Bioimpedance або BIA
BIA (або, вірніше, BIA) є абревіатурою англійської термінової оцінки тіла, яка на італійській мові може бути переведена в геометрію біоімпедансу .
BIA є однією з найшвидших і найточніших методів вимірювання та оцінки складу тіла (CC); його операція є непрямою (подібно плікометрії) і заснована на вимірюванні IMPEDANCE (Z), пропонованого організмом людини, до проходження змінного електричного струму з фіксованою частотою, в силу того, що провідникова здатність організму безпосередньо пропорційна кількості води та електролітів, що містяться в ній (загальна маса води - ТБВ).
Слід підкреслити, що Z-імпеданс:
- воно збільшується зі збільшенням жирової маси і зменшується зі збільшенням м'язової маси
- зменшується по мірі зменшення жирової маси (що логічно має більший опір - R)
У кінцевому підсумку, БІА безпосередньо і в певному порядку здійснює ТІЛЬКИ електричні величини, залежні від гідратації тканин; з іншого боку, таким чином можна ідентифікувати зміни загальної води в організмі (TBW) клінічного інтересу і, за допомогою відповідних рівнянь регресії, передбачити співвідношення між безжировою масою (FFM - містить великі кількості води і електролітів, тому більш провідні) і жирової маси (FM - містять мало води і електролітів і тому з високою стійкістю).
Види БСК
Як очікувалося, BIA є аналітичним методом складу тіла (безжирна маса [FFM] проти жирової маси [FM]) типу INDIRECT; це дуже специфічний зразок, оскільки співвідношення між щільністю і ожирінням залежить від багатьох змінних, таких як: гідратація і щільність тіла, м'язовість, стисливість і товщина жиру, розподіл жиру і кількість внутрішньочеревного жиру.
Так звані КОНВЕНЦІЙНІ БІА виявляють ТІЛЬКИ імпеданс (модуль вектора Z), в той час як інші визначені ВЕКТОРІАЛИ здатні вимірювати РІЗНИЙ також два компоненти, які складають вектор імпедансу-Z (опір [R] і реактивність [Xc]).
Звичайний БСК
Звичайні BIA використовують численні програмні засоби (з використанням регресійних рівнянь, які включають висоту, вагу, вік і стать), які перетворюють вимірювання імпедансу - Z в об'єми (внутрішньоклітинні і позаклітинні), маси (FM, FFM, клітинні або BCM), базальна метаболічна швидкість (MB), та інші кількості аналізу складу тіла.
Він забезпечує значення: TBW (складається з внутрішньоклітинної, позаклітинної судинної та позаклітинної інтерстиціальної води), FFM (складається з нежирної маси і кісткової мінеральної маси) і FM (жирова маса) у здорових дорослих; звичайний BIA має коефіцієнти кореляції, завжди близькі до 1 (r> 0, 95), і похибка оцінки, яка знаходиться в межах 3-4 кг.
NB. Для точного отримання ТЗВ необхідно також ввести висоту (h) та інші специфічні змінні.
BIA вектор
Вектор BIA (як і при читанні електрокардіограми [ЕКГ]) інтерпретує пряме вимірювання імпедансу способом графіки, що забезпечує напівкількісну оцінку гідратації тканин.
Він використовує змінний струм (при постійній інтенсивності та частоті), що вводяться на шкіру електродом-пластиром, який перетинає електролітичні розчини позаклітинної рідини (LEC) та внутрішньоклітинної рідини (LIC) всіх тканин (за винятком жиру та кісток) ) генерування імпедансного вектора-Z.
Клітинні мембрани і тканинні інтерфейси SFASE проводять струм (фазовий кут між напругою і струмом вектора), генеруючи ємнісну складову імпедансу-Z, або реактивність-Xc .
Вектор BIA забезпечує специфічні значення на провідних тканинах, компартмент, виражений як значення R-резистентності внутрішньо- та позаклітинним електролітичним розчинами, а також значення X-реактивності по набору клітинних мембран самого відділення.
NB. Розширення до інших відділів є статистично корисним у здорових суб'єктів, але абсолютно НЕ в патологічному.
Аналіз м'яких тканин: пряме вимірювання
Через комбінацію неінвазивних вимірювань BIA зі специфічними формулами для приладу та популяції (припускаючи, що гідратація суб'єкта становить 73%, тому нормальний), отримані дані про масу або об'єм щодо: TBW, FFM і FM.
Проте, аналізатор м'якої тканини Akern (STA) є в даний час єдиним інструментом, який вимірює безпосередньо, і тому незалежно від: ваги, віку або висоти суб'єкта, основні відсіки для оцінки стану харчування: Cellular Mass (BCM) і відсоток Позаклітинна вода (ECW%).
NB. BCM в кілограмах і відсоток ECW чітко відображають стан гідратації і харчування суб'єкта.
На додаток до BCM і ECW%, Akern STA також надає значення: Базальний метаболізм (МБ) в Ккал, Реакція (Xc), Опір (R) і Фазовий кут в градусах. З BMC, з формулою, також можна зрозуміти, якою повинна бути мінімальна кількість THEORETICAL, яка розмежовує межу нижчої норми, тобто:
BCMmin в кг = висота в см - 100 х 0, 3 (самці) {0, 28 (самок)}
Що стосується ECW% (який ми пам'ятаємо як відсоток позаклітинної води), поріг нормальності становить близько 40%, тоді як значення> 45% вказують на утримання води і <38% відображають позаклітинне зневоднення.
Фазовий кут зменшується, коли BCM (Cell Mass) знижується і є дуже корисним для інтерпретації стану харчування; УВАГА! Його зменшення може бути викликане збільшенням ЕКВ через порушення водного балансу; фазовий кут добре харченого і добре зволоженого молодняка йде від 6 до 8 градусів.
Значення BIA можна інтерпретувати окремо або через читання NORMOGRAMMA, який графічно показує стан суб'єкта і дозволяє більш швидкий контроль результатів. Графік складається з трьох зон, визначених як еліпси довіри: нормальність (50%), толерантність (75%) аномалія (95%); ця система показує з чудовою чутливістю і специфічністю реальний стан гідратації в будь-якому клінічному стані і незалежно від маси тіла.
Використання BIA
BIA, починаючи з свого винаходу до наших днів, зазнала численних технічних і прикладних змін; До теперішнього часу найбільш часто використовується полярна тетра . Його робота проста:
" наносяться чотири електроди шкіри, одна пара на задній частині руки (краще праворуч), одна з яких знаходиться на п'ястково-фаланговому суглобі третього пальця (інжекторний електрод), а інший на радіолактний суглоб (сенсорний електрод), і пара на задній частині іпсилатеральної стопи, одна з яких на плюснефаланговому суглобі третього пальця (інжектор), а інша на гомілковостопний суглоб (датчик). утримуйте непокриту тільки іпсилатеральную руку і ногу, з нижніми кінцівками 45 °, а верхні кінцівки викрадені 30 °, щоб уникнути контакту зі шкірою зі стовбуром, кабелі аналізатора з'єднані пінцетом з електродами ".
