загальність
Бронхіт без лихоманки є своєрідною формою запалення бронхів, яка не пов'язана з будь-якою зміною температури тіла.
Бронхіт без лихоманки ніколи не має інфекційного походження; насправді це може залежати від таких умов, як: спорадичний або постійний вплив дратівливих речовин на бронхіальне дерево, хронічні легеневі захворювання (наприклад, астма або хронічне обструктивне захворювання легень) і гастроезофагеальний рефлюкс.
Бронхіт без лихоманки може викликати кілька симптомів, включаючи: кашель, біль у грудях, хрипи та дихання, що характеризуються хрипом або гримом.
Діагноз бронхіту без лихоманки завжди починається від фізичного обстеження і від анамнезу.
Бронхіт без лихоманки вимагає каузальної терапії, де це можливо, і симптоматичної терапії.
Короткий огляд Бронхіального дерева
Дотримуючись трахеї і передуючи легеневих альвеол, бронхіальне дерево являє собою складний ділянку нижніх дихальних шляхів (або нижніх дихальних шляхів ), що включає, по порядку, первинні бронхи, вторинні бронхи, третинний бронх, бронхіоли, термінальні бронхіоли і дихальні бронхіоли .
Відповідно до найбільш поширеного анатомічного зору, що відноситься до бронхіального дерева, останнє можна розділити на дві секції: позалегеневий тракт (тобто зовнішній по відношенню до легенів), до якого відносяться тільки первинні бронхи, і внутрішньолегеневий тракт (тобто, всередині легенів), які включають вторинні бронхи, третинні бронхи, бронхіоли, кінцеві бронхіоли і дихальні бронхіоли.
Що таке бронхіт без лихоманки?
Бронхіт без лихоманки є особливою формою запалення бронхів, чия симптоматика не включає жодних змін температури тіла.
Як правило, бронхіт без лихоманки відповідає неінфекційному бронхіту, тобто бронхіту не через інфекційні агенти; неінфекційний бронхіт контрастує з інфекційним бронхітом, а саме бронхітом, що виникає під дією вірусу або бактерії, і має серед його відмінних симптомів лихоманку.
Бронхіт без лихоманки: гострий тип і хронічний тип
Бронхіт без лихоманки може мати ознаки гострого стану (тому інтенсивні симптоми, але обмеженої тривалості) і може бути прикладом гострого бронхіту, або він може володіти характеристиками хронічного стану (тому легкий або помірний при симптомах, але тривалий) і бути прикладом хронічного бронхіту .
причини
Причини бронхіту без лихоманки включають:
- Спорадична або безперервна інгаляція дратівливих речовин для бронхіального дерева ;
- Деякі легеневі захворювання хронічного характеру ;
- Інші спеціальні умови .
Подразники, що викликають лихоманку бронхіту
Подразниками, здатними викликати бронхіт без лихоманки, є: сигаретний дим, сигара, труба тощо. (іншими словами, тютюновий дим ), речовини, що складають так зване забруднення навколишнього середовища, деякі хімічні пари і деякі токсичні пили .
На додаток до нападу на бронхіальне дерево і викликаючи бронхіт без лихоманки, вищезгадані подразники можуть також запалити трахею, породжуючи стан, відоме як трахеїт .
Хронічні захворювання легенів, що викликають бронхіт без лихоманки
Астма і хронічна обструктивна хвороба легень ( ХОЗЛ ) виділяються в списку хронічних захворювань легенів, потенційно здатних викликати бронхіт без підвищення температури.
Як правило, бронхіт без лихоманки, що виникає внаслідок хронічного захворювання легенів, є формою хронічного бронхіту.
Бронхіт без хронічної лихоманки є постійним станом, яке важко піддається лікуванню.
астма
Астма - це хронічне захворювання легенів запального характеру, яке визначає, зазвичай, через алергени (наприклад, пилок і волосся тварин), респіраторні інфекції, лікарські засоби (наприклад, НПЗП), фізичні навантаження, надмірні емоції, стрес і куріння, тимчасове звуження внутрішньомоночних бронхів і бронхіол, що призводить до перешкоди для проходження вдихуваного повітря.
