загальність
Концентрація середнього корпускулярного гемоглобіну ( MCHC, з англійської " Mean Corpuscolar Hemoglobin Concentration ") - це вимірювання кількості гемоглобіну (Hb), присутнього в кожній еритроциті, щодо розміру самого еритроциту.
У лабораторії величина МСНС подається автоматично електронним підрахунком клітин, але також може бути розрахована за формулою: Hb (g / dl) x 100 / значення гематокриту .
Інтерпретація результату MCHC має важливе значення у діагностиці та моніторингу численних патологічних станів, включаючи гіпохромні анемії, дефіцит вітаміну B12 та дисфункцію щитовидної залози .
які
MCHC: що це?
- MCHC - це показник концентрації гемоглобіну в одній еритроциті, залежно від розміру останнього.
- Визначення цього параметра є частиною звичайних аналізів крові ; тест, який дозволяє встановити значення MCHC, являє собою аналіз крові (також відомий як аналіз крові ).
- Результат виражається у відсотках і повинен порівнюватися з іншими значеннями, що відносяться до еритроцитів і гемоглобіну.
- Термін " концентрація середнього корпускулярного гемоглобіну " походить від англійської " Концентрація середнього корпускулярного гемоглобіну ", з якої акронім MCHC вказаний у клінічних звітах.
Гемоглобін: що це таке і яка його роль?
Гемоглобін ( Hb ) - це білок, що міститься в еритроцитах, що спеціалізується на транспортуванні кисню до різних частин тіла. У здорової дорослої людини його концентрація не повинна опускатися нижче 12 г / дл. Зниження гемоглобіну, пов'язане з еритроцитами в крові, включає симптоми, що характеризують анемію.
Корпускулярні індекси: що і що вони?
MCHC - індекс еритроцитів (також званий корпускулярний індекс еритроцитів ), який дозволяє аналізувати корпускулярну частину крові, тобто клітини, що циркулюють в крові; детально цей параметр стосується кількості гемоглобіну і розміру клітини еритроцитів.
MCHC надає, таким чином, корисну інформацію про зовнішній вигляд і характеристики еритроцитів (або еритроцитів), у поєднанні з вмістом середнього корпускулярного гемоглобіну ( MCH : збігається з вмістом гемоглобіну в кожній окремій еритроциті) ) і середній корпускулярний об'єм ( MCV : міра середнього розміру еритроцитів). Середня концентрація корпускулярного гемоглобіну ( MCHC ) вимірює концентрацію гемоглобіну в одній еритроциті, залежно від розміру останнього.
MCHC, MCV і MCH є трьома параметрами, які традиційно використовуються для проведення диференціальної діагностики анемії .
Докладніше: MCV та анемія - клінічна значимість »Різниця між MCH і MCHC
- MCH : вказує абсолютне значення в термінах ваги - виражене в пікограмах - для кожної червоної кров'яної клітини, яка не пов'язана з розміром останньої; нормальні значення MCH знаходяться між 26 і 32 пікограмами ;
- MCHC : це відношення, отже, відносна величина, виражена у відсотках, яка пов'язує вміст гемоглобіну з розміром червоних кров'яних клітин, в яких він міститься. MCHC можна обчислити вручну шляхом ділення значення гемоглобіну / dl на гематокрит; контрольні значення становлять від 32 до 36% .
Чому ви вимірюєте
MCHC: що використовується?
Аналіз MCHC і, більш загально, корпускулярних показників призначають, коли пацієнт виявляє певну кількість ознак і симптомів, які можуть бути пов'язані з патологіями, які впливають на клітини крові .
Результат обстеження індексів еритроцитів корисний при формуванні численних форм анемії, що характеризуються або не обумовлені зміною MCV ( нормоцитарних, мікроцитарних або макроцитарних анемій ) та / або кількістю і концентрацією гемоглобіну в еритроцитах ( нормохромні або гіпохромні анемії ).
MCHC: коли призначається обстеження?
Під час діагностичної процедури лікар може вказати виконання аналізу крові за допомогою аналізу MCHC для визначення точної причини та / або визначення тяжкості конкретної клінічної картини. Середня концентрація корпускулярного гемоглобіну вказує на те, чи містять червоні кров'яні клітини, залежно від їх розміру, мало або багато гемоглобіну, таким чином сприяючи ідентифікації різних умов, включаючи:
- Анемія ;
- Інфекції ;
- Запалення ;
- Порушення коагуляції ;
- Пухлини .
Крім корпускулярних показників, для з'ясування причини можливої патології корисно враховувати кількість червоних кров'яних клітин ( RBC ) і ширину обсягу еритроцитів ( RDW ).
