Див. Також: сімейна гіперхолестеринемія
Що таке холестеринемія?
Холестерин - це кількість холестерину в крові. Він вимірюється на невеликій пробі крові, взятої натщесерце протягом щонайменше 10-12 годин і виражається в міліграмах холестерину на децилітр крові (мг / дл).
Від чого це залежить?
Що впливає на значення холестерину в крові?
З цієї причини, в дні, що передують прийому, годування повинно бути тверезим і бідним у жирній їжі та спирті, що може змінити холестеринові значення в надлишку.
Організм виробляє холестерин
Тіло здорової людини, вагою близько 68 кг, синтезує приблизно один грам холестерину щодня, містить в цілому близько 35 разів більше і отримує близько 250 мг / день від раціону.
Нормальні значення
Хоча існує певна індивідуальна мінливість, заснована на різних факторах (стать, вік, генетика, дієтичний стиль, фізична активність), у дорослої людини холестеринемія становить в середньому від 140 до 200 мг / дл. Коли концентрація холестерину в крові перевищує ці значення, або, більш загально, ті, що вважаються нормальними для контрольної популяції, ми говоримо про гіперхолестеринемію .
В середньому харчування впливає на значення холестерину лише на 10-20% .
Холестеринемія багато в чому залежить від кількості холестерину, що виробляється організмом людини.
гіперхолестеринемія
Надмірна концентрація холестерину в крові не є справжньою хворобою, а метаболічним порушенням, яке в свою чергу може стати причиною різних патологічних процесів, зокрема серцево-судинних захворювань.
У переважній більшості випадків гіперхолестеринемія не дає явних симптомів; однак, коли вона триває кілька років, вона сприяє утворенню липких відкладень (так званих бляшок) на внутрішніх стінках артерій. Ці бляшки можуть зменшити приплив крові до межі його переривання, позбавляючи важливі органи, такі як серце і мозок, достатньої кількості кисню і поживних речовин. Конкретним є ризик розриву ураженої кровоносної судини або розриву атеросклеротичної бляшки та процесу коагуляції, при цьому утворення тромбу часто викликає раптовий серцевий інфаркт або інсульт.
Ризики для здоров'я
Коли гіперхолестеринемія стає небезпечною?
У попередньому параграфі ми бачили, що гіперхолестеринемія є важливим фактором ризику серцево-судинних захворювань, зокрема для атеросклерозу (утворення бляшок в артеріях великого калібру) і пов'язаних із ним захворювань, таких як стенокардія, інфаркт і інсульт.
Тому очевидна необхідність підтримувати холестеринемію на максимально адекватних рівнях. Але які ці рівні?
Правильно інтерпретувати значення холестерину
Простий у вимірюванні і дешевий, але тепер вважається поверхневим і незначним, загальний холестерин є лише одним з багатьох факторів, які схиляють до серцево-судинних захворювань, таких як гіпертонія, цукровий діабет, куріння сигарет, ожиріння, гіпертрігліцеридемія, знайомство з цими патологіями і фізична бездіяльність. Деякі з цих факторів є мінливими (куріння сигарет, кров'яний тиск, цукровий діабет), інші визначаються як незмінні (вік, стать, сімейна історія та генетичні фактори).
У світлі цих міркувань рішення про проведення лікування, здатне повернути холестерин до нормального рівня, не диктується перевищенням певного граничного значення, а загальною оцінкою серцево-судинного ризику індивіда. Так, наприклад, лікар може вирішити не лікувати молодого, некурячого спортсмена в ідеальній формі з рівнем холестерину 220 мг / дл і призначати статини іншій людині, яка, незважаючи на рівень холестерину 170 мг / дл, в цілому, підвищений серцево-судинний ризик (наприклад, через діабетичний або післяінфарктний).
Як би це було недостатньо, в останні роки було запропоновано багато інших "термометрів серцево-судинного ризику", таких як гомоцистеїн, гіперурикемія, агрегація тромбоцитів, аполіпопротеїни (особливо аполіпопротеїн А1 і аполіпопротеїн В), вільні радикали, прозапальні фактори (особливо С-реактивний білок або ПЛР), оксид азоту, неминучі тригліцериди і багато інших.
