загальність
Штучні сльози є стерильними розчинами на основі в'язких речовин, здатними утримувати вологу на поверхні ока; вони доступні у вигляді очних крапель, гелів і мазей, які імітують природний склад сліз.
Природні сльози
Сльози необхідні для підтримки здорового ока. Слізна плівка змащує поверхню ока, зменшує тертя, забезпечує живлення і кисень кон'юнктивальному епітелію і захищає очі від будь-яких дрібних сторонніх тіл, токсичних речовин і бактерій.
Сльози складаються з води, вуглеводів, ліпідів, електролітів, лізозимів (ферментів з бактерицидною активністю), лактоферрина (білка, що запобігає або уповільнює зростання бактерій) і "зв'язування" білків.
Сльозова плівка очей (або предкостничная плівка) має три окремі шари, від зовнішньої:
- Ліпідний шар : складається з жирів, його секретують мейбомієві залози. Накривають водний шар; він забезпечує гідрофобний бар'єр для запобігання виходу слізної плівки з ока і сприяє підтримці гідратації очної поверхні.
- Водний шар : виділяється слізними залозами, він складається з води та інших речовин, таких як електроліти, органічні кислоти, амінокислоти та білки. Зменшує тертя очей і повік; сприяє дифузії слізної плівки, контролю інфекційних агентів і осмотичної регуляції.
- Слизовий шар : він виділяється келихоподібними клітинами кон'юнктиви і покриває рогівку; роблячи поверхню інакше гідрофобною гідрофільної.
Змінена композиція слізної плівки та відсутність або погана продукція сліз можуть мати різні наслідки, включаючи серйозні ураження рогівки.
Штучні сльози та сухі очі
Штучні сльози допомагають відновити і стабілізувати слізну плівку, яка покриває очі, полегшуючи роздратування і дискомфорт, викликаний сухим кератокон'юнктивітом (сухі очі). Якщо застосовувати їх регулярно, штучні сльози можуть загалом керувати проблемою у людей, які не виробляють достатньо сліз або коли слізна плівка нестабільна. Важкі випадки вимагають більш агресивного лікування, наприклад інстиляції штучних сліз 10-12 разів на день. Як тільки симптоми поліпшуються, ви можете використовувати продукт за потребою приблизно три або чотири рази на день. При помірних або важких формах сухості очей штучні сльози можуть бути інтегровані з іншими методами лікування.
Фармацевтична композиція і форми
Незважаючи на те, що штучні сльози не можуть ідеально замінити свої природні аналоги, доступні продукти намагаються імітувати композицію щонайменше одного з трьох шарів слізної плівки. Штучні сльози формуються на основі води, солей і полімерів, але не містять білків, що містяться в природних. Продукти можуть містити карбоксиметилцелюлозу, гидроксипропилметилцеллюлозу (ГПМЦ або гидроксипропилметилцеллюлозу), гідроксипропілцелюлозу і гіалуронову кислоту. Гідроксипропілцелюлоза та інші згущувачі стабілізують і згущуються в предкорнеальной слізної плівці, продовжуючи час перебування розчину на очної поверхні. Крім змащування очей, деякі штучні сльози містять електроліти. Ці добавки можуть сприяти загоєнню клітин на поверхні ока.
Іншим важливим підходом до формування відмінного продукту є спроба імітувати біфазний характер сліз, забезпечуючи ліпід і водний компонент, де ліпідний замінник краще стабілізує слізну плівку.
Іншим фактором, який слід враховувати, є в'язкість. Пацієнти з легкими сухими очима можуть віддати перевагу водний розчин, у той час як ті, у кого важкі сухі очі можуть віддати перевагу більш в'язкому препарату, який залишається на довшій рогівці, зменшує тертя і більше змащує. Основним побічним ефектом гелю та мазей є тимчасове погіршення зору.