Після встановлення діагнозу обстеження MCHC та інших корпускулярних показників дозволяє регулярно контролювати патологію та / або ефективність лікування .
Нормальні значення
Зазвичай MCHC входить до референтного діапазону 32-36% ; показово, що середнє значення становить 34%.
MCHC автоматично визначається за допомогою електронного лічильника клітин, після вимірювання гемоглобіну та гематокриту .
Середню клітинну концентрацію гемоглобіну можна також розрахувати за формулою: \ t
Hb (g / dl) x 100 / значення гематокриту.
Примітка : контрольний інтервал іспиту може незначно змінюватися в залежності від віку, статі та приладів, що використовуються в лабораторії аналізу. З цієї причини краще проконсультуватися з діапазонами, переліченими безпосередньо в звіті. Слід також пам'ятати, що результати аналізу повинні оцінюватися в цілому лікарем загальної практики, який знає історію хвороби пацієнта.
MCHC High - Причини
Що викликає збільшення вартості MCHC?
Високий MCHC виявляється в основному в гемолітичних станах, слідуючи припущенню сфероцитарної конфігурації еритроцитів у деяких з цих умов; прикладом є спадкова сфероцитоз і аутоімунна гемолітична анемія .
Більш високі значення MCHC можуть також свідчити про наявність гіперхромних клітин (тобто темніших, ніж звичайні), серповидно-клітинна анемія, гемоглобінопатія C (гомозиготність гемоглобіну C), дисфункція щитовидної залози, вітамін B12 та / або дефіцит фолієвої кислоти, порушення важкі та захворювання печінки .
Перехідними причинами високого MCHC можуть бути:
- Вагітність ;
- Зневоднення .
MCHC Low - Причини
Які причини низького рівня MCHC?
У гіпохромних анеміях зазвичай знаходяться МСНЗ нижче нормального (під мікроскопом еритроцити виглядають світлішими, оскільки кількість гемоглобіну знижується).
Зниження значень MCHC можна спостерігати в патологіях, таких як:
- Мікроцитарної анемії ;
- Залізодефіцитна анемія (A. дефіцит заліза );
- Таласемія (спадкова зміна крові, що впливає на ланцюги, що складають гемоглобін);
Зниження значення MCHC також може відбуватися внаслідок хронічних захворювань (наприклад, ревматоїдного артриту, діабету, інфекцій і серцевої недостатності).
Як виміряти
MCHC: що таке іспит?
Для проведення обстеження пацієнт повинен пройти забір крові з вени в руці або через прокол пальця або п'яти (новонароджених). Як правило, аналіз MCHC проводиться за допомогою автоматизованих інструментів .
підготовка
MCHC: необхідна підготовка до іспитів?
Немає необхідності голодувати, щоб мати зразок крові, корисний для оцінки MCHC. Обстеження відбувається, по суті, на корпускулярній частині крові, тобто на клітинах, на визначення яких не впливає факт прийняття їжі або напоїв.
Однак, якщо крім корпускулярних показників і аналізу крові, необхідно провести інший аналіз крові, який передбачає голодування (наприклад, визначення глікемії або холестерину), необхідно утриматися від прийому їжі в період, що передує виведенню ( стандартний, 8-10 годин до). Лікар загальної практики, який призначає аналізи, все одно зможе надати корисну інформацію для кожного окремого випадку.
Примітка. Деякі препарати можуть впливати на значення MCHC, особливо використання оральних контрацептивів та гепарину. Тому перед проведенням обстеження доцільно повідомляти про будь-які терапії.
Інтерпретація результатів
MCHC - це корпускулярний індекс, що сприяє оцінці змін, що впливають на кров.
- НЧС Низький - Зниження значень MCHC ( гіпохромія ) спостерігалося в патології, такі як залізодефіцитна анемія і таласемія.
- MCHC Alto - Підвищена величина MCHC ( гіперхромія ) спостерігається в патологіях, в яких гемоглобін високо сконцентрований в еритроцитах, таких як аутоімунна гемолітична анемія, пацієнти з опіком і спадковий сфероцитоз.
Загалом, результати відображають ті, що відносяться до середнього корпускулярного об'єму ( MCV ), що означає, що малі червоні кров'яні клітини можуть мати більш низьке значення, ніж MCHC.
Слід пам'ятати, що мінімальні відхилення MCHC від норми не можуть корелювати з будь-яким особливим клінічним значенням; як і для інших гематологічних параметрів, для встановлення можливої патологічної асоціації фундаментально інтерпретувати результати, посилаючись на загальний контекст .
Таким чином, значення MCHC повинні інтерпретуватися стосовно тих, що стосуються дослідження дозування гемоглобіну, завжди беручи до уваги також інші індекси еритроцитів (MCV і MCH).
