загальність
Кістковий набряк - це медичний термін, який вказує на аномальне накопичення рідини в кістках кісткового мозку.
Частіше в довгих кістках верхніх і нижніх кінцівок, кістковий набряк може виникнути внаслідок: сильної кісткової травми, остеоартриту, остеопорозу, травм зв'язок важливого суглоба, епізодів важкого синовіту, остеонекрозу або кісткових пухлин первинний тип.
Набряк кісткового мозку, викликаний синяком. Зображення з сайту: diagnosticimaging.com
Кістковий набряк може бути безсимптомним або симптоматичним. У другому випадку найбільш поширеним симптомом є біль у ураженій кістці.
Для правильної і безпечної діагностики кісткового набряку найбільш підходящим тестом є МРТ.
У більшості випадків лікування складається з: відпочинку, нанесення льоду на хворобливу область і ін'єкції кортикостероїдів, проти запалення.
Рідко, і внаслідок певних спускових факторів, лікування також може бути хірургічним.
Короткий огляд кісткового мозку
Кістковий мозок - це м'яка тканина, яка присутній у внутрішній порожнині кісток, таких як стегнова кістка, плечова кістка, гомілка, хребці тощо.
Його робота полягає у виробництві клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів), починаючи з так званих гемопоетичних стовбурових клітин.
Гемопоетичні стовбурові клітини є клітинами, які мають надзвичайну здатність постійно розмножуватися і зустрічатися з різними долями (саме вони можуть стати червоними кров'яними клітинами, лейкоцитами або тромбоцитами).
Процес вироблення клітин крові, оперований кістковим мозком, називається кровотворення (або кровотворення).
- Еритроцити : вони переносять кисень до тканин і органів тіла.
- Білі кров'яні клітини : вони є частиною імунної системи і захищають організм від патогенів і від того, що може завдати вам шкоди.
- Тромбоцити : вони є основними суб'єктами коагуляції.
Що таке кістковий набряк?
Кістковий набряк - це особливе медичне стан, що характеризується аномальним накопиченням рідини всередині кісток з кістковим мозком, саме в тому місці, де він знаходиться.
Кістки, які зазвичай страждають на кістковий набряк, - це довгі кістки, які складають верхні і нижні кінцівки (отже, плечова кістка, ліктьова кістка, радіус, стегно і т.д.).
причини
Основними причинами набряку кісток є:
- Травма кісток, яка включає переломи або сильні удари. Основні причини набряку кісток - травми кісток, що виникають при переломах або сильних ударах.
- Остеоартрит. Остеоартрит, або остеоартрит, є найбільш поширеним типом артриту, який може впливати на людей.
У медицині термін артрит відноситься до будь-якого запального процесу, що включає один або кілька суглобів.
У конкретному випадку остеоартриту запальний процес походить від погіршення хрящового шару, який охоплює поверхні кісток, що беруть участь у формуванні ураженого суглоба.
Остеоартрит є другою провідною причиною кісткового набряку.
- Пошкодження зв'язок важливого суглоба. Зв'язки - це смуги волокнистої сполучної тканини, які утримують дві різні кістки або дві окремі частини однієї кістки разом.
- Епізоди синовіту. Синовіт є медичним терміном для будь-якого запального процесу, що включає синовіальну мембрану (або синовіальну оболонку).
Синовіальні мембрани - це тканини, що покривають внутрішню частину суглобів і містять рідину (синовіальну рідину), яка діє як амортизатор і мастило.
Синовіт може виникнути через інфекції, травми, форми артриту тощо.
- Остеопороз. Це системне захворювання скелета, що викликає сильне ослаблення кісток. Це ослаблення є наслідком зменшення кісткової маси, що, у свою чергу, є наслідком погіршення мікроархітектури кісткової тканини.
Люди з остеопорозом більш схильні до переломів, оскільки мають більш крихкі кістки, ніж звичайно.
- Первинні пухлини кісток. Первинним типом раку кісток є будь-які доброякісні або злоякісні новоутворення, які походять з клітини кісткової тканини або клітини тканини хряща.
- Osteonecrosis. Це смерть кісткової тканини, через пропущену або недостатню кровопостачання. Також відомий як аваскулярний некроз або кістковий інфаркт, остеонекроз може виникнути головним чином через: переломи, серйозні травми в суглобі, розташовані поблизу кістки, променева терапія, серповидно-клітинна анемія або тривале лікування на основі кортикостероїдів.
Симптоми, ознаки та ускладнення
Кістковий набряк може бути симптоматичним - тобто характеризується симптомами - або безсимптомним станом - тобто не характеризується особливими симптомами і ознаками.
Наявність або відсутність симптомів і ознак залежить від тяжкості тригера.
Коли набряк кістки симптоматичний, найбільш типовим клінічним проявом є біль.
Якщо кістковий набряк дуже важкий, хворобливе відчуття також може бути дуже інтенсивним.
Іншими симптомами набряку кістки, які заслуговують на згадку, є: набряк (явно на рівні ураженої кістки), наявність гематоми і неможливість виконати рухи з ураженою кінцівкою.
діагностика
Для діагностики наявності кісткового набряку найбільш підходящим тестом є ядерний магнітний резонанс (ЯМР).
Завдяки створенню магнітних полів ядерний магнітний резонанс забезпечує детальні зображення м'яких тканин (зв'язок тощо) і твердих тканин (кісток), що знаходяться в досліджуваній анатомічній області. Абсолютно безболісно, це також абсолютно неінвазивний тест, оскільки магнітні поля, які використовуються для створення зображень, зовсім не шкідливі для здоров'я людини.
терапія
Як правило, лікування кісткового набряку складається з: спокою, нанесення льоду на хворобливу анатомічну область і ін'єкції кортикостероїдів для ослаблення запалення (таким чином прискорюючи процес загоєння).
Сказавши це, важливо зазначити, що несерйозні випадки набряку кістки також можуть бути вирішені спонтанно, без використання конкретних методів лікування. Однак, без лікування, загоєння відбувається повільніше.
Спеціальні випадки
Якщо кістковий набряк викликаний переломами, епізодами остеонекрозу, травм суглобової зв'язки або пухлинами кісток, лікарі, можливо, доведеться вдатися до операції.
- Приклад: при наявності кісткової пухлини, важливо видалити пухлинну масу.
Якщо замість кісткового набряку є наслідком таких станів, як остеопороз або остеоартрит, необхідно адекватно лікувати ініціюючі причини (каузальна терапія).
- Приклад: у разі остеоартриту, найбільш класичним методом лікування є введення протизапальних препаратів (НПЗП та кортикостероїдів) і специфічна програма фізіотерапевтичних сеансів. У разі остеопорозу широко застосовуються бісфосфонатні препарати.
прогноз
Причини впливають головним чином на прогноз набряку кістки. Епізоди кісткового набряку через серйозні спрацьовують фактори мають більш несприятливий прогноз, ніж епізоди кісткового набряку через тригери легкого ступеня тяжкості.
