Yersinia enterocolitica - грамнегативна бактерія, рухома і всюдисуща, що викликає ентероколіт у людей. Він належить до роду Yersinia, так само, як етіологічний агент чуми ( Yersinia pestis ), на щастя зник з усієї Європи.
зараза
Передача ієрсиніозу відбувається шляхом проковтування води або харчових продуктів, забруднених фекальним матеріалом, необробленим або недостатньо приготованим, тоді як інфекція набагато рідше через прямий контакт з тваринами або інфікованими суб'єктами (наприклад, через переливання крові від інфікованих донорів). Характерною особливістю Yersinia Enterocolitica є її стійкість до низьких температур (це психрофільні або кріофільні види, здатні рости навіть при 4 ° C), що дозволяє розвивати її всередині охолоджених продуктів. З іншого боку, нагрівання їжі при температурі 60 ° С протягом декількох хвилин вбиває мікроорганізм, але не його токсини, які є термостійкими.
Інфекції Yersinia Enterocolitica викликають типову картину гастроентериту (водяниста діарея багата слизом і гноєм, іноді геморагічна, яка може зберігатися від одного до трьох тижнів, супроводжується лихоманкою і болем у животі).
Симптоми і клінічні форми
Симптоми зазвичай виникають після інкубаційного періоду 4-7 днів. Однак клінічні прояви інфекції Yersinia enterocolitica у людей дуже гетерогенні, починаючи від paucisintomaticità до септицемічної форми.
Хоча у тварин ієрсиніоз зазвичай має безсимптомний перебіг, у людини Yersinia enterocolitica є причиною різноманітних клінічних картин, що зумовлено здатністю мікроорганізму вторгатися до багатьох тканин тіла, зокрема мезентеріальних лімфатичних вузлів, викликаючи мезентеріальний аденит і термінальний ілеїт, які можна легко переплутати з гострим апендицитом. Послідовне розповсюдження мікробів через лімфатичну систему є причиною випадків, хоча і рідкісних, септицемії і гнійних інфекцій, що впливають на різні органи (центральна нервова система, печінка і легені). Деякі випадки ієрсиніозу ускладнюються не гнійними, але запальними позакишковими наслідками (особливо реактивним артритом і вузлом еритеми). Проте найчастішою клінічною картиною залишається гостра діарея від ентериту або ентероколіту, що супроводжується лихоманкою або низької температури, болями в животі, що супроводжуються судомами, іноді нудотою і блювотою.
Діагностика, профілактика та лікування
Діагноз ієрсиніозу проводиться шляхом безпосереднього обстеження стільця, враховуючи, що ізоляція шляхом копрокультури ускладнюється повільним зростанням Yersinia enterocolitica, тому тести стають позитивними лише через 7-14 днів. Альтернативно, доступні серологічні дослідження для виявлення антитіл, спрямованих проти Yersinia enterocolitica, які з'являються рано і зникають протягом 2-6 місяців.
Профілактика ієрсиніозу продиктована здоровим глуздом і передбачає уникнення споживання м'яса, зокрема, свинини, сирої або недостатньо готова, для вживання тільки пастеризованого молока, дотримання відповідних гігієнічних правил у контакті з тваринами, запобігання перехрещенню -забруднення під час приготування їжі (мити руки після обробки м'ясного сировини, не повторно використовувати ті ж засоби, що використовувалися для обробки м'ясної сировини перед їх миттям, зберігати м'ясну сировину окремо від вареного м'яса), крім правильного видалення стічних вод тваринного походження.
Іерсиниоз зазвичай працює самоограничивающим чином, тому лікування обмежується регідратацією пацієнта і можливим корекцією електролітичних змін і кислотно-лужної рівноваги. Можлива антибактеріальна терапія проводиться в складних випадках (септицемія, вогнищеві інфекції, антибіотико- активні проти Yersinia enterocolitica включають доксициклін, триметоприм-сульфаметоксазол, фторхінолони, цефтріаксон і хлорамфенікол).
