еклампсія

Ключові поняття

Еклампсія є найбільш побоюванням ускладнення гестозу: це потенційно смертельний синдром, що характеризується судомами, часто пов'язаними з психічною плутаниною, комою і візуальним дефіцитом.

Еклампсія: причини

Причина еклампсії не відома. До можливих факторів ризику відносяться: зміна ендокринної системи, збільшення вільних жирних кислот, пошкодження судинного ендотелію, дефіцит згортальної здатності, неправильна дієта, інфекції, нульовий рівень.

Еклампсія: симптоми

Основними симптомами еклампсії є судоми, психічна плутанина, візуальні зміни, болі в епігастрії, нудота, головний біль і блювота. У плода еклампсія може викликати дистрес плода, відшарування плаценти і плацентарне кровотеча.

Еклампсія: діагностика

Діагностичними стратегіями для виявлення еклампсії є: тест на функції нирок / печінки, аналіз здатності до згортання крові, концентрація в плазмі, аналіз сечі, аналіз крові, трансабдомінальне ультразвукове дослідження.

Еклампсія: терапія

Препаратами, що застосовуються в терапії для профілактики еклампсії, є: антигіпертензивні засоби, протисудомні засоби, антиагреганти, стероїди. Рекомендується слідувати дієті, багатої антиоксидантами.

Визначення еклампсії

Еклампсія - серйозне гостре ускладнення вагітності, яке ставить життя жінки серйозному ризику: саме, мова йде про найбільш складне ускладнення прееклампсії, мультисистемний синдром, що характеризується одночасним наявністю набряків, артеріальної гіпертензії та протеїнурії, Основним симптомом еклампсії є поява судом, часто пов'язаних з психічною плутаністю, комою і візуальним дефіцитом.

Поверніться, щоб зрозуміти ...

Прееклампсія ( токсемія, гравітація або гестоз) є складним синдромом, який може виникати лише під час вагітності. За визначенням, прееклампсія повинна характеризуватися одночасним наявністю трьох елементів:

1. Збільшення тиску:> 140-160 мм рт. Ст (систолічний тиск) і> 90-110 мм рт. Ст. Для діастолічного → пам'ятайте, що 10% вагітностей ускладнюються гіпертонією
2. Протеїнурія (екскреція білка з сечею):> 1 г / л сечі або> 300 мг / 24 год
3. Ясна поява набряку (набряку), особливо в нижніх кінцівках, кінцівках, обличчі і тулубі

Еклампсія, таким чином, є можливим наслідком гестозу, і проявляється в породінні також і при відсутності неврологічних змін.

Викликає причину еклампсії невідомо і все ще досліджується; незважаючи на сказане, здається, що дієта, генетична схильність і стан здоров'я судин відіграють вирішальну роль у справі цього драматичного синдрому.

Еклампсія - страшна хвороба, яка може призвести до смерті майбутньої матері. Жінка, яка страждає прееклампсією, обов'язково і постійно повинна контролюватися, оперативно втручатися в разі погіршення симптомів. Деякі лікарі рекомендують профілактичну терапію протисудомними препаратами (наприклад, сульфатом магнію), щоб мінімізувати ризик розвитку еклампсії у жінок з гестозом.

падіння

Еклампсія зазвичай розвивається під час або після 20-го тижня гестації; проте є також випадки післяпологової еклампсії. З медичної статистики , що міститься в науковому журналі Гіпертонія, ясно, що 90% жінок, які страждають від еклампсії, показують перші симптоми протягом 28-го тижня вагітності.

Підраховано, що більшість вагітних жінок проявляють перші ознаки еклампсії протягом третього триместру вагітності: 80% цих жінок відчувають судоми під час пологів (або в будь-якому випадку після перших 48 годин після народження дитини). Деякі випадки еламптичних нападів були діагностовані незадовго до пологів, через 23 дні або навіть через 20 тижнів після народження дитини.

Підраховано, що еклампсія виникає у вагітності кожні 2, 000-3, 000.

причини

Основна причина, що відповідає за еклампсію, поки не ясна. Безперечним і безперечним є те, що еклампсія є наслідком гестозу, найбільш серйозного і найстрашнішого з усіх.

Однак, поєднання екологічних і генетичних факторів, здається, збільшує ризик розвитку еклампсії у вагітних жінок.

Нижче ми бачимо, які фактори ризику беруть участь у дегенерації гестозу при еклампсії, згідно з науковим дослідженням, опублікованим у журналі Гіпертонія :

• Неправильне харчування (дефіцит їжі або надлишок; надлишок натрію в раціоні; відсутність кальцію і магнію)
• Ендокринні порушення
• Зміни у згортанні крові
• Збільшуються вільні жирні кислоти
• Збільшення інсулінемії
• Пошкодження судинного ендотелію
• Несприятливий результат попередньої вагітності
• Вік старше 35 років
• Двічі вагітності
• інфекції
• пологів в анамнезі
• Генетична схильність
• Перша вагітність

На додаток до цих факторів ризику, також були виявлені додаткові, можливі захворювання, що сприяють розвитку еклампсії:

• Відсутність білка S або білка C (антикоагулянтні фактори)
• Діабет вагітності
• Розлади сполучної та судинної тканин
• Хронічна гіпертензія
• Системний червоний вовчак
• Захворювання нирок
• ожиріння
• Синдром антифосфоліпідного антитіла

симптоми

За визначенням, відмінним симптомом еклампсії є судоми, які часто супроводжуються іншими продромами:

1. Загальна плутанина
2. Недостатність зору (наприклад, погіршення зору, сліпота)
3. Епігастральні болі
4. нудота
5. Головний біль
6. блювота

Симптоми, описані вище, є "передчутливими", тобто вони є корисними ознаками для сигналізації про можливий (і неминучий) колапс типової клінічної картини гестозу (згадаємо ще раз, що еклампсія є найбільш складним ускладненням гестозу).

Еклампсію можна порівняти з тимчасовою бомбою: судоми і попереджувальні симптоми не єдині продроми, що характеризують клінічну картину. Еклампсія викликає низку ланцюгових подій, які, якщо не оперативно втручаються, призводять до смерті.

Еклампсія - це справжній синдром, який включає більше органів і тканин: кров, печінка, нирки, серце і ЦНС можуть бути одночасно порушені. З вищевикладеного виразність еклампсії явно зрозуміла.

Найбільш часті симптоми, пов'язані з еклампсією, зведені в таблицю.

Не слід забувати, однак, що плід залучений також до еклампсії матері: синдром може викликати серйозний фетальний дистрес, відшарування плаценти або плацентарне кровотеча.

У наступних статтях ми зупинимося на можливих ускладненнях, отриманих від еклампсії, на стратегіях діагностики та доступних в даний час методів лікування.