Що?
" Таблетка 5 днів пізніше " - це препарат, що використовується для екстреної контрацепції, тобто після ризикованих (незахищених) сексуальних відносин або після невдачі методу контрацепції.
Прийнятий протягом 120 годин (тобто 5 днів) звіту, цей препарат може запобігти небажаній вагітності, якщо, наприклад, презерватив розбився або зісковзнув, коли жінка розуміє, що вона забула взяти таблетку або замінити пластир контрацепції або, в гіршому випадку, якщо відносини були нав'язані насильством.
" Таблетка 5 днів пізніше" (торгова назва ellaOne® ) має функцію втручання в механізми овуляції таким чином, щоб запобігти заплідненню ооцитів.
Як це працює
"Таблетка 5 днів пізніше" - це фармакологічне втручання ( гормональне ), яке вказується у випадку незахищеного статевого акту або невдачі методу контрацепції, для зменшення можливості небажаної вагітності.
" Пілюля через 5 днів" базується на уліпристалі ацетаті . З фармакологічної точки зору, цей активний принцип належить до категорії анти-прогестинів, тобто тих молекул, які протидіють дії прогестерону, основного гормону для створення умов, придатних для запліднення та імплантації.
- Ulipristal ацетат діє шляхом зв'язування з великою спорідненістю до рецептора прогестерону, щоб спробувати інгібувати або затримати кінцеву овуляцію, придушуючи підвищення лютеїнізуючого гормону (LH). "Таблетка" через 5 днів запобігає ооциту, вигнаному з яєчників, щоб почати свою подорож через трубки і досягти матки, може бути запліднений спермою чоловічого походження.
Незважаючи на те, що це може бути прийнято до 120 годин після встановлення ризику, більш ефективною є екстрена контрацепція , чим швидше вона приймається (бажано протягом 12-24 годин доповіді): рівень успіху досягає 95-98% випадків.
Очевидно, якщо овуляція вже сталася, можливість уникнення вагітності буде знижена, що робить його неможливим без відмов. Якщо сперматозоїди здатні зустріти ооцит і запліднити його, то препарат не має ефекту (він не працює у випадку вагітності вже на місці).
Коли буде найнято
"5 днів після таблетки" можна приймати не пізніше 5 днів ( 120 годин ) після незахищеного статевого акту або коли вважається, що метод контрацепції, прийнятий під час статевого акту, не працює належним чином.
Це означає, що уліпрастал ацетат може запобігти небажану вагітність у наступних випадках:
- Презерватив не носився з початку відносин, або він був розбитий або рушив;
- Контрацептивне кільце виключено;
- Патч вийшов або не був повторно застосований після 7-денної перерви;
- Жінка розуміє, що вона забула приймати щоденні протизаплідні таблетки або епізоди діареї або блювоти сталися після його прийому;
- Жінка страждає від небажаних та / або нав'язаних стосунків з насильством.
Слід підкреслити, що "таблетка на 5 днів пізніше" не є контрацептивним методом, який можна використовувати в звичайному режимі, але тільки в екстрених випадках.
Як припустити
"П'ятиденну таблетку" можна приймати в будь-який час протягом менструального циклу. Лікування складається з таблетки для прийому всередину якнайшвидше, але не пізніше 120 годин (5 днів) після статевого акту. Препарат можна приймати в будь-який час доби, на повний або порожній шлунок.
- У разі блювоти протягом 3 годин після прийому таблетки, слід приймати другу таблетку якнайшвидше.
У будь-якому випадку, "5 днів пізніше таблетки" не можна використовувати регулярно, ні? з короткими інтервалами.
