фізіологія

Фізіологія щитовидної залози

Під редакцією Івана Мерколіні

Щитовидна залоза є ендокринною залозою, розташованої біля основи шиї, вагою близько 20 г у дорослої людини. Його характерну форму називають Н або папіллон. Це, як правило, називають дуже надмірна вага суб'єктів, як дефектні, щоб виправдати їх ожиріння. Насправді, менше 3% ожиріння викликані причинами, пов'язаними з дисфункцією щитовидної залози ...

Щитовидна залоза відповідає за вироблення гормонів трийодтироніну (Т3) і тетрайодотіроніну або L-тироксину (Т4) (кількість за молекулою вказує кількість присутніх атомів йоду) через везикули, які називаються фолікулами. Щитовидна залоза завжди виробляє кальцитонін через парафолікулярні клітини. Кальцитонін потрапляє в механізм гомеостазу кальцію в антагонізмі до паратиреоїдної залози. Однак кальцитонін не є гормоном, який нас цікавить, тому я не буду лікувати його. Те, що нас цікавить, замість гормонів Т3 і Т4, як ми побачимо, що вони регулюють обмін речовин як основну діяльність: правильний рівень цих гормонів є одним з ключів до постійної і задовольняє втрати ваги.

Йод є основною складовою T3 і T4. Це потрібно приймати разом з дієтою (близько 150 мкг / день є її вимогою), хоча відсоток виходить від самої щитовидної залози (яка в цьому сенсі діє як резервуар йоду) і від печінки після інактивації Т3 і T4. Надлишок йоду виводиться через нирки і невелику частину через жовч, тому переважно з сечею і менше з фекаліями. Йод надходить в щитовидну залозу за допомогою активного транспорту, механізму, який вимагає АТФ і працює проти градієнта. Опинившись всередині щитовидної залози. Йод організований і піддається певним перетворенням до утворення моноіодотірозину (MIT) і дійодтирозину (DIT), які є попередниками T3 і T4. Я знаю, що це борода, але будь ласка, слідуйте за мною, тому що ці поняття важливі не тільки для того, щоб зрозуміти мій урок, але й для інших не менш цікавих цілей. Наприклад, ви побачите, якщо дивитися далі, що дійдотирозин є речовиною, що використовується в конкурентних ВВ для фази різання (було виявлено, що діє на коричневий жир, де заснований процес термогенезу, тому він матиме ефекти спалювання жиру). Можливо, на майбутньому уроці я розповім про це.

Я постараюся, наскільки це можливо, підсумовувати (і тут можна починати сміятися ....).

Продовжуючи ... DIT + MIT утворює трийодтиронін (T3), а два DIT утворюють T4. T3 також отримують на периферичному рівні (особливо в печінці) від Т4. Близько 80% циркулюючого Т3 продукується тироксином через цей механізм, тоді як тільки 20% виробляється щитовидною залозою, що, таким чином, виробляє набагато більше Т4.

Метаболічні ефекти цих двох гормонів практично однакові, що суттєво змінюється швидкість дії. T3 діє швидко і ефективніше (в 4 рази більше), тоді як T4 повільніше, але більш міцний (використовує механізм другого месенджера).

До цих пір я написав T3 і T4, але було б правильніше сказати FT3 і FT4, які є вільними, активними молекулами, не пов'язаними з білками плазми. Техніка зв'язування білків організму дозволяє регулювати ці гормони на ферментативному ключі, як це відбувається, наприклад, для тестостерону. Нормальні значення крові FT3 знаходяться в діапазоні від 3 до 8 пмоль / л, тоді як T3 (зв'язана фракція) становить від 1, 1 до 2, 6 нмоль / л. Стандарт FT4 становить від 10 до 25 пмолей на літр крові, T4 становить від 60 до 150 нмоль / л. Щоб не забути мене під час обговорення, я припускаю, що значення крові, яке вважається нормальним для гормону гіпофіза ТТГ (тиреотропін - ми скоро побачимо, що це таке), знаходиться між 0, 15 і 3, 5 мУ / л.

Нормальні значення щитовидної залози
Загальний тироксин (T4) (TT4)60 - 150 нмоль / л
Тироксин (T4) вільний (fT4)10 - 25 пмолі / л
Загальний трийодтиронін (T3) (TT3)1, 1 - 2, 6 нмоль / л
Трийодтиронін (Т3) вільний (fT3)3, 0 - 8, 0 ммоль / л
Тиреотропний гормон (або тиреотропін) (TSH)0, 15 - 3, 5 мУ / л

ПРИМІТКА: нормальний діапазон може варіюватися від лабораторії до лабораторії; більше того, іноді використовуються різні одиниці виміру (наприклад, mcg / dl і ng / dl), і в цьому випадку числові значення повністю відрізняються від перерахованих. Референтні значення можуть також змінюватися залежно від віку і під час вагітності.

Цікаво враховувати, що особливість щитовидної залози полягає в тому, щоб зберігати її гормони, до того, що ефекти гіпотиреозу з'являться лише через кілька місяців.