Згідно з найбільш достовірними гіпотезами, астма мала б генетичне походження.
ХОЗЛ
Хронічне обструктивне захворювання легень (або ХОЗЛ) є запальним захворюванням легенів, яке викликає постійне звуження (саме тому його називають хронічним і обструктивним) бронхіального дерева в легенях.
ХОЗЛ є дуже серйозним станом, який визнається головними причинними факторами: курінням (звичка тютюну для куріння), пасивним курінням і постійним впливом певних порошків або токсичних речовин.
ХОЗЛ має хитру поведінку; насправді вона починається з того, що безсимптомний стан стає відповідальним за серйозні симптоми (наприклад, задишка, кашель з мокротою, виснаження тощо) лише в найбільш прогресивних стадіях (коли здоров'я пацієнта вже безповоротно порушено).
ХОЗЛ постійно впливає на здоров'я легень і бронхіального дерева.
Інші умови, які викликають бронхіт без лихоманки
Серед причин бронхіту без лихоманки, позначених як «інші особливі умови», варто згадати гастроезофагеальну рефлюксну хворобу .
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - це захворювання, яке характеризується постійним повторенням аномального явища зростання до стравоходу шлункового вмісту, чия кислотна природа робить його дратівливим до будь-якого іншого органу, крім шлунка.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба може приймати роль причини бронхіту без лихоманки в найсерйозніших ситуаціях, тобто коли підйом шлункового вмісту виходить за межі стравоходу, досягаючи спочатку гортані, а потім дихальних шляхів.
Хто більше ризикує бронхітом без лихоманки
Найбільш підданими ризику бронхіту без лихоманки є:
- Курці. Куріння є основною причиною бронхіту без лихоманки;
- Хто живе в особливо забруднених міських центрах;
- Хто практикує роботу, яка щодня надає дратівливим впливам на бронхіальне дерево;
- Люди з астмою або ХОЗЛ
Чи є безхребетний бронхіт заразним?
Бронхіт без лихоманки не є заразним станом, оскільки він не має інфекційної природи.
Симптоми та ускладнення
Типові симптоми бронхіту без лихоманки:
- Кашель . Залежно від тяжкості причини кашель може бути або прохідним явищем (тривалістю кілька тижнів), або хронічним (тому постійним) і може супроводжуватися відхаркуванням (тобто виробництвом мокротиння);
- Труднощі дихання ( задишка ). У більш розріджених формах бронхіту без лихоманки, задишка з'являється тільки під час фізичних зусиль; при більш важких формах бронхіту без лихоманки, але задишка також присутній у спокої (задишка в стані спокою);
- Дихання хрипами або запахами ;
- Почуття нездужання в грудній клітці, в менш серйозних випадках, і справжній біль у грудях, в найбільш важких випадках.
Інші симптоми бронхіту без лихоманки
Залежно від причини, кашлю, хрипів і болю в грудях, бронхіт без лихоманки може супроводжувати хвороби, такі як:
- Почуття повторного виснаження ;
- Набряк щиколотки ;
- Зниження апетиту і подальша втрата ваги .
Чи знаєте ви, що ...
Виснаження, набряк щиколотки та зниження апетиту, пов'язані з кашлем, задишкою та дискомфортом у грудях, характерні для бронхіту без лихоманки через ХОЗЛ.
Коли я повинен звернутися до лікаря?
Серед причин, які повинні спонукати індивідуума з бронхітом без лихоманки негайно звернутися до лікаря або відправитися якомога швидше до найближчої лікарні:
- Додавання до класичної симптоматики (кашель, задишка і біль у грудях) раптового падіння маси тіла;
- Погіршення кашлю;
- Поява важких респіраторних проблем (задишка в стані спокою);
- Наявність реального болю в грудній клітці;
- Постійність кашлю.
ускладнення
У найважчих формах бронхіт без лихоманки може значно погіршити функцію дихання.
Крім того, коли це залежить від дуже серйозної причини, як-от ХОЗЛ, вона може викликати серйозні ускладнення, включаючи: гострі форми пневмонії, проблеми з серцем (наприклад, серцевий напад), рак легенів, легенева гіпертензія і депресія (що призводить до необхідності постійного догляду та допомоги).