Що добре знати
Перш ніж приймати його, важливо знати, що "5 днів пізніше таблетки":
- Це було затверджено для запобігання вагітності протягом 120 годин (5 днів) від незахищеного статевого акту (наприклад, презерватив був розбитий або таблетка забута) і абсолютно не призначена для переривання вагітності в акт ( не має абортивного ефекту );
- Він не може використовуватися як звичайний контрацептив, але тільки і виключно у випадку непередбачуваної надзвичайної ситуації;
- Контрацептивна дія обмежується лише сексуальними стосунками, які піддаються ризику перед прийомом. Вона не ефективна, якщо під час одного циклу виникають інші відносини;
- Він не гарантує захист від хвороб, що передаються статевим шляхом (наприклад, ВІЛ-інфекція, хламідія, генітальний герпес, генітальні бородавки, гонорея, гепатит В і сифіліс);
- Не має негативного впливу на подальшу фертильність;
- Хоча ефективний у 97% випадків, він не запобігає вагітності за будь-яких обставин ; якщо після прийому відбувається затримка більше 5 днів, необхідно виключити зачаття.
Що потрібно, щоб купити його
З 9 травня 2015 року в Італії "п'ятиденну таблетку після" можна придбати безпосередньо в аптеці, оскільки ліки стали без рецепту або рецепту, при пред'явленні дійсного посвідчення особи, яке засвідчує більший вік покупця.
Це рішення AIFA (Італійське агентство з наркотиків), відповідно до режиму, прийнятого іншими європейськими країнами, дозволяє віковим жінкам приймати цей препарат (комерційно називається ellaOne® ) якомога швидше після того, як звіт вважається ризикованим. Крім того, як і в інших країнах Європи, для того, щоб мати «п'ятиденну таблетку після» , більше не потрібно представити тест на вагітність сечі з негативним Hcg бета (як це було раніше потрібно для виключення концепції, що передує звіту, це викликає припущення).
Обов'язковість медичного призначення залишається, однак, для неповнолітніх дівчат і для рецептури на основі левоноргестрелу (активного інгредієнта таблетки після прийому). Слід пам'ятати, що неповторний рецепт може бути заповнений будь-яким лікарем, який не обов'язково повинен бути гінекологом.
Які повинні робити ті, хто ще не виповнився 18 років? Закон чітко дозволяє призначати контрацептивів, навіть надзвичайних, неповнолітнім дівчатам. Щоб придбати "п'ять днів пізніше таблетки", вони повинні мати невідповідний рецепт, який заповнює ваш лікар первинної медичної допомоги, і фармацевт відмовляється, коли ви доставляєте ліки.
У разі крайньої необхідності або поза годинником клініки, за призначенням можна подати заявку як альтернативу громадському консультаційному центру, медичному охороні і, нарешті, відділенню швидкої допомоги.
Примітка : екстрена контрацепція надає жінкам додатковий вибір . Зрозуміло, що заперечення про совість допускається, але медичний працівник зобов'язаний надати всю інформацію, щоб пацієнт міг своєчасно отримати рецепт і препарат.
Скільки це коштує?
Пакет ellaOne®, що містить 30 міліграм таблетки улипристала ацетату, коштує приблизно 26, 90 євро.
Відмінності з таблеткою вранці
- Таблетка для прийому вранці (на основі левоноргестрелу ) є препаратом, схваленим для екстреної контрацепції, який вводиться не пізніше, ніж через 72 години (тобто 3 дні) після сексуальних відносин, які вважаються ризикованими, щоб уникнути небажаної вагітності. Цей препарат вимагає медичного призначення .
Таблетка вранці здатна запобігти заплідненню яйця тільки в тому випадку, якщо її приймати до підвищення гормону ЛГ; насправді, левоноргестрел не може блокувати овуляцію, якщо вона вже почалася. Таким чином, існує хороша впевненість у ефективності препарату, особливо 48-52 години, перед процесом, що робить зрілу яйцеклітину доступною під час зачаття. Отже, таблетку вранці після прийому слід приймати швидше, ніж "5-денну таблетку".
- " Таблетка 5 днів пізніше ", заснована на уліпристалі ацетаті, з іншого боку, здатна діяти шляхом зміни активності гормону прогестерону, затримуючи процес, що призводить до овуляції. Останній склад, по суті, має більш цілеспрямований і потужний вплив на рецептори цього гормону і, якщо його приймати безпосередньо перед тим, як передбачається овуляція (тобто коли ЛГ вже почала збільшуватися), препарат здатний відкласти розрив фолікулів на кілька днів.
