Медикаменти для догляду за венів

визначення

У медичній сфері увеїт визначається як будь-яке запалення, що включає увеальний тракт, що складається з райдужної оболонки, судинної оболонки і циліарного тіла. Щоб уникнути ускладнень, треба негайно лікувати увеїт: просто подумайте, що 10-15% постраждалих осіб сліпнуть. Найбільш ризикованими пацієнтами є чоловіки та жінки у віці від 25 до 50 років.

причини

Екзогенний увеїт є безпосереднім вираженням операції, виразки рогівки, перфораційних ран або вірусних / бактеріальних / грибкових інфекцій. Ендогенний варіант увеїту (що становить переважну більшість очних патологій) викликається інфекціями токсоплазми, хворобою Бехце, ревматичними захворюваннями, синдромом Фукса; однак, слід зазначити, що близько 50% ендогенного увеїту не визнає будь-якої точної причини.

симптоми

Ознаки, що розрізняють увеїт, можна підсумувати таким чином: зміна / затемнення зору, біль в очах, підвищена чутливість до світла, червоні очі, сприйняття плям перед очима, наявність білих точок в райдужці. Симптоми можуть з'являтися раптово або поступово, залежно від збудника, і можуть включати лише одне око або обидва.

Ускладнення: сліпота, катаракта (непрозорість кришталика), пошкодження зорового нерва, відшарування сітківки, глаукома

Інформація про Увеїт - Лікування Увеїту Лікарські засоби не призначені для заміни прямих відносин між медичним працівниками та пацієнтами. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати препарати для лікування увеїту.

наркотики

Лікування увеїту спрямоване як на зменшення запалення, так і на зменшення симптомів; не існує особливої профілактики для уникнення увеїту, окрім захисту від хвороб, що передаються статевим шляхом - таких як ВІЛ і сифіліс - що може схилити пацієнта до увеїту.

Для зменшення запалення найчастіше вживаними препаратами є кортикостероїди, що приймаються місцево (у вигляді очних крапель) та / або системно (пероральне або внутрішньовенне введення); деякі особливо агресивні форми увеїту вимагають місцевого (в очі) ін'єкції стероїдних препаратів (ін'єкція повинна бути чітко виконана досвідченими медичними працівниками). У деяких пацієнтів стероїдна терапія не відразу надає бажаного терапевтичного ефекту; у випадках гравітації, можливо, імплантувати в очі спеціальний пристрій, який здатний повільно вивільняти - але безперервно - потрібну кількість препарату. Терапія зазвичай тривала: вона може тривати, по суті, протягом 24-30 місяців.

Крім кортикостероїдів, в лікуванні легкого до середнього увеїту застосовують мідіатичні та циклоплегічні препарати.

При увеїті, викликаному бактеріальними або протозойними інфекціями (часто підтримуються Toxoplasma gondii ), антибіотики і протималярійні препарати є терапією вибору, навіть за відсутності кортикостероїдів. Те ж саме стосується і вірусних інфекцій: вірусний увеїт можна легко лікувати за допомогою специфічних противірусних препаратів.

У разі тяжкості, коли увеїт не реагує на лікування кортикостероїдами, можлива терапія імуносупресивними препаратами: цей терапевтичний підхід, як правило, призначений для пацієнтів, які проявляють високий ризик сліпоти.

У випадках, коли очі сильно скомпрометовані, операція є останнім можливим варіантом для збереження зору: вітректомія видаляє желатиновий матеріал, накопичений в оці (склоподібне тіло).

Стероїди для зменшення запалення, пов'язаного з увеїтом з невідомою етиологією

Дексаметазон (наприклад, декадрон, солдезам, люксазон 0, 2%, Visumetazone COLL. 3ML 0, 1%, Luxazone UNG. OFT. 3G 0, 2%): у вигляді очних крапель нанести продукт 4-6 разів на день, або кожні 30-60 хвилин у випадку важкої інфекції. Продовжуйте терапію до зменшення симптомів. У вигляді крему наносите продукт 3-4 рази на день. Зверніться до лікаря.
Для неінфекційних форм увеїту, що впливають на задній сегмент ока, можна використовувати цей препарат альтернативно: 1 імплантат (з 0, 7 мг дексаметазону) може бути хірургічно введений в склоподібну порожнину очей. увеїт.
Кортизон (наприклад, Cortis Acet, Cortone): при місцевому застосуванні кортикостероїдів недостатньо, щоб повністю вилікувати увеїт, можна приймати їх перорально або внутрішньом'язово: рекомендується приймати 25-300 мг препарату на день (в залежності від тяжкості симптомів), розщеплення навантаження на дві добові дози.
Тріамцинолон (наприклад, Kenacort, Triamvirgi, Nasacort): показаний для лікування увеїту, який не реагує ефективно на місцеве стандартне лікування кортикостероїдами. Препарат вводять интравитреально, в дозі 4 мг (100 мкл 40 мг / мл суспензії або 50 мікролітрів 80 мг / мл суспензії).
Римексолон (наприклад, Вексол, очні краплі): рекомендується прищеплювати препарат у око, у вигляді очних крапель, у дозі 1-2 краплі протягом денного світла, у перший тиждень; Продовжуйте, протягом другого тижня терапії, прищеплюючи 1 краплю кожні 2 години, протягом дня. Продовжуйте грунтуватися на відповіді пацієнта на лікування.

