загальність
Гострий бронхіт - це запалення різких і раптових появи бронхів, що пов'язує інтенсивну симптоматику тривалістю не більше 10 днів.
Гострий бронхіт розпізнає кілька причин, включаючи: вірусні або бактеріальні інфекції, що впливають на дихальні шляхи, тривале вдихання дратівливих речовин для дихальної системи, наявність деяких хронічних захворювань легенів (наприклад, астми) і особливих станів. як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
Гострий бронхіт, як правило, відповідає за симптоми і ознаки, такі як: кашель з мокротою, біль у грудях, нежить, біль у горлі, чхання, хрипи, лихоманка і поширені м'язові болі.
Для діагностики гострого бронхіту достатньо лише фізичного обстеження та анамнезу; використання більш конкретних діагностичних тестів відбувається в сумнівних ситуаціях.
Як правило, лікування гострого бронхіту базується на терапії, спрямованої на протидію викликаним причинам, поєднаному з симптоматичною терапією (тобто проти симптомів).
Короткий огляд Бронхіального дерева
Дотримуючись трахеї і передуючи легеневих альвеол, бронхіальне дерево являє собою складний ділянку нижніх дихальних шляхів (або нижніх дихальних шляхів ), що включає, по порядку, первинні бронхи, вторинні бронхи, третинний бронх, бронхіоли, термінальні бронхіоли і дихальні бронхіоли .
Відповідно до найбільш поширеного анатомічного зору, що відноситься до бронхіального дерева, останнє можна розділити на дві секції: позалегеневий тракт (тобто зовнішній по відношенню до легенів), до якого відносяться тільки первинні бронхи, і внутрішньолегеневий тракт (тобто, всередині легенів), які включають вторинні бронхи, третинні бронхи, бронхіоли, кінцеві бронхіоли і дихальні бронхіоли.
Що таке гострий бронхіт?
Гострий бронхіт - це запалення бронхів з різким і раптовим початком, інтенсивні з точки зору симптомів і тривалістю не більше 10 днів .
Гострий бронхіт і хронічний бронхіт: відмінності
Гострий бронхіт контрастує з хронічним бронхітом . З виразом «хронічний бронхіт» лікарі мають на увазі запалення бронхів з поступовою зовнішністю, м'яким з погляду симптомів, що тривають кілька тижнів і головним героєм рецидивуючих рецидивів.
При патології хронічний бронхіт є важливою умовою, пов'язаною з хворобливими станами, такими як хронічна обструктивна хвороба легень, легенева емфізема та астма .
причини
До причин гострого бронхіту відносяться віруси, бактерії, дратівні дії бронхіального дерева, хронічні захворювання легенів та інші захворювання .
Гострий бронхіт вірусного походження
Віруси є основною причиною гострого бронхіту у дорослих людей; За даними статистики, насправді він мав би вірусне походження між 85 і 95% випадків гострого бронхіту у дорослих суб'єктів.
Віруси, відповідальні за гострий бронхіт, такі ж, як і ті, що викликають застуду та грип, так:
- риновирусная;
- Вірус грипу;
- Вірус парагрипу;
- Респіраторний синцитіальний вірус;
- аденовірус;
- коронавируса;
- Метапневмовірус.
Чи знаєте ви, що ...
Передача здоровій людині типових вірусів, які викликають гострий бронхіт, зазвичай відбувається через контакт із забрудненими об'єктами або вдиханням крапель інфікованої слини, що випускається пацієнтом, під час чхання, кашлю або при спілкуванні,
Гострий бронхіт бактеріального походження
Епізоди гострого бронхіту, що є наслідком бактеріальної інфекції, є досить рідкісними; отже, зафіксовані чисельні випадки гострого бронхіту з бактеріальним походженням.
Бактерії, здатні викликати гострий бронхіт, включають: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae і Bordetella pertussis .
Подразники, що викликають гострий бронхіт
Дратівливими речовинами, здатними викликати гострий бронхіт, є: сигаретний дим і т.п. (іншими словами, тютюновий дим), так зване забруднення навколишнього середовища, деякі хімічні пари і деякі токсичні пили .
На додаток до бронхіального дерева, ці дратівливі речовини можуть також запалити трахею, що призводить до стану, відомого як трахеїт.