"5 днів після таблетки" в три рази ефективніше, ніж препарат на основі левоноргестрелу, якщо він приймається протягом перших 12-24 годин від співвідношення ризику, і діє довше (до 120 годин проти 72). "Таблетки 5 днів пізніше" можна купити в аптеці без рецепту (за винятком жінки - віку).
Жодна з двох таблеток, однак, не слід плутати з таблеткою аборту RU-486, препаратом, що використовується для зупинки вже розпочатої вагітності. Насправді, останній препарат викликає аборт, змушуючи ембріон відокремлюватися від слизової оболонки матки. В Італії RU-486 можна приймати виключно в лікарні до сьомої-дев'ятої тижня вагітності, як альтернативу хірургічному аборту.
Пам'ятайте! Хоча ранкові та п'ятиденні таблетки можна приймати відповідно протягом 72 (3 днів) або 120 годин (5 днів) ризикованих сексуальних стосунків, їх слід приймати якомога швидше: чим більше годин проходить, тим більше їх ефективність зменшується,
Протипоказання та взаємодії
"5 днів після прийому таблеток" протипоказаний при встановленій вагітності : у цьому випадку, по суті, він неефективний.
У деяких випадках застосування цього препарату може тимчасово знизити ефективність регулярних гормональних контрацептивів, таких як таблетки і пластирі. З цієї причини доцільно використовувати надійний бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив) до наступного менструального циклу.
Крім того, "таблетку на 5 днів" не слід приймати одночасно з контрацептивом на основі левоноргестрелу, оскільки механізм конкуренції між цими двома препаратами зменшить його ефективність.
Інші препарати, які можуть взаємодіяти з "5-денною таблеткою", включаючи препарати, призначені для лікування епілепсії (фенобарбітал, фосфенітоїн, фенитоин, окскарбазепін, примідон і карбамазепін), інфікування ВІЛ (ритонавір, ефавіренц і невірапін) та деякі бактеріальні інфекції (рифабутин, рифампіцин і гризеофульвін). Необхідно також звернути увагу на рослинні продукти, що містять Hypericum perforatum (звіробій).
"5 днів після таблетки" не рекомендується при наявності вираженої астми, непереносимості лактози та підвищеної чутливості до активної речовини або до будь-якої з допоміжних речовин . Препарат не повинен прийматися жінками, які страждають важкими порушеннями функцій печінки та синдромами мальабсорбції (наприклад, хворобою Крона), що може поставити під загрозу його ефективність. У всіх цих випадках, отже, доцільно звернутися до лікаря, щоб вирішити, яке рішення прийняти, якщо є необхідність прийняти екстрену контрацепцію.
Крім того, після прийому препарату грудне вигодовування не рекомендується проводити протягом тижня.
Побічні ефекти та ризики
Як і у випадку з усіма лікарськими засобами, після прийому таблетки "5 днів пізніше" існує ймовірність того, що побічні ефекти, такі як плямистість, головний біль, нудота, виникають з відносною частотою (може торкнутися до 1 з 10 осіб), блювота, перепади настрою, біль внизу живота і відчуття виснаження. Ці ефекти, як правило, зникають через 48 годин після прийому таблетки і майже завжди м'які.
Більше того, у місяці набору можуть виникнути порушення в наступному менструальному циклі (просування або затримки, болючі або тривалі періоди, подразнення або втрата піхви, зниження або збільшення лібідо, більш потік і т.д.).
Інші побічні явища для цього виду ліків рідше (1/100) і включають болючість грудей, біль у м'язах, запаморочення, діарею та припливи.
Під час клінічних досліджень, проведених до початку продажу препарату, не було виявлено жодних негативних наслідків такого призупинення дослідження. Таким чином, «таблетка на 5 днів пізніше» добре переноситься і ефективна, але залишається надзвичайне втручання, яке не може бути використано зазвичай.
Важливість контрацепції
Таблетка "5 днів пізніше" повинна використовуватися тільки як метод контрацепції і виключно в екстрених випадках . Цей препарат, по суті, ніколи не повинен бути альтернативою "класичним" контрацептивам, особливо враховуючи, що існують більш дешеві і безпечніші методи, щоб уникнути небажаної вагітності.
