Нижня лихоманка

Лихоманка: коли вона повинна бути знижена?

Що таке лихоманка?

Лихоманка є відомою оборонною стратегією, що реалізується організмом для посилення імунних механізмів, які захищають її від поширення бактеріальних або вірусних інфекцій.

Губка прісної води (не дуже холодна) на лобі, шиї, руках і ногах є прекрасним засобом для зниження високої температури.

Лихоманка, яка також може бути наслідком харчового отруєння, важкої травми або важкого психофізичного стресу, вимагає примусового спокою, враховуючи загальне нездужання, яке супроводжує його, негативно впливаючи на щоденну діяльність. Навіть ця тимчасова перепочинок від рутинних зобов'язань значною мірою сприяє відновленню здоров'я.

Коли його знижувати?

Тому зниження лихоманки, коли це не є абсолютно необхідним, може уповільнити процес загоєння пацієнта, виявившись контрпродуктивним. Ця несвідома практика, як правило, використовується спонтанно для полегшення неприємних симптомів, часто пов'язаних з високою температурою (головний біль, біль у м'язах і суглобах, нудота, загальне нездужання), але також з побоювання постійного пошкодження мозку. Однак ця небезпека стає реальною лише тоді, коли температура тіла піднімається вище 41 ° C; з цієї причини застосування антипіретиків (ліків, здатних знизити температуру) у здорових дорослих людей, слід вважати обов'язковим лише при важкій гіперпірексії (> 40 ° С), а для тих, хто має «ризик» - як пацієнтів із серцем, Літні люди (у яких фебрильна реакція, як правило, менш інтенсивна), діабетики, ослаблені пацієнти або ті, які мають респіраторну або ниркову недостатність - за допомогою медичних консультацій можуть використовувати антипіретики для зниження температури, навіть у скромних гарячкових станах.

Лихоманка не є хворобою

Лихоманка - це ознака того, що щось не так з тілом, тому, замість того, щоб запитувати "як його знизити?" Добре запитати себе в першу чергу про те, що її викликало.

Отже, що може викликати занепокоєння пацієнта, це не сама температура, а наявність будь-яких супутніх симптомів; наприклад, коли підвищення температури викликається запаленням оболонок, що вистилають мозок (мозкові оболонки), ризик постійних і незворотних неврологічних уражень є реальним навіть при температурах нижче 40 ° С. Тому пацієнту не слід лякатися високою температурою, а також супутнім специфічними симптомами, такими як (у разі менінгіту) сонливість, дратівливість, головний біль, м'язова ригідність, гіперчутливість до світла, висипання (у бактеріальних формах) та можливі судоми (діти). При пневмонії безперервна ремітуюча лихоманка супроводжується кашлем, задишкою і поліпнеєю (підвищена частота дихання з короткими вдихами).

Як знизити лихоманку

Симптоматичне лікування лихоманки, як правило, має другорядне значення щодо ідентифікації причин, що його викликали

Температуру тіла можна зменшити фізичними або хімічними засобами. До першого, часто недооцінюваного, відносяться щедрі споживання рідин і губчастість теплої води, не дуже холодно, на тілі, особливо на зап'ястях, шиї і ногах.

наркотики

Хімічні засоби передбачають застосування жарознижуючих препаратів, серед яких виділяється парацетанол (активний інгредієнт відомої зареєстрованої медичної спеціальності Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina). Дозування у дорослої людини становить 300/500 мг кожні 4/6 годин; парацетамол може стати небезпечним у дозах, що перевищують чотири грами на добу (в цілому бажано не перевищувати 2, 6 г на добу); при наявності захворювання печінки переважно використовувати аспірин. З усіх НПЗП, парацетамол є препаратом з найнижчою гастропестовою силою. З цих причин він є першим вибором жарознижувального засобу у пацієнтів з гастропатією і у дітей (8-15 мг / кг per os кожні 4/6 годин), які не мають протипоказань до його застосування.

Аспірин, незважаючи на те , що він має незначну гепато-токсичність, характеризується деякими побічними ефектами, які необхідно враховувати перед застосуванням: він перешкоджає згортанню крові, тому його застосування необхідно ретельно розглядати у пацієнтів з ризиком кровотечі ( наприклад, в терапії антикоагулянтами, такими як Coumadin, або антитромбоцитарними засобами); володіє гастропезуючою властивістю, що перевершує парацетамол (увага при наявності гастриту, виразкової хвороби та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби); її не повинні використовувати діти віком до 14 років через відомий ризик синдрому Рей; він не повинен використовуватися людьми, які мають підвищену чутливість до ацетилсаліцилової кислоти (див. алергію на аспірин).

Дозування аспірину як жарознижувального засобу у дорослих становить 1, 5-2 грама на добу, розділеного на чотири дози.

Як альтернатива аспірину, можна використовувати інші НПЗЗ, такі як оксиками (наприклад, напроксен - Aleve, Momendol), ібупрофен (наприклад, Moment, Antalgil, Nurofen) і диклофенак (наприклад, Novapirina) - які вони демонструють потужний протизапальний та жарознижуючий ефект. Похідні пропионовой кислоти (особливо ібупрофен, але також і напроксен і кетопрофен ) найкраще переносяться, часто використовуються в антипіретичних цілях.

Навіть кортикостероїди мають виражену антипіретичну активність, але вони не використовуються для цієї мети за винятком наявності ускладнень, які виправдовують їх застосування.

Природні засоби захисту

За допомогою медичної допомоги можна використовувати трав'яні засоби, корисні для зниження лихоманки і отримати деяке полегшення, що робить її більш стерпною (не потрібно, насправді це не рекомендується, щоб повернути температуру тіла до нормальних значень за рахунок масового застосування жарознижуючих засобів). Серед усіх виділяється кора білої верби, багата саліцилатами, з яких вийшла відома ацетилсаліцилова кислота (аспірин). Те ж саме стосується Spirea Olmaria, з якого походить назва Aspirin; для цих двох рослинних препаратів діють однакові показання і протипоказання відомого синтетичного препарату. Діафоретичні препарати, лікарські рослини, здатні викликати рясне потовиділення, диспергування надлишку тепла і, отже, зниження температури тіла, також можуть бути корисними для зниження температури тіла; Часто приймаються у вигляді гарячого трав'яного чаю, до них відносяться: лайм, ромашка, кориця, м'ята, бузина, евкаліпт, кентаврія, тирлич і рододендрон.