Див. Також: PAPP-A і скринінг на синдром Дауна
Скринінговий тест - це іспит, який ідентифікує тих, хто найчастіше страждає від цього в популяції, що вважається ризикованою для конкретного захворювання.
Класичним полем застосування скринінгу є онкологія. Багато видів раку, по суті, розвиваються надзвичайно повільно і безсимптомно або пауцінтоматично, так що рання діагностика має важливе значення для підвищення терапевтичних і виживаючих можливостей. Адекватний скринінг може не тільки врятувати життя, вилікувати хворобу або полегшити страждання, що виникають з неї, але навіть запобігти його появі, наприклад, шляхом видалення кишкових поліпів або молочних вузлів, які вважаються ризикованими зловмисною еволюцією.
Давайте тепер розглянемо основні скринінгові тести в області онкології, що діє для загального населення:
| пухлина | кандидати * | Скринінг-тест |
| Рак молочної залози | Жінки у віці між i 50 і 69 років | Двостороння мамографія кожні два роки |
| Пухлина шийка матки | Жінки віком від 25 до 64 років | Пап-тест кожні три роки |
| Пухлина товстої кишки | Чоловіки та жінки від 50 до i 70/74 років | Шукати окультну кров у табуреті кожні два роки. У період між 58 і 60 роками ректосігмоїдоскопія повторюється кожні 10 років. |
Цифрова ректальна розвідка і дозування PSA (специфічний антиген простати), починаючи з 50 років, є частиною скринінгу раку передміхурової залози, але їхня достовірність - на відміну від випадків, зазначених у таблиці - залишається спірною.
Слово "скринінг" - це термін, який зазвичай використовується в сучасній медицині, що буквально означає "ретельно вибирати". Скринінг - це фільтр, який використовується в популяції для виявлення людей, які перебувають у групі ризику для даного захворювання.
Отже, метою скринінгового тесту є виявлення людей з найбільшим ризиком, яким може запропонувати можливість проведення подальших досліджень.
Якщо скринінговий тест є позитивним, як очікувалося, пацієнт піддається подальшим дослідженням (тому що він не обов'язково хворіє), наприклад, кольпоскопією (у разі підозри на рак шийки матки), колоноскопією (у разі підозри на пухлину товстої кишки), додаткові сляби, обстеження молочної залози та ультразвукове дослідження молочної залози (при підозрі на рак молочної залози).
Оцінюючи можливість проведення загальнонаціональних скринінгових кампаній, дуже довгий список факторів, таких як:
співвідношення витрат / вигод (обґрунтоване лише для патологій, що мають велику епідеміологічну значимість);
ризик помилкових спрацьовувань (суб'єкти, в яких скринінг показує високу ймовірність захворювання, потім заперечуються подальшими дослідженнями) та їх наслідки (психологічний стрес, який страждають пацієнти, афективні, робочі наслідки тощо);
ризик помилкових негативів (суб'єктів, у яких скринінг має негативний результат, незважаючи на фактичну наявність патології) та його наслідки (помилкове почуття безпеки, тенденція відмовитися від будь-яких превентивних заходів або не пройти подальший скринінг).
Ще одна класична область застосування скринінгу - акушерська. У цьому сенсі ми спочатку шукаємо будь-які інфекційні захворювання, які можуть завдати шкоди плоду, такі як токсоплазмоз (токсотест), краснуха (rubero-test), сифіліс (скринінг простір), ВІЛ та простого герпесу (які належать до TORCH), цитомегаловірус і можлива материнсько-фетальна несумісність (Coombs Test). Дуже важливим є також скринінг на гестаційний діабет (GCT, Glucose Challenge Test ), в той час як будь-які хромосомні зміни зазвичай оцінюють ультразвуком (nuchal translucency), аналізом крові (три-тести на синдром Дауна) і амніоцентезом. Крім того, відразу після народження ненароджена дитина піддається так званому неонатальному скринінгу для дослідження деяких вроджених захворювань, таких як кістозний фіброз, фенілкетонурія та вроджений гіпотиреоз. Знову ж таки, цей тип скринінгу обґрунтовується тим, що патологія не видно на момент народження і її виконання запобігає незворотному пошкодженню та загибелі дитини внаслідок діагностичних затримок, покращуючи при цьому курс патології та якість життя. індивідуальні.
На додаток до традиційних прикладів, наведених у статті, існують незліченні скринінгові тести на інші захворювання, які, однак, виконуються лише на окремі групи ризику, наприклад, через знайомство з однією або декількома захворюваннями.
