Що таке синдром Рея?
Синдром Рея позначає важку, зазвичай дитячу, патологічну картину, яка, по суті, складається з печінкового та церебрального запального процесу, викликаного прийомом ацетилсаліцилової кислоти (активного інгредієнта аспірину).
Синдром Рея є потенційно смертельною хворобою, відповідальною за прогресуюче погіршення деяких дуже важливих органів, аж до виникнення гіпоглікемії, енцефалопатії, запалення печінки, коми і смерті. Тільки рання діагностика синдрому, здається, рятує життя дитини, яка страждає.
причини
До теперішнього часу точна причина, що відповідає за синдром Рея, ще не визначена; безсумнівно, що на згаданий синдром сильно впливає введення лікарських засобів на основі ацетилсаліцилової кислоти (і похідних) дітям у віці до 12 років. Проте, у тих дітей, які не приймали ці активні інгредієнти, діагностували таке ж хворобливе стан.
З клінічних даних виникають цікаві результати: здається, що синдром Рея виникає у дітей, яким дають ацетилсаліцилову кислоту для лікування грипу, респіраторних інфекцій (наприклад, застуди) або для лікування вітряної віспи: Активний інгредієнт, в контакті з токсинами вірусу, здається, посилює свою терапевтичну активність, створюючи перебільшене пошкодження.
Крім того, цей синдром часто діагностують у дітей, які страждають від порушень окислення жирних кислот (успадковані захворювання обміну речовин - на щастя, рідкісні - у яких організм не здатний утилізувати жирні кислоти через дефіцит ферменту).
Знову ж таки, здається, що хронічне вплив гербіцидів, інсектицидів та інших токсичних речовин може, певною мірою, сприяти синдрому Рея, незважаючи на те, що спрацьований патологічний механізм залишається ще вивченим.
Препарати з ацетилсаліциловою кислотою
Нижче наведені деякі лікарські засоби, що містять ацетилсаліцилову кислоту, які не повинні прийматися дітьми віком до 12 років (якщо не вказано іншим лікарем):
- аспірин
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- салицилат
- Cardioaspirin
- Ascriptin
симптоми
Докладніше: Симптоми Рейя
Останні медичні статистичні дані показують, що синдром Рея має тенденцію з'являтися через 3-5 днів після введення ацетилсаліцилової кислоти дітям у віці до 12 років, які страждають від грипу, холоду або вітряної віспи. Як правило, у дітей віком до 2 років синдром Рея починається з дизентерії і збільшення частоти серцевих скорочень; у дітей старшого віку найпоширенішими симптомами є сонливість і безперервна блювота. До цих початкових симптомів додаються інші, такі як галюцинації, зміна настрою, зниження концентрації, розумова змішаність, слабкість, дратівливість і виражена сонливість. Аналіз крові також показує, що щось не так: рівень глікемії сильно знижується (гіпоглікемія), на відміну від кількості аміаку в крові, який надмірно збільшується над 300 мг / дл (гіпераммонемія). Іноді може спостерігатися гепатомегалія (збільшення печінки), пов'язана з судомами, енцефалопатією, епілепсією, втратою свідомості, аж до коми і смерті.
Дорослий синдром Рея
Хоча ймовірність того, що синдром Рея зустрічається у дорослих дуже рідко, деякі випадки, однак, були задокументовані: у подібних ситуаціях тяжкість захворювання досить низька і повне відновлення здоров'я зазвичай повне і просте. Фактично, спостерігається, що нормальні функції печінки і церебральних функцій відновляють повну функціональність протягом 14 днів від початку симптомів. Різні мови повинні бути зроблені у дітей, які постраждали, оскільки відновлення інтелектуальних і печінкових здібностей є досить складним, особливо у випадку затримки діагностики.
діагностика
Рання діагностика синдрому Рея є важливою для збереження життя дитини: ми дійсно говоримо про надзвичайну ситуацію у всіх аспектах; тому негайне визнання подібного патологічного стану є дуже важливим.
Аналізи крові та сечі, а також пряме медичне обстеження можуть підтвердити синдром Рея за досить короткий час. Незважаючи на відсутність специфічного діагностичного тесту на синдром, пацієнт іноді піддається більш глибокому інвазивному контролю для перевірки наявності неврологічних дисфункцій. Серед останніх медичних аналізів ми згадуємо біопсію печінки, біопсію шкіри (корисну для тестування можливості розладу окислення жирних кислот), люмбальну пункцію для отримання зразка спинномозкової рідини ( дослідження енцефаліту або менінгіту), КТ і МРТ.
Лікування та препарати
Дізнатися більше: Ліки для лікування синдрому Рея
У більшості випадків пацієнти з синдромом Рейє госпіталізовані і перебувають під ретельним медичним спостереженням; найбільш серйозні пацієнти направляються до відділення інтенсивної терапії. Метою лікування для лікування синдрому Рейє є зниження загального запалення внутрішніх органів і запобігання будь-якого пошкодження, особливо в печінці і мозку.
Найчастіше дитину регідраттують внутрішньовенним введенням глюкози і рідин на основі електролітів: пам'ятайте, що гіпоглікемія є характерним симптомом синдрому Рея.
Для профілактики кровотеч можна приступити до лікування вітаміном К, пов'язаним з інтеграцією плазми і тромбоцитів. Крім того, діуретичні препарати використовуються в терапії в контексті синдрому Рейя для зниження внутрішньочерепного тиску, сприяючи викиду рідини з сечею. Крім того, для видалення збудника можна вводити антибіотики (тільки у випадку виявленої бактеріальної ко-інфекції). Для полегшення ліквідації токсичних / шкідливих речовин з організму дуже корисним є введення проносних препаратів із змащувальною / пом'якшувальною дією.
Коли синдром Рея залучає бронхіальний тракт, що викликає серйозні труднощі дихання, можна використовувати ендотрахеальну трубку.
профілактика
З метою зниження ризику синдрому Рейе у дітей рекомендується приймати препарати, що містять парацетамол для лікування захворювань грипу та вітряної віспи. В якості запобіжного заходу розкрито активну інформаційну пропаганду, спрямовану на запобігання використанню ацетилсаліцилової кислоти та похідних у дітей, які не досягли 12-16 років, з метою мінімізації можливості синдрому Рея.