діагностика
Загалом, точний фізичний огляд і скрупульозна історія хвороби достатньо для діагностики бронхіту без підвищення температури. Однак, дуже часто лікарі вважають за необхідне дослідити ситуацію, що розглядається, з подальшими дослідженнями, принаймні з двох причин: повернутися до точної причини і встановити тяжкість бронхіту без присутності лихоманки.
Фізичне обстеження
Фізичний огляд - це набір маневрів і тестів, які виконує діагностичний лікар, щоб з'ясувати симптоми та ознаки патології, яку він підозрює.
Під час фізичного обстеження особі з передбачуваним бронхітом без лихоманки, оцінка дихання (яка, у разі позитивного тесту, приведе до хрипів або хрипів) і кашлю (що у випадку позитивного тесту), буде catarrhose).
Чи знаєте ви, що ...
У людини з хворобою бронхіального дерева або легенів (наприклад, бронхіт без лихоманки) оцінка дихання відбувається за допомогою так званої аускультації .
історія
Анамнез - це особливе вивчення симптоматики з метою виявлення факторів, що спрацьовують / надають перевагу; фактично, анамнез складається з вивчення симптомів у поєднанні з дослідженням щодо таких елементів, як вік пацієнта, його клінічна історія, його трудова діяльність, звички, історія сім'ї тощо.
У контексті передбачуваного бронхіту без лихоманки, анамнез дозволяє визначити можливі причинно-наслідкові фактори стану, що протікає (наприклад, сигаретний дим, у пацієнта, що палить, вплив на подразників, у пацієнта з ризиковою роботою тощо. .).
Поглиблені іспити
Щоб повернутися до точного причинного чинника і намітити характеристики бронхіту без лихоманки, лікар може слідувати фізичному огляду і анамнезу:
- Рентгенографія грудної клітки (або RX-грудна клітка ) та / або торакальна томографія . Ці рентгенологічні тести забезпечують детальне зображення легенів і бронхіального дерева, так що діагностичний лікар може ретельно оцінити їх стан здоров'я;
- Оксиметрія . - вимірювання насичення киснем у крові. Як простий і безпосередній, так і спірометрія, для її виконання потрібен прилад, який називається оксиметром, який наносять на палець або на одну з двох часточок вуха;
- Спірометрія . Він використовується для вимірювання здатності легень до вдиху і видиху; крім того, він надає інформацію про прохідність (або відкриття) легеневих дихальних шляхів;
- Стрес-тест . Вона складається з запису того, як частота серцевих скорочень людини, артеріальний тиск і дихання змінюються, а друга практикує більш-менш інтенсивну фізичну активність.
Тест на вправу особливо корисний, коли бронхіт без лихоманки обумовлений (або, здається, є) до ХОЗЛ;
- Газовий аналіз крові . Це дозволяє виміряти три важливі параметри крові людини: рівні циркулюючого кисню, рівні циркулюючого вуглекислого газу та рН;
- Серцеві тести (ехокардіограма, електрокардіограма тощо). Це корисні тести, коли серцеві проблеми виникли в результаті попереднього тесту на вправу.
Чому важливо досліджувати причини?
Діагноз причин бронхіту без лихоманки важливий, тому що він заснований на тригерах, на яких базується будь-який терапевтичний вибір.
терапія
Взагалі кажучи, наявність бронхіту без лихоманки вимагає каузальної терапії, де це можливо, і симптоматичної терапії .
Причинно-терапевтична терапія - це комплекс процедур, спрямованих на усунення фактора, відповідального за певну ситуацію.
Симптоматична терапія, з іншого боку, являє собою набір процедур, спрямованих на полегшення симптомів і запобігання / відкладання ускладнень.
Причинна терапія
Каузальна терапія змінюється відповідно до того, що лікар визначив як тригер для бронхіту без лихоманки; це означає, наприклад, що бронхіт без лихоманки, пов'язаний зі спорадичним впливом подразників, потребує іншої причинної терапії, ніж бронхіт, без лихоманки через ХОЗЛ.
