введення
Рівень холестерину в крові визначається ендогенним виробництвом (70% ТОТ, печінкою) і тим самим потрапляє в їжу (30% ТОТ).
Дієта і фізична активність є двома виграючими зброєю для зниження високого холестерину; поєднання обох визначає поліпшення способу життя, що визначає:
- зниження загального холестерину
- зниження поганого холестерину (LDL)
- підвищення хорошого холестерину (HDL)
- відповідно зниження серцево-судинного ризику.
Найкраща стратегія для зниження рівня холестерину (навіть якщо вона є ліпідною) - НЕ IPOlipidic diet! Ефективність холестеринової дієтотерапії заснована на пристрасті ненасичених жирів (до 18-23% від загальної кількості) і на одночасне зниження насичених жирів (максимум 7% від загальної кількості); таким чином можна втручатися з метаболічної точки зору на надлишкові рівні холестерину в крові. Крім того, за рахунок зниження кількості дієтичного холестерину (<200 мг / добу) і збільшення кількості волокна, пов'язаного з рослинними стеринами, можна отримати IPO-знижуючий ефект для зменшення поглинання кишечника.
NB . У разі надмірної ваги або ожиріння, зниження холестерину виграє більше від IPO-калорійної дієти, спрямованої на зменшення загальної ваги і надлишкової жирової маси.
Більш придатні продукти для гіперхолестеринемії
Їжа, що знижує рівень холестерину, потрапляє в 5 груп; вони є:
- багатий харчовими волокнами,
- багаті незамінними поліненасиченими жирними кислотами (ПНЖК) (AGE) ω3,
- багаті ПНЖК-AGE ω6,
- багата ПНЖК ω9
- додають у стерини та / або рослинні станоли.
Група харчових волокон
Волокно знижує всмоктування харчового холестерину, а також реабсорбцію жовчних кислот, що виливаються з жовчного міхура (у свою чергу багате на ендогенний холестерин); зрештою, просто збільшуючи кількість харчових волокон, можна зменшити холестерин LDL. Продукти з дієтичними волокнами - рослинні, тому: овочі, фрукти, крупи (особливо цільні), бобові та гриби; волокнистий компонент, який головним чином впливає на рівень холестерину, є "розчинним", і щоденний прийом харчових волокон повинен становити близько 30 г (розчинний + нерозчинний).
Особливо придатною їжею для контролю холестерину є вівсяні висівки; якщо споживається щодня, будучи багатим як на розчинні волокна (15, 4 г на 100 г продукту), так і на поліненасичені жирні кислоти (2, 8 г на 100 г продукту), він ефективно впливає на зниження холестерину LDL. Добова порція (можливо, замінна з цільним зерном овса) становить близько 40 г, краще, якщо її їдять на сніданок і супроводжується чашкою соєвого молока.
Харчова група з ω3
Продукти, багаті ω3, покращують метаболізм всіх ліпідів, що транспортуються в крові, від холестерину до тригліцеридів; крім того, вони сприяють зниженню серцево-судинного ризику також завдяки їхній антитромботичній, протизапальній і гіпотензивній функції. Сімейство ω3 включає:
- Альфа-ліноленова кислота (ALA) або 18: 3-ω3, що містяться переважно в харчових продуктах рослинного походження (соя, лляна, волоський горіх, олія ківі та ін.)
- Ейкозапентаєнова кислота (ЕРА) 20: 5-ω3, що міститься переважно в харчових продуктах тваринного походження (масла і м'ясо синьої риби і ті, що належать до холодних морів)
- Докозаезановая кислота (DHA) 22: 6-ω3 (також у цьому випадку масла і м'ясо синьої риби і ті, що належать до холодних морів).
Харчова група з ω6
Навіть продукти, багаті ω6, покращують метаболізм ендогенного холестерину; ω6 жирні кислоти мають здатність знижувати загальний холестерин, але без дискримінації між LDL і HDL. Сім'я ω6 включає:
- Гамма-ліноленова кислота (GLA) або 18: 3- ω6
- Діомо-гамма-лінолева кислота (DGLA) або 20: 3- ω6
- Арахідонова кислота (АА) або 20: 4- ω6
Всі ω6 есенціальні поліненасичені жирні кислоти в основному містяться в насінні і сухофруктах (горіхи, мигдаль, фундук, насіння соняшнику, арахіс, фісташки, насіння гарбуза тощо), в насіння олій, в оліях сухофруктів і в бобові культури. Кількість бажаних сухофруктів у раціоні буде кілька десятків грамів (макс. 40), однак, оскільки це продукти з високою калорійністю і щільністю ліпідів, доцільно збалансувати дієту, усунувши інші продукти, багаті жиром (можливо, насичені), такі як більше витриманих сирів, ковбасних виробів і т.д., і краще доглядати за дозуванням олії.
Харчова група з ω9
Продукти, багаті ω9, селективно втручаються в холестеринемію, знижуючи ТІЛЬКИ ЛПНП і зберігаючи інтактну частину циркулюючого ЛПВЩ; ω9 жирні кислоти (неосновні ПНЖК) знаходяться в основному в оливах і оливковій олії. З практичної точки зору, рекомендується не перевищувати 2-3 столові ложки на день оливкової олії, щоб уникнути ризику надлишку калорій і відсотка ліпідів у раціоні.
Група продуктів, доданих зі стеролом та / або рослинними станолами
харчові продукти, багаті рослинними стеринами і станолами, укріплені і тому є дієтичними продуктами. Стерини і станоли (такі як фосфоліпідний лецитин ) пов'язують холестерин (переважно в комбінації з харчовими волокнами) і перешкоджають кишковому всмоктуванню; 2 міліграма (мг) стеролів та / або станолів в день (міститься в приблизно 2 доданих йогуртах або двох склянках апельсинового соку однієї категорії) може знизити рівень холестерину ЛПНГ до 10% від загальної кількості, зберігаючи при цьому фракцію ЛПВЩ.
