Статті по темі: Гонартроз
визначення
Гонартроз (або остеоартрит колінного суглоба) є хронічно-дегенеративним захворюванням, що характеризується руйнуванням і потенційною втратою суглобового хряща коліна. З часом цей процес викликає прогресуюче пошкодження суглоба і значне обмеження рухів.
Гонартроз являє собою патологію, характерну для похилого віку (понад 60 років), але може також зустрічатися у молодих суб'єктів (40-50 років).
Знос суглобових головок часто обумовлений відхиленнями осі стегнової кістки від великогомілкової кістки (varus і valgus коліно) і проблем надмірної ваги. Гонартроз також може бути результатом попереднього захворювання, такого як наслідки перелому, попередні спільні інфекції та остеонекроз. У рідкісних випадках гонартроз визнає системні причини, такі як деякі дисметаболічні захворювання.
Остеоартрит колінного суглоба може поширюватися на весь суглоб, включаючи тільки медіальний або бічний стегновий відділ великогомілкової кістки (однокомпонентний артроз) або виключно впливаючи на пательфеморальний суглоб.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Біль у коліні
- Біль у суглобах
- М'язові болі
- Біль у ногах
- Набряклі ноги
- Ноги втомлені, важкі ноги
- Набряк суглобів
- вузлик
- остеофіти
- Жорсткість суглоба
- Суглобові шуми
Подальші показання
Гонартроз проявляється болями в області коліна (гональгія), посилюється максимальним згинанням. Спочатку цей симптом є випадковим, його звинувачують після тривалих зусиль (наприклад, тривала прогулянка, сходження по декількох сходах тощо) і легко звільняється від відпочинку; з часом, однак, частота болю може збільшитися, зрештою стаючи стійким і навіть тривожним сном.
Надмірне вироблення синовіальної рідини з запаленої капсули створює набухання, відчуття напруги або тиску. Поступово гонартроз може призвести до поганої функції суглобів і важкої ходьби (кульгавості).
У просунутих стадіях знос суглоба має тенденцію до визначення або посилення осьового відхилення варусу або вальгуса коліна. Зростання остеофітів (невеликі кісткові розростання внаслідок ерозивних або хронічних ірритаційних патологічних процесів) пов'язано зі збільшенням шуму згинання-розгинання (суглобові сплески). При погіршенні захворювання зв'язковий апарат також зазнає пошкодження і викликає відчуття суглобової недостатності і нестабільності.
Діагноз гонартрозу полягає у проведенні рентгенівського навантаження (тобто у вертикальному положенні) в передньо-задній і бічній проекціях для оцінки зносу хряща, коли вага тіла важить на суглобі. Це дослідження також дозволяє виділити фундаментальні рентгенологічні ознаки артрозу, а саме зменшення суглобової рими (викликаної споживанням хряща), потовщення кістки нижче зношеного або страждаючого хряща (кістковий склероз), геодези (ділянки кістковий розрив) і остеофіти.
Після встановлення діагнозу фахівець може вирішити, чи можна контролювати проблему за допомогою опори (наприклад, палички), внутрішньосуглобових інфільтрацій препаратів гіалуронової кислоти (місцева віскозреалізація), втрати ваги та вправи на реабілітацію.
Іншими терапевтичними підходами, які можуть виявитися корисними, є специфічні харчові добавки (препарати на основі глюкозаміну, хондроїтинсульфату та подібних сполук), анальгетики, інфільтрація кортизону та фізичні терапії (такі як лазери, ультразвуки та електрофорез).
У початкових формах можна проводити коригувальні втручання (остеотомії), які, перенастроюючи кінцівки, затримують або уповільнюють дегенерацію суглобів. Однак, якщо розлад є більш серйозним, може знадобитися операція, яка може включати імплантацію загальних або часткових протезів.
