спорт і здоров'я

Гемодинамічна реакція на аеробні вправи

Під редакцією Массімо Армені

Опубліковано на Fitness & Sport 200809 (4); 46-49

Рецепт фізичних вправ - це наука і мистецтво одночасно.

Ми повинні оцінювати психофізичні умови суб'єкта, намагатися сприймати їхні реальні потреби і скласти адекватну програму кондиціонування.

Об'єктивно вправа, що виконується в принципі аеробним режимом, призначається - різними способами і кількостями - у всіх спортзалах, центрах функціонального відновлення або фізіологічних лабораторіях; об'єктивно ця вимога виявляється набагато складнішою, ніж може здатися.

Основною метою аеробного тренування, або кардіореспіраторного фітнесу, наскільки ми маємо на меті, є зміна і підвищення показників гемодинаміки і кардіореспірації, з огляду на збереження спільних елементів.

Рецепт вправи для очевидно здорового суб'єкта і хворої людини дуже різний, насправді він змінюється внаслідок виявленої патології, під суворим контролем фізіолога, клініциста вправи і медичного фахівця.

У будь-якому випадку фізіологічні гемодинамічні та кардіореспіраторні поняття ідентичні як для тих, хто займається призначенням на вправу до очевидно здорової людини, так і для тих, хто дбає про людину з хворобами.

В даний час відомо, що фізична неактивність є основним фактором ризику виникнення серцево-судинних захворювань: регулярні аеробні вправи пов'язані з поліпшенням витривалості, більшою толерантністю до стомлення і поліпшенням щоденних умов життя, а також поліпшення складу тіла; всі ці зміни викликані кращою центральною або серцевою реакцією на вправу.

Але як відбуваються ці зміни?

У людини, що наближається до кардіореспіраторного фітнесу, основні параметри, що підлягають оцінці - беручи за належне хороше анатомо-фізіологічне знання серцево-судинної системи - для гемодинамічної кондиції в аеробних вправах:

  • ЧСС
  • Обертовий удар
  • Серцевий викид
  • a-VO2 diff
  • Артеріальний тиск і кровотік
  • Продукт швидкісного тиску
  • Напруга стінки

І, звичайно, VO2 max, вже експертно виставлений Стефано в обсязі ISSA

ЧСС (ЧСС)

Серцева скоротлива активність повторюється багато разів в одиницю часу хвилини і ділиться на 2 різні фази, систолу або скорочувальну фазу, і діастолу або фазу вивільнення.

Обидва складають так званий серцевий цикл .

Кількість циклів в одиниці часу називається частотою серцевих скорочень або частотою серцевих скорочень (HR) і виражається в ударах в хвилину (bpm).

HR сприяє підвищенню серцевої роботи під час гострої вправи.

Регулярні фізичні навантаження індукують зниження попиту O2 міокарда як у спокої, так і під час фізичного навантаження, а також індукують зниження HR в спокої приблизно на 10 bpm, імовірно, викликане кондиціонуванням автономної нервової системи.

Однак, у непідготовлених суб'єктів, ЧСС відіграє важливу роль у збільшенні роботи серця при поступових вправах.

Крім того, максимальна частота серцевих скорочень (HR max) залишається незмінною або дещо знижується - від 3 до 10 bpm - після тривалого аеробного кондиціонування; ця остання модифікація, ймовірно, пояснюється двома адаптаційними факторами: ексцентричною серцевою гіпертрофією, викликаною збільшенням товщини шлуночкової порожнини і зменшенням симпатичної активності.

Об'ємний удар (ударний об'єм або систолічний діапазон)

SV, другий фактор, що зазвичай використовується для визначення серцевого викиду, збільшується під час тренування вдруге до збільшення венозного повернення (механізм Франка-Старлінга) і до збільшення скорочувального стану (імовірно, через нейро-гормональних впливів).

Аеробні вправи, що виконуються з регулярністю, викликають ексцентричну серцеву гіпертрофію, при якій стінки серця - над усім лівим шлуночком - збільшуються по товщині і віддаляються від ідеального геометричного центру серцевої кишки, за рахунок збільшення її радіуса, зазвичай <56 мм.

Наприклад, діаметр в «кінці-діастолі» (тонкодиастолічний) лівого шлуночка в підготовленому суб'єкті може становити до 55 мм, тоді як у неактивного суб'єкта він може бути навіть менше 45 мм.

У обумовленому суб'єкті фракція викиду - відсоток крові, фактично закачується в кровообіг, близько 70% - більше, ніж сидячий, що призводить до зниження ЧСС, враховуючи, що попит на О2 на міокарді знижується при субмаксимальних вправах.

Проте, збільшення ударного об'єму, викликане хронічною підготовкою, дозволяє схильним особам здійснювати фізичні вправи з аналогічною абсолютною робочою частотою, але з більш низьким ЧСС, тому попит на О2 у міокарді в субмаксимальних вправах зменшується.

Слід також зазначити, що збільшення фракції викиду все ще зростає відносно мало, приблизно на 5-10% під час максимальної вправи.