Іншим елементом диференціації між краплями є осмолярність. Якщо цей параметр нижчий, деякі штучні сльози можуть краще впливати на поверхню очей. Інгредієнти, що використовуються для одержання більш низької осмолярності, називаються осмопротекторами (наприклад: L-карнітин і еритрит). Вони поглинаються епітеліальними клітинами на поверхні ока і послаблюють їх реакцію, запобігаючи пошкодженню клітин від гіперосмолярності.
Крім того, можна виділити дві категорії штучних сліз:
- З консервантами. Ці штучні сльози часто доступні у багатодозових флаконах і містять хімічні речовини (консерванти), які перешкоджають зростанню бактерій після відкриття упаковки. Однак консерванти можуть дратувати очі, особливо у випадку помірних або важких сухих очей.
- Без консервантів. Ці штучні сльози мають менше присадок і зазвичай рекомендуються, якщо їх застосовують більше чотирьох разів на день або у випадках середньої або важкої сухості очей. Часто продукти без консервантів доступні в однодозових флаконах.
Як і очікувалося, мастильні мазі можуть запропонувати більш тривале полегшення, ніж очні краплі, але вони можуть викликати тимчасове погіршення зору. З цієї причини ці продукти слід застосовувати безпосередньо перед сном.
Штучні сльози доступні без рецепту, але корисно проконсультуватися з офтальмологом, щоб визначити найкращий підхід для конкретного випадку, особливо на основі походження та ступеня стану. Існує безліч продуктів з різними інгредієнтами, а іноді цей великий вибір на ринку заплутує пацієнта.
Щоб вибрати продукт, важливо враховувати:
- Основна причина сухості очей (приклад: дефіцит слізного виробництва або системне захворювання);
- Як часто пацієнт застосовує штучні сльози: відповідно до ступеня тяжкості захворювання і дозування, чи є продукт більш або менш придатним?
Примітка : деякі види штучних сліз містять консерванти, такі як хлорид бензалконію, який може викликати токсичні ефекти або гіперчутливість. Інстилляція крапель, що містять хлорид бензалконію протягом тривалих періодів часу, може пошкодити передню частину ока (тобто вона може викликати токсичність рогівки, запалення і зниження продуктивності сліз). Тому, якщо довгострокові штучні сльози використовуються більше чотирьох разів на добу, краще використовувати продукт без консервантів або що не містить, зокрема, цього консерванту.
Види штучних сліз
Штучні сльози, призначені для полегшення симптомів сухості очей, в основному:
- Штучні сльози з похідними целюлози: вони додають в'язкість до рідини на поверхні ока, допомагаючи тимчасово полегшити симптоми сухих очей.
- Штучні сльози на основі гліцерину : завдяки вмісту води вони допомагають зберігати очі сирими.
- Сльози, що містять гіалуронову кислоту : гіалуронова кислота дає продукту схожі характеристики зі штучними сльозами на основі похідних целюлози.
- Сльози з поліетиленгліколем і пропіленгліколем : вони мають більш низьку в'язкість, ніж продукти на основі целюлози, і створюють захисний шар, який дозволяє пошкодити пошкоджені ділянки рогівки.
- Сльози на масляній основі : містять масло (наприклад: мінеральне масло) та інші інгредієнти в емульсії, які стабілізують слізну плівку. Масляниста частина природного слізної плівки може бути дефіцитною, якщо присутні умови, такі як блефарит або дисфункція мейбомієвої залози.
Правильне використання
Як використовувати штучні сльози
Хоча штучні сльози широко використовуються, багато людей не знають найкращого способу їх використання. По-перше, необхідно вживати продукт точно так, як зазначено в упаковці або як це призначено лікарем. Не використовуйте у більшій чи меншій кількості або довше, ніж рекомендується.
Щоб застосувати очні краплі:
- Нахиліть голову трохи назад і опустіть нижню повіку вказівним пальцем, щоб створити маленьку кишеню. Тримайте крапельницю над оком, при цьому кінчик зверху вниз.
- Подивіться вгору і прищеплюйте краплі (зазвичай один або два), потім обережно закрийте повіки на кілька хвилин, щоб розчин міг поширитися по поверхні ока.
