визначення
У медичних термінах, рак печінки називається гепатокарцинома : ми говоримо про рак у переважній більшості випадків, на жаль, важко вирішити. Рак печінки, хоча і досить рідкісний в Італії, дуже вірулентний, настільки сильно, що захворювання дає летальні результати майже у всіх пацієнтів.
причини
Гепатоцелюлярна карцинома тісно пов'язана з цирозом і деякими формами гепатиту; звідси випливає, що обмеження споживання алкоголю та уникнення незахищеного сексу (фактори ризику цирозу та вірусного гепатиту) є важливими рекомендаціями для профілактики цирозу, отже, і раку печінки.
симптоми
Одним з найважчих обмежень для лікування раку печінки є його діагноз: насправді, рак не починається з якого-небудь конкретного симптому, тому людина не розуміє, що він хворий. Проте рак печінки може супроводжуватися: асцитом, астенією, діареєю, болем у животі, набряком, гепатомегалією, лихоманкою, втратою апетиту, жовтяницею, нудотою, свербінням, інтенсивною спрагою, темною сечею, блювотою. У деяких випадках (спалах пухлини в очеревині) болі в животі проявляються у вигляді коліки і можуть викликати перитоніт.
Інформація про рак печінки - Лікування раку печінки Лікарські засоби не призначені для заміни прямих відносин між лікарем та пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати рак печінки - препарати для лікування раку печінки.
наркотики
Як ми бачили, найбільшою перешкодою для лікування раку печінки є діагноз: насправді, через симптоматичну специфіку, карцинома печінки, як правило, діагностується, коли вона занадто розвинена. Як наслідок, тривалість життя хворого дуже низька: у більшості випадків печінка під час виявлення пухлини сильно скомпрометована.
Хірургічне видалення пухлини є найбільш негайним лікувальним варіантом; На жаль, однак, оцінюється, що лише чверть хворих може бути оперована.
Альтернативні методи лікування раку печінки:
- Внутрішньовенна хіміотерапія: не дуже ефективна
- Місцева хіміотерапія: протипухлинний препарат вводиться в печінкову артерію (прямий транспорт активного інгредієнта в хвору печінку)
- Перев'язка печінкової артерії: таким чином відмовляється подача поживних речовин в печінку, тому пухлина індукується до смерті
- Хіміоемобілізація: ця практика використовує контрастні фармакологічні речовини, що виділяють пухлинний сайт; інтервенція спрямована на те, щоб ліки в печінці трималися якомога довше, блокуючи циркуляцію печінки постійно або тимчасово.
- Радіоемболізація: радіоактивні речовини вводяться через катетер безпосередньо в печінкову артерію, а звідти - в область, уражену пухлиною.
- радіотерапія
- Черезшкірну алкоголізацію: in situ вводять етанол (в пухлину), використовуючи ультразвук (для виявлення пухлинної маси) і голку для введення етилового спирту
- Лазерна абляція (очікувана трансплантація)
- Трансплантація органів: трансплантація печінки є ефективною терапевтичною альтернативою для лікування раку; однак, це не завжди можливо, враховуючи, що розширення раку часто є обмеженням.
Рак печінки: препарати
Зупинимося на терапевтичному використанні препаратів для лікування раку печінки: ми проаналізували, що класичне системне введення (внутрішньовенне / пероральне) протипухлинних препаратів не повністю виражає сподівання на терапевтичний ефект. Локальні застосування хіміотерапевтичних препаратів здаються більш ефективними, безпосередньо в печінковій артерії.
- Сорафеніб (наприклад, Nexavar) є препаратом вибору при лікуванні раку печінки і вводиться в якості початкової дози 400 мг двічі на день, годину або дві після їжі. Лікування слід продовжувати до тих пір, поки пацієнт не зробить помітних переваг, без важких побічних дій. Введення цієї нової хіміотерапевтичної молекули збільшує надії пацієнтів на виживання на три місяці порівняно з пацієнтами, які не приймають ніяких ліків.
Однак важливо підкреслити, що цей активний інгредієнт використовується в терапії для поліпшення симптоматичних станів пацієнта: хіміотерапія - особливо системна - відіграє дуже маргінальну роль в контексті раку печінки, враховуючи, що ефективність не гарантується. на прогноз.
Серед інших хіміотерапевтичних молекул, які менше використовуються в терапії раку печінки, нагадаємо:
- Гемцитабін (наприклад, Gembin, tabin, gemzar)
- Оксаліплатин (наприклад, елоксатин, оксаліплатин тев)
- Доксорубіцин (наприклад, Adriblastina, Caelyx, Myocet)
Дозування, спосіб введення і тривалість терапії описаних вище препаратів повинні бути встановлені лікарем на основі стадії прогресування пухлини і відповіді на догляд за пацієнтом.
