Гіперрефлексія - причини і симптоми

визначення

Гіперрефлексия є перебільшеним акцентуацією глибоких або м'язово-сухожильних рефлексів (як правило, вони є мінімальними у здорового суб'єкта).

Ця ознака в цілому свідчить про наявність ураження кортикоспинального тракту, тобто про нервових шляхах, які з вищих центрів спрямовані в спинний мозок.

Рефлекси виявляються надмірними, оскільки контрольні дії, що діють з боку нервових центрів, розташованих на рівні стовбура мозку, мозочка і кори (з яких приходять інгібіторні стимули) на спинномозкові, відсутні. Іноді гіперрефлексия може бути причиною множинної відповіді, що може викликати клонус, або швидкої і ритмічної послідовності м'язових скорочень і знешкоджень.

Гіперрефлексия спостерігається при дитячому церебральному паралічі, при гострому або прогресуванні компресії спинного мозку і при гострому і важкому пошкодженні (наприклад, ішемії або травматичній травмі) кортикоспинального тракту, що відповідає за пошкодження верхніх моторних нейронів.

Інші неврологічні причини можуть включати мультисистемну атрофію, аміотрофічний бічний склероз (ALS) і радикулопатії.

Коли вона випливає з вищого нервово-моторного розладу або від ураження кортикоспинального тракту, гіперрефлексия, як правило, асоціюється з іншими симптомами, які вказують на участь пірамідальної системи.

Перебільшені акцентуації рефлексів можуть з'являтися, по суті, в інших умовах, таких як стани тривоги і підвищеної збудження. Гіперрефлексія також спостерігається при наявності ендокринних, метаболічних і токсичних змін, таких як гіпертиреоз, гіпоглікемія, аноксія, отруєння важкими металами, порт-системна енцефалопатія, гіперпаратиреоз, феохромоцитома , нейросифіліс і ниркова недостатність.

Крім того, гіперрефлексия може бути викликана застосуванням певних речовин і лікарських засобів (наприклад, серотоніновий синдром, споживання амфетаміну, інтоксикація кетаміном і фенциклідином, зняття бензодіазепіну і зловживання алкоголем).