худнути

Після ожиріння

Доктор Роберто Ульяно

Причини ефекту йо-йо: термогенез жирової специфіки

Ефект йо-йо

У дієтичному курсі ми бачимо швидке зниження маси тіла і подальшу дуже повільну, майже виснажливу фазу втрати ваги. Ця друга фаза є дуже важливою для будь-якої програми зниження ваги, оскільки пацієнт втомився не отримувати результатів і, переможений, відновить звичне годування, іноді навіть надмірно, відновивши втрачену вагу дуже швидко.

Цей механізм, в науковому плані, називається « йо-йо ефектом », тому що після швидкої втрати ваги ми спостерігаємо настільки ж швидке збільшення ваги. У більшості випадків пацієнт намагатиметься повернутися на дієту для досягнення бажаної ваги.

Повільний обмін речовин

Під час дієти втрата ваги зменшується

Незалежно від психологічних факторів, які призводять до порушення дієти і відновлення попередньої дієти, мало хто знає, що під час фази обмеження харчування, організм пристосовується і змінює свою метаболічну ефективність, а також намагається заощадити енергію через зменшення. основний обмін, клітинна енергія і швидкість реконструкції тканин. Як ніби організм уповільнив всі свої заходи для збереження і не піддався брак їжі.

У 1950 році Кейс і його співпрацівники (так би мовити, вчений середземноморської дієти) вивчали наслідки тривалого напівшвидкого і подальшого повторного вигодовування на совісті відмовників під час Другої світової війни. Вони відзначили, що у фазі повторного годування, коли жир в організмі був відновлений на 100%, відновлення тонкої маси ще було на рівні 40%. Ці результати привели до опису переважного накопичення жиру як « пост-голодної ожиріння ».

Через п'ятдесят років ці результати підтвердили Вейєр також при анорексії та гіперметаболічних патологіях. Повільне відновлення тонкої маси було зумовлене або недостатнім вживанням білків або іншими необхідними поживними речовинами, або кількістю харчових продуктів, які енергетично вищі, ніж потреби організму. Фактично було видно, що цей механізм також повторювався пунктуально зі збалансованими дієтами, з правильним прийомом білків або з дієтами з низьким вмістом жиру. Ці експериментальні докази дають підставу зрозуміти, що відбувається зміщення організму в бік більшої метаболічної ефективності в моменти обмеження, що дозволяє, однак, подальше відновлення жиру, на шкоду шкідливій масі, у фазі повторного годування. У чому причина? саме в цьому механізмі відіграє вирішальну роль адаптивний термогенез .

Адаптивний термогенез

Адаптивний термогенез - це механізм, який виробляє тепло у відповідь на різні екологічні стреси, такі як холод, переїдання і інфекції.

У випадку сильного холоду тепло використовується для підтримання постійної температури органів, а в разі гіпер-годування ця дисипація енергії служить регулятором маси тіла.

Термогенез знаходиться під контролем симпатичної нервової системи завдяки норадреналіну і тиреоїдним гормонам. Докладніше: коричнева жирова тканина.

Що відбувається, таким чином, у фазі обмеження та у подальшій фазі повторного постачання?

До деякого часу вважалося, що уповільнення втрати ваги під час дієти пояснюється втратою м'язової маси і, отже, уповільненням обміну речовин.

Насправді, уповільнення метаболізму пропорційно втраті м'язової маси, тому втрата ваги є природним для зниження метаболізму. Відмінність полягає в придушенні адаптивного термогенезу.

У стані напівшвидкої характеристики низькокалорійних дієт організм пристосовується за рахунок зменшення термогенезу, усуваючи тим самим джерело енерговитрат, що дозволяє більшу втрату ваги (часто буває, що в раціонах відчувається холод).

Наслідком є ​​втрата ваги.

Згодом, під час фази повторного годування, термогенез під контролем симпатичної нервової системи швидко реактивується, щоб виробляти тепло, так що органи швидко реагують на стресові подразники, однак залишається інший тип термогенезу, пригнічений м'язом. скелетний, визначається жирово-специфічний термогенез, який залежить від запасів жирової тканини.

Цей термогенез є сигналом, що посилається на м'яз, щоб не активувати синтез білка (дуже дорогий енергетичний процес) і, отже, сповільнювати відновлення тонкої маси.

Недоліком є ​​те, що метаболізм все ще залишається на стадії напівпости і тому все ще неефективний для підтримки надмірного повторного годування. Тільки тоді, коли запаси жирів відновлені на 100%, починається відновлення м'язів і синтез білка. Це означає, що він збільшує ймовірність повернення втрачених кілограмів і далі.

Більш того, у цій фазі спостерігається більша частота розвитку гіпертензивного ризику та станів інсулінорезистентності, характерних для діабету.

Тема все ще має багато уваги, але вона, безумовно, закладає основи для іншого підходу в порівнянні з сильно гіпокалоріческімі дієтами, підхід, який переглядає як метаболічний аспект, так і харчовий аспект у лікуванні ожиріння.