Вагінальні кровотечі - причини і симптоми

визначення

Вагінальна кровотеча - це стан, що характеризується втратою крові з боку матки, шийки матки (шийки матки) або самого вагінального каналу. Цей симптом може виникнути під час вагітності або поза нею.

Аномальні вагінальні кровотечі включають:

Надмірна менструація внаслідок кількості та тривалості (менорагія або гіперменорея) або надто часті (поліменорея);
Маткові кровотечі поза менструального періоду, з нерівномірними інтервалами (метрорагія);
Після менопаузальної крововтрати, через 6 і більше місяців після останньої менструації.

Деякі інші патології можуть проявлятися з цим симптомом: дисфункціональні гормональні зміни (дисбаланси гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі з ановуляторним циклом), новоутворення (рак шийки матки, ендометріальна карцинома і фіброміома матки), інфекції і запалення генітальний апарат (хламідіоз, гонорея, вагініт, ендометрит, цервіцит і запальні захворювання тазових органів).

Вагінальні кровотечі можуть також залежати від овуляторних розладів (наприклад, синдрому полікістозних яєчників і функціональних кіст яєчників) дискразії крові (гемофілії, лейкемії та тромбоцитопенії різного роду) і системних захворювань (хронічні захворювання печінки, ниркова недостатність, гіперпролактинемія і дисфункція щитовидної залози). ).

У дорослих жінок аномальне вагінальне кровотеча може бути результатом ендометріозу, травми (наприклад, введення чужорідних тіл у піхву або ураження шийки матки, піхви або вульви), використання ендутеріальної спіралі і деяких лікарських засобів (антикоагулянти та оральні контрацептиви).

Вагінальна кровотеча після менопаузи

Постменопаузальна крововтрата може бути викликана атрофічним вагінітом, поліпами, гіперплазією і атрофією ендометрію.

У деяких випадках кровотеча є наслідком виведення екзогенних гормонів (замісна гормональна терапія).

Коли вони виникають, вагінальні кровотечі все ще вважаються ненормальним сигналом, який завжди вимагає адекватної оцінки, щоб виключити наявність злоякісної гінекологічної пухлини. Насправді, карцинома шийки матки і ендометрію може викликати метрорагії в менопаузі, іноді з лейкореєю, м'якою або гіпопластичною маткою і болями в клубовій ямці.

Вагінальна кровотеча під час вагітності

Вагінальна кровотеча може відбуватися на ранніх або пізніх стадіях вагітності. Втрата крові, викликана імплантацією ембріона, досить часта.

Вагінальна кровотеча може бути результатом спонтанних абортів, позаутробних вагітностей і несвоєчасного відшарування плаценти. Інші ускладнення, пов'язані з вагітністю, які можуть виникнути при цьому симптомі, включають гестаційне трофобластичне захворювання, плацентарні поліпи і передлежання плаценти.