загальність
Giardia lamblia (також відома як Giardia intestinalis і G. duodenalis ) є жгутиковим найпростішим, відповідальним за захворювання кишечника, відоме як лямбліоз, лямбліоз або більш просто лямбрія.
Паразит має біологічний цикл, що характеризується кістозною стадією (резистентна форма) і трофозоїтом (вегетативна форма). Вона широко поширена у всьому світі, хоча - схильна до нестабільних гігієнічних умов - вона віддає перевагу помірним і тропічним регіонам; з цієї причини giardia набагато частіше зустрічається в країнах, що розвиваються - де вона досягає 20-30% - у порівнянні з більш розвинутими країнами.
зараза
Передача відбувається через проковтування їжі або води, забрудненої паразитними кістами; Особливо ризикують туристи з тропічних регіонів, де лямблія є одним з етіологічних агентів, найчастіше відповідальних за діарею мандрівника. Giardia також може передаватися через між людський контакт, наприклад, коли руки не правильно мити після переходу до туалету або обробки памперсів. Нарешті, лямблія може передаватися за допомогою статевого контакту, як це відбувається під час перорального або ректального контакту. Ризик інфекції насправді високий навіть тоді, коли кількість кист, що потрапляє, особливо мала.
Після прийому всередину за допомогою кислотності і протеаз шлунка відкриваються кісти лямблій, що вивільняють трофозоїти, які нападають на верхню частину тонкої кишки (дванадцятипалу кишку і худу кишку). Більшість паразитів потім повертаються до кістозної стадії, що проходить через товсту кишку. З цієї причини в дуоденальному аспіраті можна розпізнати трофозоїти, в той час як у фекаліях виявляються кісти.
симптоми
Дізнатися більше: Симптоми лямбліозу
У хорошому відсотку випадків лямблія протікає безсимптомно. Поява і вираженість симптомів залежать від деяких індивідуальних факторів, таких як стан імунної системи. Імуноглобуліни класу А, зокрема, пригнічують прихильність паразита до кишкових стінок. Тому не дивно, що категорії ризику - це діти, імуносупресовані і - за рахунок раніше виявлених способів передачі - гомосексуалісти та гості інститутів або дитячих будинків. Коли гіардія переймається, масова колонізація слизової оболонки кишечника запобігає правильному перетравленню хімусу і поглинання поживних речовин. Цей фактор, разом з подразнюючим стимулом і пошкодженням клітин, викликає появу типових симптомів лямблії, починаючи від водянистої, безкровної і гнійної діареї, до блювоти, болю в животі, метеоризму і викиду білуватих калу., жир і неприємний запах (стеаторея), з розчаруванням і загальним нездужанням; іноді присутній лихоманка. Інший час інфекція лямблії має підгострий характер, і симптоми з'являються більш нюансивно, після тих, які характерні для грижі стравохідного отвору діафрагми, виразкової хвороби або холецистопатії. Коли інфекція стає хронічною, вона може тривати роками і клінічно не відрізнятися від синдрому роздратованого кишечника, з мальабсорбцією, головним болем, нездужанням і загальною втратою ваги.
терапія
Див. Також: Ліки лямбліозу
Інфекція лямблії викорінюється за допомогою препаратів, таких як метронідазол (Flagyl ®) і тинидазол (Fasigin ®); обидва не можуть бути введені під час вагітності через їх документований тератогенний ефект.