ПРИКЛАДИ ПРИЧИНИ ТЕРАПІЇ
- Бронхіт без лихоманки внаслідок вдихання дратівливих речовин: каузальна терапія для такої ситуації полягає у уникненні впливу фактору спрацьовування; практично це означає, наприклад:
- Кинути палити, якщо причиною є тютюновий дим;
- Не поширювати в найбільш забруднені міські сектори, якщо причиною є забруднення навколишнього середовища;
- Перестаньте працювати до відновлення, якщо причиною є вдихання токсичних речовин або газів.
- Бронхіт без лихоманки, пов'язаний з ХОЗЛ: ХОЗЛ - це захворювання, для якого немає причинної терапії; це означає, що ті, хто страждає на ХОЗЛ, змушені жити з цим станом, не маючи можливості розраховувати на лікування, здатне відновити дихальні шляхи.
Ось чому бронхіт без лихоманки внаслідок ХОЗЛ є хронічним станом.
- Бронхіт без лихоманки, пов'язаний з астмою: як і при ХОЗЛ, астма також є невиліковною хворобою причин.
- Бронхіт без лихоманки, пов'язаний з гастроезофагеальним рефлюксом: для цієї обставини каузальна терапія включає всі ті способи лікування, які корисні для запобігання аномальному явищу сходження до стравоходу кислотного вмісту шлунка; зокрема, ці процедури можуть складатися з:
- Спеціальна дієта (скасування смаженої їжі, жирної їжі, напоїв, які сприяють виробництву в шлунку і т.д.);
- Препарати (прокінетики, інгібітори протонного насоса і антагоністи Н2 рецепторів);
- Операція спрямована на відновлення функції гастроезофагеального сфінктера.
Для двох станів, таких як ХОЗЛ і астма (для яких не існує причинної терапії), симптоматична терапія є істотною.
Симптоматична терапія
Симптоматична терапія бронхіту без лихоманки змінюється залежно від клінічної тяжкості викликаючої причини та її наслідків для здоров'я легень і бронхіального дерева.
Насправді:
- Бронхіт без лихоманки внаслідок клінічно невідповідних і розв'язних причин (наприклад, спорадична інгаляція подразників) може включати дуже просте симптоматичне лікування, наприклад, прийом НПЗЗ проти болю в грудях, прийом препарату проти кашель та / або зволоження повітря в побутовому середовищі (для поліпшення дихання);
- Бронхіт без лихоманки внаслідок ХОЗЛ або астми передбачає серію важливих симптоматичних методів лікування, які приймаються постійно або за наявності гострого порушення.
У разі ХОЗЛ ці процедури включають: кисневу терапію, респіраторну реабілітацію, прийом бронхолітичних препаратів, прийом муколітичних препаратів і прийом кортикостероїдних препаратів .
У випадку астми, з іншого боку, вищезгадані симптоматичні процедури включають всі ті препарати, які приймаються шляхом інгаляції або пероральним шляхом, пом'якшують або запобігають наслідки так званих криз астми (наприклад: тривалі бета-агоністи, кортикостероїди, лейкотрієн тощо).
Деякі поради
Будь-яка людина, яка страждає від форми бронхіту без лихоманки, отримує певну поведінку, наприклад:
- Не палити . Не курити - це хороша поведінка, коли вона викликає бронхіт без лихоманки і коли вона не відповідає безпосередньо;
- Їжте здоровим і збалансованим шляхом ;
- Регулярно займайтеся фізичними вправами .
прогноз
Прогноз у випадку бронхіту без лихоманки є тим більш доброзичливим, чим більш виліковується причина, що викликає запалення бронхів.
Це означає, що бронхіт без лихоманки внаслідок ХОЗЛ має непозитивний, якщо навіть не поганий прогноз у найсерйозніших випадках.
профілактика
Не курити, мінімізувати вплив забруднення повітря і токсичних пилів / парів, і, нарешті, управління хронічними захворюваннями легень є основним медичним показанням, коли тема обговорення - профілактика бронхіту без підвищення температури.
