коли воно падає нижче 50 мг на 100 мл. Ця умова фактично викликає вивільнення серії гормонів, які після появи загального відчуття слабкості через страждання центральної нервової системи стимулюють організм реагувати.
Таким чином з'являються такі симптоми, як:
- поштовхи;
- серцебиття;
- Інтенсивний голод;
- блідість;
- слинотеча;
- судоми;
У кризах середнього розміру вони можуть проявлятися:
- Послаблення зору;
- Головний біль;
- потовиділення;
- Поколювання.
- Труднощі концентрації;
- Погана ясність;
- сонливість;
- дратівливість;
- Зміни в поведінці;
- Занепокоєння.
У найсерйозніших випадках ми можемо піти до втрати свідомості.
Якщо не лікувати, гіпоглікемія може призвести до гіпоглікемічної коми, яка зазвичай з'являється, коли концентрація глюкози в крові падає нижче 20 мг / дл.
Однак поява класичної симптоматики, крім абсолютної величини глікемії, пов'язана з індивідуальною толерантністю і швидкістю зниження рівня глікемії. Чим більше крапля раптово, тим простіше буде поява описаних вище симптомів, навіть якщо рівні глюкози в крові близькі до норми.
Увага! Коли з'являються перші симптоми, пов'язані з гіпоглікемією, необхідні швидкі дії. Якщо діабетична особа не може самостійно зіткнутися з ситуацією, добре, що він просить допомоги у оточуючих, щоб він міг втрутитися на своє місце.
По-перше, якщо можливо, слід виміряти рівень глюкози в капілярній крові . Потрібно зупинитися, потім, будь-яка діяльність, сісти і взяти 15 грамів простих цукрів (наприклад, склянку фруктового соку, трохи цукерок, пакетик і половину цукру, розчиненого у воді тощо), щоб негайно підвищити рівень цукру в крові. Загалом, відновлення займає близько 10-15 хвилин .
Якщо суб'єкт збентежений або несвідомий, рекомендується не намагатися змусити його проковтнути, оскільки їжа може опинитися в трахеї, перешкоджаючи диханню. У разі зміни стану свідомості, глюкагон, гормон, здатний підвищувати рівень цукру в крові, можна вводити шляхом ін'єкції (примітка: цей аварійний комплект доступний в аптеках і простий у використанні). Якщо такого розчину немає, потрібно негайно викликати швидку допомогу, щоб медичний персонал міг вводити глюкозу внутрішньовенно.
Гіпоглікемія - причини
Етіологічні агенти, що лежать в основі цього стану, можуть бути численними і численними.
У більшості випадків гіпоглікемія підтримується захворюванням :
- Надниркова недостатність
- захворювання печінки
- сепсис
- Гормональні дисбаланси
- Пухлина клітинної пухлини, відповідальна за секрецію інсуліну
- Інші бета-клітинні форми раку
або, у пацієнтів з цукровим діабетом, це може бути викликано неправильним прийомом пероральних гіпоглікемічних препаратів та / або інсуліну.
У деяких випадках гіпоглікемія може бути результатом поганого харчування . Наприклад, у разі тривалого голодування з подальшим швидким реінтродукцией цукрів відбувається так звана "реактивна" гіпоглікемія, викликана гіперсекрецією інсуліну.
Навіть сувора дієта, низький вміст вуглеводів, непереносимість фруктози, або особливо тривала фізична активність (увага до ранкових тренувань, що практикуються натщесерце для сприяння зниженню ваги), може викликати гіпоглікемію.
Що відбувається в діабетиків
Гіпоглікемічна криза виникає частіше у пацієнтів, які отримують інсулін, сульфонілсечовини і глініди (препарати, що стимулюють підшлункову залозу для виробництва інсуліну). Це ускладнення зустрічається рідко у пацієнтів, які отримували метформін (пероральний препарат для лікування діабету 2 типу).
У хворих на цукровий діабет факторами, які можуть схилятися до гіпоглікемічної кризи, є:
- Приймаючи занадто багато інсуліну або пероральних препаратів, щоб стимулювати вивільнення підшлункової залози;
- Пропущений прийом їжі або споживання недостатньої кількості їжі, особливо вуглеводів, після прийому інсуліну або таблеток;
- Виконання особливо напруженої фізичної активності;
- Надмірне вживання алкоголю (особливо натщесерце).
Іноді гіпоглікемічні кризи можуть відбуватися без очевидних причин.
Що відбувається у здорових людей
Хоча організм здатний уникнути гіпоглікемії навіть в умовах тривалого голодування, в особливих випадках навіть у людей, які не мають цукрового діабету, рівень глюкози в крові може впасти занадто низьким.
Найчастіше це випадки у молодих жінок, які відчувають симптоми зниженого цукру в крові (слабкість, почуття голоду, труднощі концентрації тощо) пізно вранці, особливо після сніданку з багатьма простими цукрами.
Крім того, гіпоглікемія може залежати від:
- Зловживання алкоголем;
- Хірургічні втручання на рівні шлунково-кишкового тракту, які змінюють абсорбцію глюкози;
- Хвороби.
лікування
Дивіться також: Препарати для гіпоглікемії »
Гіпоглікемія є гострою ситуацією, яку необхідно лікувати швидко.
У м'яких формах достатньо споживати продукти з високим глікемічним індексом (цукор, мед, цукерки та ін.). Проте не слід забувати також про прийняття вуглеводів з помірним глікемічним індексом (фрукти, цільні зерна тощо), щоб уникнути реактивної гіпоглікемії.
Поділ калорійності, додаючи пару закусок до трьох основних страв, є корисною стратегією для тих, хто страждає від функціональної гіпоглікемії, не пов'язаної з певними патологіями. Найбільш прийнятна дієта для цих осіб також ґрунтується на зменшенні цукрів (солодощі, закуски, кондитерські вироби, банани, родзинки тощо) на користь цільнозернових і високобілкових продуктів.
У разі виникнення важкої гіпоглікемії у несвідомого пацієнта (досить часта ситуація у пацієнтів з діабетом, які отримують інсулін), необхідно внутрішньом'язове введення глюкагону або внутрішньовенної глюкози.
Поради щодо запобігання гіпоглікемічної кризи
Хворі діабетом
- Ніколи не пропускайте їжу, особливо сніданок;
- За півгодини до заняття спортом перекусити (наприклад, з яблуком або половиною банану);
- Не зловживайте алкоголем;
- Уникайте тривалого голодування;
- Завжди майте їжу, багату цукрами (наприклад, цукерки, цукор у пакетиках тощо);
- Інформувати членів сім'ї, друзів і колег про те, як розпізнати гіпоглікемічні кризи і як втрутитися в такі ситуації;
- Навчіться розпізнавати попереджувальні ознаки гіпоглікемії і перевіряти рівень цукру в крові, якщо ви відчуваєте незвичайні симптоми.
Дізнатися більше: Дієта проти гіпоглікемії »
Здорові люди
Якщо стан гіпоглікемії залежить від фізіологічних, а не патологічних причин, як тільки ви відчуваєте себе нездужання, достатньо пити або їсти солодку їжу (мед, цукерки, апельсиновий сік тощо). Після цього засобу організм повинен швидко відновитися (зазвичай протягом 15 хвилин).
Якщо розлад триває або судоми стають більш частими, доцільно проконсультуватися з лікарем, щоб дослідити можливі причини.