Інші препарати та комбінації кортикостероїдних препаратів, що застосовуються при терапії увеїтом:

преднізолон / сульфацетамид натрію (наприклад, Blephamide)
лотепреднол / тобраміцин (наприклад, Zylet)

Антибіотики для лікування бактеріальних інсультів (монотерапія) \ t

Сульфасалазин (наприклад, салазопирин Е.Н.): це препарат, що входить до класу аміносилікатних антибіотиків. Для рецидиву гострого переднього увеїту рекомендується розпочати терапію в дозі 500 мг, що поступово збільшується щотижня. Очікується, що підтримуюча доза буде приймати 1 грам активного, двічі на день, протягом року. Не перевищуйте 3 грами на день.

Комбіновані препарати: кортикостероїди + антибіотики : для прискорення часу загоєння, багато антибіотиків поєднуються з кортикостероїдами, приготовленими в очні краплі або мазі для нанесення безпосередньо на кон'юнктивальний мішок, залучений при увеїті.

Гідрокортизон, пов'язаний з неоміцином і поліміксином B (наприклад, Mixotone): це фармакологічна комбінація, що складається з стероїдного препарату (гідрокортизон) і 2 активних антибіотиків. Цей препарат повністю реалізує свою терапевтичну активність при місцевому застосуванні. У вигляді очних крапель прищеплюють в кон'юнктивальний мішок ураженого ока (або в обох) 1-2 краплі продукту, кожні 3-4 години, для зменшення бактеріальної інфекції і, водночас, надають потужний протизапальний ефект. Збільшують частоту введення в разі виникнення тяжкості. Ці три препарати також можуть бути складені з бацитрацином, високим антибіотиком.
Дексаметазон + тобраміцин (наприклад, TobraDex): також цей склад складається з стероїду (дексаметазону) і антибіотика. У вигляді мазі нанесіть невелику кількість в нижній кон'юнктивальний мішок 3-4 рази на день. Як офтальмологічну суспензію, вводять 1-2 краплі в нижній кон'юнктивальний мішок кожні 4-6 годин; можливе збільшення частоти введення при важкому увеїті (кожні дві години протягом перших 2 днів терапії).
Гентаміцин / преднізолон (наприклад, Pre-G): для лікування бактеріального увеїту рекомендується прищеплювати краплю продукту в кон'юнктивальний мішок ураженого ока, 2-4 рази на день. Препарат також доступний у вигляді мазі для нанесення на очі 1-3 рази на день.

Мідріатичні препарати : ці препарати мають здатність розширювати зіницю, показану для лікування запалення і очних інфекцій, з метою запобігання утворення задньої синехії.

Cyclopentolateo (наприклад, Ciclolux 1% COLL): препарат мускаринового антагоніста, що використовується при лікуванні увеїту. Прищеплюйте одну або дві краплі в уражене око. Повторюйте кожні 5-10 хвилин, за потреби.
Оматропін (наприклад, Omatropin LUX 1% COLL): це мускариновий антагоніст короткої дії, призначений для лікування переднього увеїту. Вносять по 1-2 краплі в очі, уражені увеїтом, кожні 3-4 години. Слізний мішок слід стискати пальцями протягом декількох хвилин після нанесення очних крапель.
Атропін (наприклад, Atropine LUX, Atropi S FN coll, офтальмологічна мазь Atropi S FN): у вигляді мазі нанесіть 0, 3-0, 5 см продукту в кон'юнктивальний мішок ока, уражений увеїтом, 1-3 рази день. Атропін також доступний у вигляді розчину для прищеплювання в очі: індикативна доза полягає в застосуванні 1-2 крапель препарату в ураженому оці 4 рази на день.

Імуносупресивні препарати : пацієнти, які не реагують на наведені вище терапії для лікування увеїту, повинні використовувати пригнічуючі препарати імунної системи:

Метотрексат або метотрексат (наприклад, метотрексат): показаний при важких формах увеїту, стійких до стероїдів. Для дозування: зверніться до лікаря.
Азатіопрін (наприклад, Azatiopirin, Immunoprin): для лікування хориоидальной неоваскуляризації рекомендується приймати препарат у дозі 1-1, 5 мг / кг на добу в комбінації з преднізолоном або циклоспорином.
Мікофенат мофетил (наприклад, мікофенат мофетил тева): препарат другого вибору для лікування увеїту, який застосовується навіть тоді, коли азатіоприн не повністю проявляє свій терапевтичний ефект. Приймати приблизно 1 грам препарату двічі на день. Не перевищуйте 4 г на добу.
Etanercept (наприклад, Enbrel): показаний для лікування важкого увеїту у дітей, хворих на вік старше 3 років. Препарат рекомендується вводити в дозі 0, 4 мг / кг на дозу, до максимум 25 мг. Препарат слід вводити підшкірно, два рази на тиждень.
Адалімумаб (наприклад, Humira): вводять під шкіру, лікарський засіб є потужним протизапальним засобом, який використовується як другий вибір для лікування аутоімунного увеїту, рефрактерного або пов'язаного з ідіопатичним артритом. Орієнтовно, дозування пропонує вводити 40 мг активних кожні 15 днів, до одного року.
Інфліксимаб (наприклад, ремікад) внутрішньовенно, рекомендується вводити препарат у дозі 5 мг / кг, при одноразовому введенні IV щотижня. Повторюють введення через 2 і 6 тижнів. Продовжуйте ін'єкцію кожні 2 місяці.

Для глаукома-залежних форм увеїту, інфекцій Toxoplasma gondii та аутоімунних захворювань необхідно проводити лікування основного захворювання: загоєння причини викликає, по суті, і усунення увеїту.

Щоб дізнатися більше, прочитайте наступні статті: