Маса або набряк шиї - причини і симптоми

визначення

Наявність маси або набряку на шиї розпізнає багато причин, включаючи інфекції, вроджені патології та пухлини, що походять з однієї з місцевих анатомічних структур. У ротоглотці, наприклад, припухлість може виникати у відповідь на бактеріальну або вірусну інфекцію (частіше за все - фарингіт або інфекції верхніх дихальних шляхів; іноді, стоматологічна інфекція). Деякі системні інфекції (наприклад, мононуклеоз, ВІЛ і туберкульоз) викликають розширення шийних лімфатичних вузлів, як правило, генералізовані. Вроджені патології можуть викликати типово хронічний набряк шиї, тобто тривалий час (наприклад, кісти тиреоглосального протоку, дермоїдних або сальних кіст). Пухлинні маси більш поширені серед літніх пацієнтів, але також можуть з'являтися у молодих людей. Наявність маси в шиї може представляти собою примітивну локалізацію пухлини або залучення вузлів, що є вторинною до місцевого примітивного новоутворення або регіонарних або віддалених метастазів (наприклад, з походженням у верхніх дихальних або травних трактах). Щитовидна залоза може набухати при різних захворюваннях, включаючи зоб, тиреоїдит і пухлини, викликаючи більш-менш помітне і рівномірне набрякання шиї.

Важливі диференційні діагностичні фактори при набуханні шиї включають гострий або хронічний початок, біль, консистенцію, рухливість і наявність будь-яких асоційованих симптомів. Набряк, який починається через кілька днів, вказує на ймовірну присутність інфекції верхніх дихальних шляхів або фарингіту. Хронічна маса, з іншого боку, свідчить про наявність кісти; однак, пухлину або тиреоидное походження (доброякісне або злоякісне) необхідно виключити. Біль або болючість при пальпації шиї передбачає запальну причину (зокрема, інфекцію). Навпаки, тверда і фіксована маса до основних тканин, швидше за все, буде раковою. У будь-якому випадку важливим є ретельне орофарингеальное обстеження лікаря.