Наносити мазь або гель:
- Нахиліть голову трохи назад і опустіть нижню повіку вказівним пальцем.
- Стисніть продукт вздовж нижньої повіки, не торкаючись очей верхівкою аплікатора. Подивіться вниз і закрийте очі на кілька хвилин.
- Після відкриття очей можна мати короткочасне погіршення зору, під час якого краще уникати водіння або виконувати інші дії, що вимагають повноцінної гостроти зору.
Ретельно мийте руки перед та після використання продукту. Переконайтеся, що не торкайтеся очей, повік, вій, рук або будь-якої іншої поверхні кінчиком крапельниці або трубки, оскільки вони можуть призвести до зараження при забрудненні. Оскільки мастило для очей застосовується за необхідності, якщо пацієнт забуває про застосування, він може відновитися якомога швидше, дистанціюючись від наступного. Не використовуйте дві або більше дози, але завжди дотримуйтесь кількості, зазначеної лікарем. Якщо ви носите контактні лінзи, ви повинні видалити їх, перш ніж прищепити краплі в очі і почекати принаймні 15 хвилин, перш ніж їх знову застосувати.
взаємодії
Для штучних сліз не повідомляється про взаємодії. Однак можна вжити деяких запобіжних заходів. Користувачі, які носять контактні лінзи, повинні вибирати специфічні продукти, які сумісні з цими пристроями.У разі одночасної терапії з іншими очними краплями, простір застосування різних продуктів не менше 5 хвилин. Це гарантує, що препарати не заважають один одному. Якщо ви використовуєте як очні краплі, так і очну мазь, нанесіть краплі за 10 хвилин до мазі.
Якщо виріб змінює колір або каламутно, не використовуйте його.
У разі болю в очах, змін зору, почервоніння або подразнення очей, або якщо стан погіршується або триває більше 72 годин, припиніть використовувати штучні сльози та зверніться до лікаря.
Протипоказання
Документованим протипоказанням до штучних розривів є підвищена чутливість до одного з компонентів продукту.
Перед початком лікування, однак, необхідно взяти до уваги наступні умови і повідомити про це своєму лікарю, який може вказати, чи є продукт відповідним:
- Очні інфекції або травми;
- Використання контактних лінз;
- Незвичайна алергічна реакція на штучні сльози, інші препарати, продукти харчування, барвники або консерванти.
- вагітність;
- Грудне вигодовування.
Побічні ефекти
Можливі побічні ефекти, про які необхідно якомога швидше повідомити лікаря, включають:
- Болі в очах;
- Зміни в зорі;
- Головний біль;
- Алергічні реакції, такі як висипання на шкірі, свербіж або печіння, утруднене дихання, набряки обличчя, губ, язика або горла;
- Роздратування і почервоніння, які поступово погіршуються або тривають більше 72 годин.
Якщо виникає одна з цих ознак, необхідно припинити використання штучних сліз. Можливі побічні ефекти продуктів, що містять гідроксипропілцелюлозу, включають гіперемію, світлобоязнь, липкість вій, дискомфорт і роздратування.
Менш серйозні побічні ефекти штучних сліз, які не потребують медичної допомоги (однак, повідомляти лікаря, якщо вони зберігаються або набридають) можуть бути:
- Легкий опік очей або тимчасове погіршення зору після застосування;
- Свербіж або почервоніння очей;
- розриваючи;
- Неприємний смак у роті.
збереження
Зберігайте штучні сльози при кімнатній температурі (від 15 до 30 ° C), від вологи та тепла. Не заморожуйте. Тримайте пляшку або трубку щільно закритою. Після відкриття продукту більшість експертів рекомендують використовувати його протягом 30 днів. Важливо пам'ятати про те, що цей та всі інші ліки слід зберігати в недосяжному для дітей місці, не ділитися ними з іншими людьми і використовувати штучні сльози тільки для встановлених показань.