Я сказав, що після звільнення від щитовидної залози ці гормони в основному пов'язані з білками плазми, такими як альбумін. Лише невелика частина залишається вільною і активною (значно менше 1%). Ці гормони у вільній формі діють практично на всі тканини організму, і їх основним ефектом є регулювання обміну речовин і термогенезу. Більш високий метаболізм дорівнює більшій кількості споживаних калорій і більше визначення. Не тільки це, але високі рівні щитовидної залози збільшують діурез. Ergo: хороші рівні T3 і T4 знижують затримку рідини, збільшують ліполіз, збільшують обмін речовин і термогенез; Можна сказати, що вони є ріжучими гормонами. Саме на цих наслідках ми зосередимося, але тим часом я називаю інші дії для культурної повноти. Вони мають важливе значення для правильного розвитку нервової системи у дитини: їх відсутність або недостатність призводять до захворювання, відомого як критенізм щитовидної залози.

Гормони щитовидної залози стимулюють перистальтику кишечника, еритропоез. Потім вони мають двофазний вплив на відкладення мінералів на кістках: помірний рівень T3 / T4 покращує кальцифікацію, тоді як надприродні рівні призводять до декальцинації. Те ж саме відноситься і до синтезу білка: він підвищується при нормальних рівнях гормонів щитовидної залози, при цьому він знижується, з переважанням катаболізму, у разі високих значень Т3 і Т4 ..

На метаболізм глюкози впливають також тиреоїдні гормони, які завжди працюють з інсуліном двофазно: при нормальних рівнях Т3 і Т4 підвищують чутливість клітин до інсуліну, сприяючи синтезу глікогену, що діє на рецептори; високі рівні T3 і T4 замість того, щоб призвести до глікогенолізу з подальшим підвищенням рівня цукру в крові (цей двофазний ефект приведе кортизол назад до розуму ....).

Катехоламіни і тиреоїдні гормони, як ми побачимо коротко, підтримують один одного: високий рівень адреналіну підвищує ТТГ за рахунок збільшення виробництва йодованих гормонів. Аналогічно, високі рівні T3 і T4 роблять клітини більш чутливими до дії катехоламінів. Результатом є збільшення частоти серцевих скорочень, скорочення, глікогенолізу та ліполізу, а також загального обміну речовин. І з цими словами я відповідаю тим, хто в ці дні запитав у Форумі, чи є кава анорексантом, а точніше, якщо він гіперглікемічний і призводить до резистентності до інсуліну.

Дивіться, це залежить від умов. Бета-стимулятори та анорексанти в цілому є продуктами, які слід використовувати під час низькокалорійних режимів харчування, пов'язаних з фізичною активністю. У цих умовах є переваги збільшення катаболізму запасів енергії зберігання. Коли вони використовуються під час гіпераліментації, вони підкреслюють ситуацію гіперглікемії з наслідком, з часом, розвитку інсулінорезистентності до діабету II типу.

І це не повинно вас дивувати. Як високий рівень адренергічних гормонів і гіпераліментації, вони являють собою парадокс, вигадка, неправильно створена сучасною людиною. Еволюційно високий адреналін означав полювання, працю, боротьбу, небезпеку, закупівлю їжі. Одного разу видужали видобуток до ситості і відпочили, з подальшим розслабленням наднирників. Стимулювання надниркових залоз на повний шлунок створює парадокс, чітким наслідком якого є стан гіперглікемії, що слугує лише для подальшого стимулювання виробництва інсуліну. Тому для тих, хто запитує, чи є кава гіперглікемічною, дайте відповідь, що це так, тільки якщо ви не дотримуєтеся правильної програми зниження ваги, але використовуєте цей алкалоїд у нормокалорійній або висококалорійній / глюкозній дієті (як правило не спортсменів, які п'ють каву в кінці їжі для чистого задоволення на смак Вибачте, якщо я відкрив цю дужку, але двофазна природа гормонів є важливою концепцією і служить для того, щоб зрозуміти, як людське тіло не працює в чорно-білому, а в "багатобарвному". Тому немає істини, але стільки істин, скільки є умови, в яких поставлено питання. І з цим я також запускаю поштовх до різних промоутерів модних дієт, які розділяють їжу на ДОБРІ та КУХОВІ в дуже спрощеному вигляді, забуваючи про такі поняття, як глікемічний навантаження, індивідуальність, стан, універсальність і ускладнення людського тіла.

Настав час зупинитися, щоб підсумувати основні моменти дії цих йодованих гормонів.

  • Найбільше нас цікавить їх дія в регулюванні енергетичного обміну: адекватні рівні дозволяють підтримувати високі витрати калорій і термогенезу. Не тільки це: адекватні рівні значно знижують затримку води за рахунок збільшення сечі. Це залишається в двох фундаментальних точках для любителів краси і благополуччя. І знову: при низьких / середніх значеннях гормони щитоподібної залози сприяють введенню поживних речовин у клітину, посилюючи чутливість до інсуліну. При середніх / високих значеннях вони активують гліколіз зі збільшенням цукру в крові.
  • Гормони щитовидної залози важливі для нервового розвитку дитини.
  • Або Щитовидна залоза оптимізує вплив катехоламіну шляхом підвищення чутливості клітинних рецепторів.
  • O.tiroidei служать для функції кишкової перистальтики і, отже, для здорової фізіології травлення.
  • Т3 і Т4 покращують мінералізацію кісткової тканини, але якщо їхній рівень занадто високий (наприклад, гіпертиреоз), то відбувається зворотний ефект. Те ж саме стосується синтезу білка (м'язового анаболізму).