визначення
Акромегалія є рідкісним, хронічним і виснажливим синдромом, що характеризується надмірною продукцією гормону росту (також відомої як GH, від англ. "Growth Hormone") і яка вражає дорослих пацієнтів. Фактично, це захворювання часто діагностується у віці від 20 до 50 років, отже, після фази статевого дозрівання.
причини
Як згадувалося, акромегалія викликана надмірною продукцією гормону росту. Це надмірне виробництво часто викликане присутністю певного типу доброякісної пухлини, яка вражає гіпофіз, тобто залозу, що відповідає за виробництво того ж самого GH. Більш докладно, про пухлину, про яку ми говоримо, є аденома гіпофіза, що секретує GH.
Однак наявність пухлини гіпофіза не є єдиним фактором, який може призвести до розвитку акромегалії. Насправді, навіть використання фармакологічного лікування на основі гормону росту для збільшення м'язової маси може сприяти появі цього синдрому.
симптоми
У хворих на акромегалію спостерігається надмірне збільшення обсягу кісток і м'яких тканин, що призводить до змін рук, ніг, надглазничних дуг, щелеп і щелеп (нижньощелепний і верхньощелепний прогнатія).
Ці характерні симптоми, однак, розвиваються досить повільно, настільки, що часто акромегалія помічається тільки тоді, коли вона вже знаходиться на передовій стадії.
Крім того, у пацієнтів з акромегалією, вісцеромегалією, головним болем (через наявність пухлини гіпофіза), може також виникнути підвищений апетит, біль у суглобах і м'язах, припухлість або жорсткість суглобів, глюкозурія, гіперглікемія, інсулінорезистентність, гіпергідроз, гірсутизм, гіперпролактинемія. гіпертонія, галакторея, аменорея або зміни менструального циклу, еректильна дисфункція, прогнатія, хрипота, зубний зловживання та ін.
Інформація про Акромегалію - Ліки для лікування Акромегалії не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди звертайтеся до лікаря та / або фахівця перед прийомом препаратів Acromegaly - Acromegaly.
наркотики
Метою лікування акромегалії є зниження продукції гормону росту і зменшення маси пухлини гіпофіза. З цієї причини зазвичай призначають специфічні препарати, такі як аналоги соматостатину, бромокриптин і антагоністи рецепторів для гормону росту.
Хірургічне втручання може бути використано для видалення пухлинної маси. У разі, якщо це неможливо, або якщо операція не призвела до бажаних результатів, лікар може вирішити втрутитися, піддавши пацієнту променеву терапію. Однак цей останній підхід вважається лікуванням другого вибору.
Аналоги соматостатину
Аналогами соматостатину є препарати синтетичного походження, хімічна структура яких нагадує саме соматостатин (ендогенний гормон, який пригнічує вивільнення гормону росту). Ці активні інгредієнти мають специфічні терапевтичні показання для лікування акромегалії.
- Октреотид (Sandostatin ®): Октреотид доступний у фармацевтичних препаратах, придатних для внутрішньовенного або підшкірного введення. Внутрішньовенне введення препарату може здійснюватися тільки спеціалізованим персоналом, а підшкірна ін'єкція може також здійснюватися самими пацієнтами, але тільки після отримання адекватної підготовки лікарем або медсестрою.
Точна кількість октреотиду, що використовується для лікування акромегалії, повинна бути встановлена лікарем.
- Ланреотид (Ipstyl ®): цей активний інгредієнт доступний у вигляді суспензії для ін'єкцій з пролонгованим вивільненням, яку слід вводити внутрішньом'язово. Також у цьому випадку дозування ланреотиду, що використовується, повинна бути встановлена лікарем на індивідуальній основі для кожного пацієнта.
бромокриптин
Бромокриптин (Бромокриптин Дором ®) є агоністом дофамінергічних рецепторів напівсинтетичного походження, який походить від природного алкалоїду ерготаміну.
Це препарат, який можна використовувати для лікування різних видів розладів і захворювань, включаючи акромегалію.
Бромокриптин доступний у фармацевтичних препаратах, придатних для перорального введення. Початкова доза бромокриптину, яка зазвичай використовується, становить 2, 5 мг на добу. Згодом лікар буде поступово збільшувати кількість препарату, поки не буде досягнута ідеальна дозування для кожного пацієнта. Однак, як правило, підтримуюча доза змінюється від 10 до 20 мг бромокриптину на добу.
Антагоністи рецепторів гормону росту
Зазвичай антагоністи рецепторів гормону росту вводять у тих пацієнтів, які не реагують на інші терапевтичні стратегії, вживані проти акромегалії. Ці препарати - як антагоністи рецептора GH - заважають останньому виконувати свою надмірну активність, що лежить в основі розвитку акромегалії, що дозволяє поліпшити якість життя пацієнтів, які страждають цим синдромом.
- Пегвісомант (Somavert ®): звичайна початкова доза пегвісоманту становить 80 мг, яку слід вводити підшкірно під прямим контролем лікаря. Згодом дозу можна зменшити до 10 мг активного інгредієнта на добу, що завжди призначається підшкірною ін'єкцією.