Хронічні захворювання легенів, пов'язані з гострим бронхітом
Серед хронічних захворювань легенів, пов'язаних з епізодами гострого бронхіту, виділяються стан, відоме як астма і хронічний бронхіт; у цьому другому випадку виникає гострий бронхіт - це різке погіршення вже наявного хронічного запалення в бронхах.
Інші причини гострого бронхіту
Серед так званих інших причин гострого бронхіту особливої уваги заслуговує гастроезофагеальна рефлюксна хвороба .
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - це захворювання, яке характеризується постійним повторенням аномального явища зростання до стравоходу шлункового вмісту, чия кислотна природа робить його дратівливим до будь-якого іншого органу, крім шлунка.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба може бути причиною гострого бронхіту в найбільш важких випадках, тобто коли шлунковий вміст піднімається за межі стравоходу, досягаючи гортані і проникаючи в дихальні шляхи.
Хто більше ризикує гострим бронхітом
Найбільш схильними до розвитку гострого бронхіту є:
- У тих, хто отримав контрактну вірусну або бактеріальну інфекцію, яка вражає дихальні шляхи;
- Курці. Як було зазначено раніше, тютюнопаління (куріння) є однією з причин гострого бронхіту;
- Ті, хто проживає в особливо забруднених містах або які з робочих міркувань щодня піддаються забрудненню навколишнього середовища, типовим для міських центрів;
- Практикуючі праці щоденно піддають дратівливим речовинам до бронхіального дерева;
- Носії астми або хронічного бронхіту.
Чи є гострий бронхіт заразним?
Гострий бронхіт є заразним станом, коли він вірусний або бактеріальний; тому, якщо це пов'язано з причинами, відмінними від вірусів і бактерій, це не інфекційне захворювання.
Симптоми та ускладнення
Типовими симптомами та ознаками гострого бронхіту є:
- Кашель при виробництві мокротиння кольору, спочатку білий, а потім жовтий або зелений.
Кашель є найбільш характерним проявом гострого бронхіту; насправді це перше, що з'явилося і останнє вирішило.
- чхання;
- Біль у горлі;
- Нежить (ринорея);
- задишка;
- Почуття нездужання в грудній клітці, у менш серйозних випадках, або справжній біль у грудях, у найбільш важких випадках;
- Лихоманка, озноб і м'язові болі, особливо в спині. Слід зазначити, що ці симптоми присутні тільки тоді, коли гострий бронхіт має інфекційне походження (тобто він викликаний вірусом або бактерією); це також пояснює, чому стаття об'єднує їх усіх.
Кашель при гострому бронхіті: як довго він може тривати?
Гострий бронхіт, як правило, відповідає за кашель, який зберігається навіть після виснаження запального стану протягом одного / двох тижнів (NB: пам'ятайте, що гострий бронхіт такий, коли він триває до 10 днів).
Персистування кашлю, незважаючи на розсмоктування запалення, є наслідком характерної повільності, з якою він лікує бронхіальне дерево, після пошкодження або «злочинів» проти нього.
Коли я повинен звернутися до лікаря?
Серед причин, які повинні спонукати особу з гострим бронхітом (або людиною, яка піклується про таку особу), негайно звернутися до свого лікаря або якомога швидше звернутися до найближчого лікарняного центру:
- Додавання до класичної симптоматики раптового падіння маси тіла;
- Погіршення кашлю, який стає гавкаючим ( лай кашель );
- Поява важких респіраторних проблем;
- Закріплення болю в грудях, яке стає важким;
- Гарячковий стан, що перевищує 38 ° C;
- Тривале перебування кашлю (персистування кашлю навіть після виснаження запалення слід вважати нормальним, якщо воно не в термінах місяців).
діагностика
Загалом, лікарі досягають діагнозу гострого бронхіту після ретельного медичного обстеження та скрупульозного анамнезу .
Фізичний огляд - це набір маневрів і тестів, які виконує діагностичний лікар, щоб з'ясувати симптоми та ознаки патології, яку він підозрює.
Під час фізичного обстеження особі з передбачуваним гострим бронхітом, оцінка дихання (яка, у разі позитивного тесту, буде викликати хрипи або хрипи) і кашель (що, у разі позитивного обстеження, буде простудним).
Анамнез - це особливе вивчення симптоматики з метою виявлення факторів, що спрацьовують / надають перевагу; фактично, анамнез складається з вивчення симптомів у поєднанні з дослідженням щодо таких елементів, як вік пацієнта, його клінічна історія, його трудова діяльність, звички, історія сім'ї тощо.
