визначення
Кандидоз - це інфекція (мікоз), викликана грибами, що належать до роду Candida: численні види Candida - з яких найбільш поширеними є Candida albicans і Candida spp - можуть генерувати різні типи кандидозу, включаючи помірну форму (мікози шкіри або слизових оболонок) або важкої (генералізований і глибокий кандидоз).
причини
У імунодефіцитних суб'єктів експоненціально збільшуються шанси на контрадикадис: у подібних ситуаціях кандида перетворюється з комменсального паразита в опортуніста. Такий дефіцит імунної системи може бути викликаний:
- Використання препаратів ев
- СНІД / ВІЛ
- Антибіотики широкого спектру дії
- Сечовий катетер
- Пероральні контрацептиви
- Внутрішньоматкові механічні контрацептиви (наприклад, вагінальне кільце, діафрагма, спіраль тощо)
- Інгаляційні кортикостероїди
- лейкемія
- Аутоімунні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит, вовчак)
- Ендокринні захворювання (наприклад, гіпотиреоз, гіпоадреналізм)
- Важка нейтропенія
- Трансплантація органів
- Травми і оклюзії
- Пухлини в цілому
- Важкі опіки
симптоми
Клініко-симптоматична картина кандидозу залежить від тяжкості інфекції та стану здоров'я суб'єкта:
- Balanite
- баланопостит
- Вагінальне горіння
- Біль при сечовипусканні
- Біль під час статевого акту
- Локалізована еритема
- білі
- Вагінальний виділення
- Складки шкіри в зоні, захищені пелюшками
- Postite
- Вагінальний свербіж
Природний догляд
Дієта та харчування
Інформація про Candida - медикаменти для лікування Candida не призначена для заміни безпосередніх відносин між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати Candida - Ліки для лікування Candida.
наркотики
АЗОЛІЧНІ АНТИМІКОТИКИ
Ці препарати особливо показані для лікування кандидозу і мають широкий спектр дії. У цій категорії ми знаходимо триазольні препарати та імідазоли, які в свою чергу можна використовувати для місцевого, вагінального або перорального застосування.
Серед протигрибкових засобів для місцевого застосування нагадуємо:
- Ундециленова кислота, 12-25% (наприклад, Анти-Грибні, Елонові подвійний захист): у вигляді порошку, рідини, крему, що наноситься на уражену ділянку двічі на день.
- Клотримазол, 1% (наприклад, Canesten, Mycelex): у вигляді крему, порошку або розчину, наносять на заражену область двічі на день.
- Міконазол, 2% (наприклад, Cruex, Micatin): у вигляді крему, порошку або спрею, наносять на заражену область двічі на день.
Серед протигрибкових засобів для вагінального застосування нагадуємо:
- Клотримазол (напр. Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 і, за медичним призначенням, Gyno-canesten): вставте вагінальну таблетку (100 мг) глибоко у піхву - або нанесіть крем на спеціальний аплікатор (1%) ) - протягом 7 днів поспіль, перед сном.
- Міконазол, 2-4% вагінального крему, або 100-200 мг вагінальних яйцеклітин (наприклад, Monistat-3 і Monistat-7, за призначенням лікаря). Використовуючи вагінальний аплікатор, вводять крем глибоко у піхву протягом 3 днів поспіль (4%) або протягом 7 днів поспіль (2%), перед сном. Альтернативно, яйця кандиди слід помістити у піхву протягом 3 днів (200 мг) або протягом 7 днів поспіль (100 мг), перед сном.
Серед протигрибкових засобів для перорального застосування пам'ятайте:
- Ітраконазол (наприклад, Sporanox, таблетки): приймати по одній таблетці (200 мг) один раз на день протягом одного або двох тижнів, дотримуючись інструкцій лікаря.
NB Всі похідні азолу не є фунгіцидами (вони не вбивають грибок), а фунгостатичні, тому вони працюють, блокуючи реплікацію гриба, так що імунна система пацієнта може повільно її усунути.
Кандидоз може повторитися.
ПОЛІЄНІЧНІ АНТИМІКОТИКИ
Ці препарати використовуються при лікуванні системного кандидозу і включають амфотерицин і ністатин.
- Амфотерицин B (наприклад, Abelcet): для лікування генералізованих грибкових інфекцій амфотерицин B зазвичай вводять повільною IV інфузією в дозі 0, 5-1 мг / кг на добу від 1 до 7 днів. Місцеве застосування кремів, сформованих з амфотерицином В, також успішно використовується.
- Ністатин (наприклад, мікостатин) є лікарським засобом, призначеним для лікування інфекцій кишечника, стравоходу та ротової порожнини, спричинених Candida. Рекомендується вводити 500, 00 МО таблеток ністатину на мл (або 100000 МО / мл пероральної суспензії) тричі на день. Тривалість терапії повинна бути встановлена лікарем. Для кандидозу кишечника конфетті також може містити 1000000 МО. У разі кандидозу рекомендується призначати препарати, що містять ністатин, разом з антибіотиками.
Ехінокандіни
Ехінокандіни - це новий клас препаратів, які вибірково діють на гриби Candida і Aspergillus, інгібуючи фермент глікан-синтазу, відповідальний за синтез стінки гриба. У цьому класі ми пам'ятаємо:
- Cancidas (наприклад, каспофунгін): призначається з одноразовою навантажувальною дозою 70 мг з наступною дозою 50 мг на день (або 70 мг, якщо суб'єкт важить більше 80 кг). Тривалість терапії вказана лікарем.
- Mycamine (наприклад, Micafungin): це фунгіцидний антибіотик, який використовується як у лікуванні, так і в профілактиці інфекцій Candida. Для лікування кандидозу стравоходу дозування становить 150 мг на добу протягом 15-30 днів (для грибкових інфекцій) і 50 мг на добу для профілактики.
У разі прийому антибіотиків проти кандидозу дуже важливо приймати протягом усього терміну терапії і протягом наступного тижня молочні добавки або вагінальні супозиторії (для жінок), з метою збалансування вагінальної та шлунково-бактеріальної флори -intestinale.
У деяких суб'єктів, які страждають на кандидоз (наприклад, рецидивуючий і імуносупресивний), введення препаратів з низькими дозами азолу рекомендується в поєднанні з цільовим лікуванням антибіотиками для профілактичних цілей.