В контексті передбачуваного гострого бронхіту, анамнез дозволяє встановити причинно-наслідкові фактори поточного стану (наприклад, сигаретний дим, у пацієнта, що палять; вірусна інфекція, у пацієнта з недавнього холоду; вплив подразників, пацієнта з ризикованою роботою тощо).
Що станеться, якщо є сумнівний діагноз?
У разі сумнівного діагнозу лікар може пройти обстеження та історію хвороби:
- Рентгенограма грудної клітки (або RX-грудна клітка ). Цей рентгенологічний тест є особливо корисним, коли є підозра, що тривалі симптоми обумовлені пневмонією;
- Тест на культуру мокротиння . Цей лабораторний тест дозволяє виявити можливі бактеріальні інфекції, що протікають, для чого необхідне специфічне лікування;
- Аналіз крові . Цей аналіз служить для уточнення точних конотацій справжнього запалення.
Чому важливо досліджувати причини?
Діагноз причин гострого бронхіту важливий, оскільки він ґрунтується на тригерах, на яких базується будь-який терапевтичний вибір.
терапія
При лікуванні гострого бронхіту прийнято включати терапію, спрямовану на лікування причин / факторів, що сприяють стану ( каузальна терапія ), і терапії, спрямованої на полегшення симптоматики і запобігання її погіршення ( симптоматична терапія ).
Причинна терапія
Причинна терапія змінюється відповідно до того, що лікар визначив як тригер для гострого бронхіту; це означає, наприклад, що гострий бронхіт вірусного походження вимагатиме причинної терапії, відмінної від гострого бронхіту бактеріального походження.
Далі в статті наведено просту схему, яка описує, як лікувати різні типи гострого бронхіту в причинах.
- Гострий бронхіт вірусного походження: каузальна терапія для цього стану базується на поважному періоді спокою тижня і на постійному прийомі рідин (щоб уникнути зневоднення внаслідок наявності лихоманки).
Тому немає необхідності у спеціальних фармакологічних терапіях.
- Гострий бронхіт з бактеріальним походженням: в цих ситуаціях терапія причин включає фармакологічне лікування на основі антибіотиків, поєднане з відпочинком і постійним прийомом рідин.
Використання антибіотиків має важливе значення для усунення бактерій, які встановили запальний стан бронхів з організму.
- Гострий бронхіт внаслідок вдиху дратівливих речовин: каузальна терапія для даної ситуації полягає у уникненні впливу фактору спрацьовування; Практично це означає, наприклад, припинення куріння, якщо причиною є куріння тютюну.
- Гострий бронхіт, пов'язаний з хронічним захворюванням легенів або іншими станами: за такою обставиною лікування причин полягає в контролі основного хронічного захворювання легенів (наприклад, лікування астми, якщо причина є останньою) або будь-якої іншої. інше стан, що відповідає за запалення бронхів (наприклад, лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, якщо спусковим гачком є сходження до стравоходу і дихальних шляхів кислотного шлункового вмісту).
Симптоматична терапія
Симптоматична терапія має важливе значення для зменшення страждань пацієнта в період, коли пацієнт проходить казуальну терапію.
Щоб заспокоїти симптоми гострого бронхіту, він може бути корисним:
- Прийом нестероїдного протизапального препарату (або НПЗП ). НПЗП заспокоюють лихоманку, якщо вона є, і будь-який біль, який може зазнати пацієнт (наприклад, біль у грудях, біль у м'язах, біль у горлі тощо).
Прикладом нестероїдного протизапального засобу, що застосовується у випадку гострого бронхіту, є ібупрофен.
- Приймаючи ліки від кашлю . Ці ліки протипоказані пацієнтам у віці до 6 років.
- Зволожуйте повітря внутрішнього середовища, де витрачається більша частина часу. Ця уловка покращує картину респіраторних симптомів.
прогноз
Гострий бронхіт, як правило, обумовлений вірусною інфекцією, і епізоди гострого вірусного бронхіту, як правило, легко вирішуються.
Отже, прогноз гострого бронхіту в більшості випадків є доброзичливим.
профілактика
Уникайте тісного контакту з людьми, що страждають від простудних захворювань, грипу та інших інфекцій дихальних шляхів, не курите, мінімізуйте вплив забруднення повітря і токсичних пилів / парів, і, нарешті, краще керуйте будь-яким хронічним захворюванням легенів. основні медичні показання, коли темою обговорення є профілактика гострого бронхіту.
